Enciklopédia

Akut koronária szindróma

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 16 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 18 November 2024
Anonim
Akut koronária szindróma - Enciklopédia
Akut koronária szindróma - Enciklopédia

Tartalom

Az akut koszorúér-szindróma olyan feltételrendszer, amely hirtelen megállítja vagy súlyosan csökkenti a vér áramlását a szívbe. Amikor a vér nem áramlik a szívbe, a szívizom megsérülhet. A szívroham és az instabil angina egyaránt akut koronária szindrómák (ACS).


Okoz

Az artériákban felépülhet a plakk nevű zsíros anyag, amely oxigénben gazdag vért hoz a szívedbe. A plakk koleszterinből, zsírból, sejtekből és egyéb anyagokból áll.

A plakk két módon blokkolhatja a véráramlást:

  • Lehet, hogy az artéria idővel annyira szűk lesz, hogy eléggé eltömődik ahhoz, hogy tüneteket okozzon.
  • A lepedék hirtelen könnyek, és vérrög képződik körülötte, ami erősen szűkíti vagy blokkolja az artériát.

Sok szívbetegség kockázati tényezője ACS-t eredményezhet.

Tünetek

Az ACS leggyakoribb tünete a mellkasi fájdalom. A mellkasi fájdalom gyorsan bekövetkezhet, jön és megy, vagy rosszabbodik a pihenéssel. Egyéb tünetek lehetnek:


  • Fájdalom a váll, a kar, a nyak, az állkapocs, a hát vagy a hasa területén
  • A kényelmetlenség, amely úgy érzi, mint a szorítás, a szorítás, az aprítás, az égés, a fulladás vagy a fájó
  • A nyugalomban fellépő kellemetlen érzés, és a gyógyszer szedése során nem megy könnyen le
  • Légszomj
  • Szorongás
  • Hányinger
  • izzadó
  • Fájdalom vagy szédülés
  • Gyors vagy szabálytalan szívverés

A nők és az idősebb emberek gyakran tapasztalják ezeket az egyéb tüneteket, bár a mellkasi fájdalom is gyakori számukra.

Vizsgák és tesztek

Az Ön egészségügyi szolgáltatója vizsgálatot végez, hallgat a mellkasán egy sztetoszkóppal, és kérdezi meg a kórtörténetét.


Az ACS tesztek a következők:

  • Elektrokardiogram (EKG) - Az EKG általában az első teszt, amelyet az orvos fog elvégezni. Mérje a szíved elektromos aktivitását. A teszt során kis párnák lesznek ragasztva a mellkasára és a test más területeire.
  • Vérvizsgálat - Néhány vérvizsgálat segít a mellkasi fájdalom okának kimutatásában, és nézze meg, hogy magas a szívroham kockázata. A troponin vérvizsgálat kimutatható, ha a szívében lévő sejtek megsérültek. Ez a teszt megerősítheti, hogy szívroham.
  • Echokardiogram - Ez a teszt hanghullámokat használ a szíved megtekintéséhez. Azt mutatja, hogy a szíved sérült-e, és bizonyos típusú szívproblémákat találhat.

A koszorúér-angiográfia azonnal elvégezhető vagy stabilabb. Ez a teszt:

  • Speciális festék- és röntgensugarat használ, hogy megnézze, hogyan folyik a vér a szíveden
  • Segíthet a szolgáltatónak eldönteni, hogy milyen kezeléseket igényel a következő

A kórházban végzett egyéb vizsgálatok, amelyek a szívedre nézhetnek, a következők:

  • Gyakorlati stresszteszt
  • Nukleáris stressz teszt
  • Stressz echokardiográfia

Kezelés

Az Ön szolgáltatója gyógyszert, műtétet vagy más eljárást alkalmazhat a tünetek kezelésére és a szív áramlásának helyreállítására. A kezelés függ az Ön állapotától és az artériák elzáródásának mértékétől. A kezelés tartalmazhat:

  • Orvostudomány - Az Ön szolgáltatója egy vagy több gyógyszertípusot adhat Önnek, beleértve az aszpirint, a béta-blokkolókat, a sztatinokat, a vérhígítót, a vérrögoldó szereket, az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat vagy a nitroglicerint. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a vérrög megakadályozásában vagy felbomlásában, magas vérnyomás vagy angina kezelésében, a mellkasi fájdalom enyhítésében és a szív stabilizálásában.
  • Angioplasztika - Ez az eljárás megnyitja az eltömődött artériát egy hosszú, vékony, katéternek nevezett cső segítségével. A csövet az artériába helyezik, és a szolgáltató egy kis deflált ballont helyez be. A léggömb az artéria belsejében felfújódik. Az arter nyitva tartására orvosa behelyezheti a sztentnek nevezett drótcsövet.
  • Bypass műtét - Ez a műtét a vér blokkolt artériája körüli útvonala.

