Anális rák

Tartalom

• Okoz
• Tünetek
• Vizsgák és tesztek
• Kezelés
• Támogató csoportok
• Outlook (előrejelzés)
• Lehetséges komplikációk
• Mikor forduljon orvoshoz
• Megelőzés
• Alternatív nevek
• Irodalom
• Felülvizsgálati dátum 7/26/2018

Anális rák a rák, amely a végbélnyílásban kezdődik. A végbélnyílás a végbél vége. A végbél a vastagbél utolsó része, ahol az élelmiszerekből származó szilárd hulladék (széklet) tárolódik. A széklet elhagyja a testet a végbélnyíláson keresztül, amikor bélmozgás van.

Az anális rák igen ritka. Lassan terjed, és könnyen kezelhető, mielőtt terjed.

Okoz

Az anális rák a végbélnyílásban bárhol elindulhat. Ahol elkezdődik, határozza meg, hogy milyen rák van.

• Squamous sejtes karcinóma. Ez az anális rák leggyakoribb típusa. Ez az anális csatornát összekötő sejtekben kezdődik és a mélyebb szövetbe nő.
• Cloakogén karcinóma. Szinte az összes anális rákos daganat olyan tumor, amely a végbél és a végbél közötti területet bélelő sejtekben kezdődik. A Cloakogén karcinóma másképp néz ki, mint a laphámsejtes rákok, de hasonlóan viselkedik, és ugyanezt kezelik.
• Adenokarcinóma. Ez a fajta anális rák az Egyesült Államokban ritka. Az anális felszín alatti anális mirigyeknél kezdődik, és gyakran előrehaladottabb, amikor megtalálják.
• Bőr rák. Néhány rák a végbélnyíláson kívül helyezkedik el a perianális területen. Ez a terület elsősorban bőr. A daganatok itt bőrrákok, és bőrrákként kezelik őket.

Az anális rák okai nem világosak. Mindazonáltal összefüggés van az anális rák és a humán papillomavírus vagy a HPV fertőzés között. A HPV egy szexuális úton terjedő vírus, amely más rákos megbetegedésekhez is kapcsolódik.

További fontos kockázati tényezők:

• HIV / AIDS fertőzés. Az anális rák gyakrabban fordul elő a HIV / AIDS-pozitív férfiak körében, akik más férfiakkal szexelnek.
• Szexuális tevékenység. A sok szexuális partner és az anális szex is jelentős kockázatot jelent. Ennek oka lehet a HPV és a HIV / AIDS fertőzés fokozott kockázata.
• Dohányzó. A kilépés csökkenti az anális rák kockázatát.
• Gyenge immunrendszer. A HIV / AIDS, a szervátültetések, bizonyos gyógyszerek és egyéb, az immunrendszert gyengítő állapotok növelik a kockázatot.
• Kor. A legtöbb anális rákos beteg 50 éves vagy annál idősebb. Ritka esetekben 35 évesnél fiatalabb embereknél fordul elő.
• Nemek és fajok. Az anális rák gyakrabban fordul elő a nőknél, mint a férfiaknál a legtöbb csoportban. Több afrikai-amerikai férfi kap anális rákot, mint a nők.

Tünetek

A rektális vérzés, gyakran kisebb, az anális rák egyik első jele. Gyakran egy személy tévesen úgy gondolja, hogy a vérzést az aranyér okozta.

Egyéb korai tünetek:

• Egy darab a végbélnyílásban vagy annak közelében
• Anal fájdalom
• Viszkető
• A végbélnyílás
• A bél szokások változása
• Duzzadt nyirokcsomók az ágyék vagy az anális régióban

Vizsgák és tesztek

Az anális rákot gyakran a rektális fizikai vizsga során egy digitális rektális vizsgálat (DRE) mutatja.

Az Ön egészségügyi szolgáltatója megkérdezi az egészségtörténetét, beleértve a szexuális történelmet, a múltbeli betegségeket és az egészségügyi szokásaikat. Válaszai segíthetnek a szolgáltatónak megérteni az anális rák kockázatát.

