Tartalom
- Okoz
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012.03.9
A műtét, amely magában foglal egy vágást (metszést) a bőrben, sebgyógyulást okozhat a műtét után. A legtöbb sebészeti sebfertőzés a műtétet követő első 30 napon belül jelentkezik.
A sebészeti sebfertőzések elvihetik őket, és lehetnek vörösek, fájdalmasak vagy melegek. Lehet, hogy láz és rosszul érzi magát.
Okoz
A sebészeti sebek megfertőződhetnek:
- Azok a csírák, amelyek már a bőrön vannak, és elterjedtek a sebészeti sebre
- Azok a csírák, amelyek a szervezetben vannak, vagy az a szerv, amelyen a műtétet végeztük
- Olyan csírák, amelyek a környezetben vannak, mint például a fertőzött sebészeti műszerek vagy az egészségügyi szolgáltató kezében.
Ha sebészeti sebek fertőzésének kockázata nagyobb, akkor:
- A rosszul szabályozott cukorbetegség
- Problémák vannak az immunrendszerrel
- Túlsúlyosak vagy elhízottak
- Dohányos
- Vegyünk kortikoszteroidokat (például prednizont)
- A műtét hosszabb, mint 2 óra
A sebfertőzések különböző szintjei vannak:
- Felszíni - a fertőzés csak a bőrfelületen van
- Mély - a fertőzés mélyebb, mint a bőr az izomba és a szövetbe
- A szerv / tér - a fertőzés mély, és magában foglalja a műtétet és szervet
Kezelés
Az antibiotikumok a legtöbb sebfertőzés kezelésére szolgálnak. Néha szükség lehet műtétre is a fertőzés kezelésére.
Antibiotikumok
Elkezdhetjük a sebészeti sebgyógyulás kezelésére szolgáló antibiotikumokat. Az antibiotikumok bevitelének időtartama változó, de általában legalább 1 hétig tart. Elkezdheti az IV antibiotikumokat, majd később tablettává válik. Vegye ki az összes antibiotikumot, még akkor is, ha jobban érzi magát.
Ha a sebből vízelvezetés történik, akkor tesztelhető, hogy kitaláljuk a legjobb antibiotikumot. Néhány seb meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus-val (MRSA) fertőzött, amely rezisztens a gyakran használt antibiotikumokkal szemben. Az MRSA-fertőzéshez specifikus antibiotikumra lesz szükség.
AZ ÖSSZEHASONLÍTÓ SZERVIZ KEZELÉS
Néha a sebésznek meg kell tennie a seb tisztításához szükséges eljárást. Ezt a műtőben, a kórházi szobában vagy a klinikán is vigyázhatják. Fognak:
- Nyissa ki a sebet a tűzőkapcsok vagy varratok eltávolításával
- A sebben lévő farkas vagy szövet tesztjeit kitaláljuk, hogy van-e fertőzés, és milyen antibiotikum-gyógyszer működik a legjobban
- A sebet meg kell szüntetni a halott vagy fertőzött szövet eltávolításával
- Öblítsük le a sebet sós vízzel (sóoldat)
- Távolítsa el a puszta zsebét (tályog), ha van
- Csomagolja a sebet sóoldattal átitatott kötszerekkel és kötéssel
SEBKEZELÉS
A sebészeti sebet esetleg meg kell tisztítani, és a kötést rendszeresen meg kell változtatni. Lehet, hogy megtanulod ezt megtenni, vagy az ápolók ezt megtehetik. Ha ezt csinálod magad, akkor:
- Távolítsa el a régi kötést és csomagolást. Lehet zuhanyozni, hogy nedvesítse a sebet, ami lehetővé teszi a kötést, hogy könnyebben lehessen.
- Tisztítsa meg a sebet.
- Helyezzen be új, tiszta csomagolóanyagot, és helyezzen egy új kötést.
A sebészeti sebek gyógyulásának megkönnyítése érdekében lehet, hogy egy seb VAC (vákuumszárnyas zárás) öltözködéssel rendelkezik. Ez növeli a vér áramlását a sebben, és segít a gyógyulásban.
- Ez egy negatív nyomás (vákuum) kötés.
- Van egy vákuumszivattyú, a sebhez illeszkedő habdarab és egy vákuumcső.
- Egy tiszta kötszer van ragasztva a tetejére.
- A kötszer és a habdarab 2-3 naponta változik.
Napok, hetek vagy akár hónapok is eltarthatnak, hogy a seb tiszta legyen, fertőzésmentes legyen, és végül gyógyuljon.
Ha a seb önmagában nem záródik be, a seb bezárásához szüksége lehet egy bőrápoló vagy izomcsapda műtétre. Ha szükség van izomcsapásra, a sebész egy darab izomréteget vehet fel a fenékéből, a vállából vagy a felső mellkasából, hogy a sebét felhelyezze. Ha erre szükség van, a sebész ezt nem teszi meg, amíg a fertőzés meg nem szűnik.
Outlook (előrejelzés)
Ha a sebfertőzés nem túl mély, és a seb kinyílása kicsi, akkor otthon is gondoskodhat magáról.
Ha a sebfertőzés mély vagy nagyobb a nyílás a sebben, lehet, hogy legalább néhány napot kell töltenie a kórházban. Ezt követően:
- Menj haza, és kövesse nyomon a sebészét. Az ápolók eljuttathatnak otthonába, hogy gondoskodjanak.
- Menj egy ápolási létesítménybe.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha a sebészeti sebe fertőzés jelei vannak:
- Pusztulás vagy vízelvezetés
- Rossz illata a sebből származik
- Láz, hidegrázás
- Forró megérinteni
- Vörösség
- Fájdalom vagy fájdalom
Alternatív nevek
Fertőzés - sebészeti seb; Sebészeti helyfertőzés - SSI
Irodalom
Kulaylat MN, Dayton MT. Sebészeti szövődmények: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. fejezet.
Moucha CS. Sebészeti helyfertőzés megelőzése. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, szerk. Csontváz trauma: alaptudomány, menedzsment és rekonstrukció. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 22. fejezet.
Webb TP. Sebészeti helyfertőzések. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1334-1340.
Felülvizsgálat dátuma: 2012.03.9
Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.