A szolgáltató más teszteket kérhet. Ezek a következők lehetnek:

• anoscopy
• Proctoscopy
• Ultrahang
• szövettani vizsgálat

Ha bármilyen vizsgálat rákot mutat, a szolgáltató valószínűleg több vizsgálatot végez a rák „színpadra”. A stádium segít megmutatni, hogy a rák mennyi a szervezetben, és hogy elterjedt.

A rák kezelésének módja határozza meg, hogyan kezelik azt.

Kezelés

Az anális rák kezelése a következőkön alapul:

• A rák színtere
• Ahol a tumor található
• Függetlenül attól, hogy HIV / AIDS vagy más olyan állapota van, amely gyengíti az immunrendszert
• Hogy a rák ellenáll-e a kezdeti kezelésnek, vagy visszatért

A legtöbb esetben az anális rák, amely nem terjedt el, sugárkezeléssel és kemoterápiával kezelhető együtt. Egyedül a sugárzás kezelheti a rákot. De a szükséges nagy dózis szöveti halált és hegszövetet okozhat. A kemoterápia használata a sugárzással csökkenti a szükséges sugárzás dózisát. Ez ugyanúgy működik, hogy a rákot kevesebb mellékhatással kezeljük.

Nagyon kis daganatok esetében a műtétet általában a sugárzás és a kemoterápia helyett használják.

Ha a rák és a kemoterápia után a rák marad, gyakran szükséges a műtét. Ez magában foglalhatja a végbél, a végbél és a vastagbél egy részének eltávolítását. A vastagbél új végét ezután a hasi nyíláshoz (sztómához) kapcsoljuk. Az eljárást kolostómának nevezik. A bélen áthaladó széklet a sztómán keresztül a hashoz csatolt zsákba kerül.

Támogató csoportok

A rák befolyásolja, hogyan érzi magát magát és az életét. A betegség stresszt enyhítheti egy rákos támogató csoporthoz való csatlakozással. Megosztása másokkal, akiknek közös tapasztalataik és problémáik vannak, segíthetnek abban, hogy kevésbé érzi magát egyedül.

Kérheti a szolgáltatótól vagy a rákkezelő központ személyzetétől, hogy utaljon rákos támogató csoporthoz.

Outlook (előrejelzés)

Az anális rák lassan terjed. A korai kezelés során az anális rákos betegek többsége 5 év után rákmentes.

Lehetséges komplikációk

A műtét, a kemoterápia vagy a sugárkezelés mellékhatásai lehetnek.

Mikor forduljon orvoshoz

Tekintse meg szolgáltatóját, ha észleli az anális rák lehetséges tüneteit, különösen, ha bármilyen kockázati tényezője van.

Megelőzés

Mivel az anális rák okozta ok ismeretlen, nem lehet teljesen megakadályozni. De lépéseket tehet a kockázat csökkentésére.

• Gyakoroljon biztonságosabb szexet a HPV és a HIV / AIDS fertőzések megelőzésére. Azok a személyek, akiknek sok partnere van, vagy nem védett anális szex, nagy kockázatot jelentenek e fertőzések kialakulására. Az óvszerek használata védelmet nyújt, de nem teljes védelmet. Beszéljen a szolgáltatójával az opciókról.
• Kérdezze meg a szolgáltatóját a HPV oltóanyagról, és ha kell kapnia.
• Ne dohányozz. Ha füstöl, a kilépés csökkentheti az anális rák és más betegségek kockázatát.

Alternatív nevek

Rák - végbél; Squamous sejtes karcinóma - anális; HPV - anális rák

Irodalom

Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Anális rákkezelés - egészségügyi szakmai változat. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Frissítve: 2018. február 1. Hozzáférés 2018. augusztus 22-ig.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Anális rák: a jelenlegi normák gondoskodnak és a közelmúltbeli változások a gyakorlatban. CA Cancer J Clin. 2015-ig; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527.

Wo JY, Hong TS, Callister MD, Haddock MG. Anal carcinoma. In: Gunderson LL, Tepper JE, szerk. Klinikai sugárzás onkológia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 52. fejezet.

Felülvizsgálati dátum 7/26/2018

Aktualizálta: Todd Gersten, MD, Hematológia / Onkológia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.