Outlook (előrejelzés)

Mennyire jól működik az ACS után:

  • Milyen gyorsan kezelik
  • A blokkolt artériák száma és az elakadás rossz
  • Függetlenül attól, hogy sérült-e a szíved, valamint a kár mértéke és helye, és a sérülés helye

Általában minél gyorsabban feloldódik az artériája, annál kevesebb kárt okozhat a szívednek. Az emberek hajlamosak a legjobban, ha a blokkolt artéria megnyitása a tünetek kezdetétől számított néhány órán belül megnyílik.

Lehetséges komplikációk

Egyes esetekben az ACS más egészségügyi problémákat is okozhat, többek között:

  • Rendellenes szívritmus
  • Halál
  • Szívroham
  • A szívelégtelenség, ami akkor fordul elő, amikor a szív nem tud elég vér szivattyúzni
  • A szívizom egy részének törése tamponádot vagy súlyos szelepszivárgást okoz
  • ütés

Mikor forduljon orvoshoz

Az ACS orvosi vészhelyzet. Ha tünetei vannak, gyorsan hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.

NE:

  • Próbáljon meg a kórházba vezetni.
  • VÁLLALKOZÁS - Ha szívrohamot szenved, akkor a hirtelen halálozás legnagyobb kockázata a korai órákban.

Megelőzés

Sokat tehet az ACS megelőzésére.

  • Eszik egy szív-egészséges étrend. Rengeteg gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona és sovány hús. Próbálja meg korlátozni a magas koleszterin és telített zsírtartalmú ételeket, mivel ezeknek az anyagoknak túl nagy része eltömítheti az artériákat.
  • Edzés. Célja, hogy a hét minden napján legalább 30 percig legyen mérsékelt edzés.
  • Fogyás, ha túlsúlyos vagy.
  • Leszokni a dohányzásról. A dohányzás károsíthatja a szívét. Kérdezze meg orvosát, ha segítségre van szüksége a kilépéshez.
  • Megelőző egészségügyi szűrések. Rendszeres koleszterin- és vérnyomásvizsgálatokhoz kell fordulnia orvosához, és megtanulnia, hogyan ellenőrizheti a számokat.
  • Kezelje az egészségügyi állapotokat, például a magas vérnyomást, a magas koleszterinszintet vagy a cukorbetegséget.

Alternatív nevek

Szívroham - ACS; Miokardiális infarktus - ACS; MI - ACS; Akut MI - ACS; ST magassági szívinfarktus - ACS; Nem ST-emelkedésű myocardialis infarktus - ACS; Instabil angina - ACS; Gyorsító angina - ACS; Angina - instabil-ACS; Progresszív angina

Irodalom

Amszterdam EA, Wenger NK, Brindis RG et al. 2014 AHA / ACC iránymutatás a nem ST-emelkedéssel járó akut koronária szindrómák kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról szóló jelentés. J Am Coll Cardiol. 2014-ig; 64 (24): e139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. ST-emelkedés miokardiális infarktus: kezelés. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 59. fejezet.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD et al. 2013 AHA / ACC iránymutatás az életmód-kezelésről a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatások munkacsoportjának jelentése. Keringés. 2014; 129 (25 Suppl.): S76-S99. PMID: 24222015 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222015.

Giugliano RP, Braunwald E. Nem ST-emelkedésű akut koszorúér-szindrómák. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. fejezet.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD et al. 2013 ACCF / AHA iránymutatás az ST-emelkedésű myocardialis infarktus kezelésére: összefoglaló: az Amerikai Kardiológiai Alapítvány / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatások munkacsoportjának jelentése. Keringés. 2013-ig; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-emelkedésű myocardialis infarktus: patofiziológia és klinikai evolúció. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 58. fejezet.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. AHA / ACCF másodlagos megelőzés és kockázatcsökkentő kezelés koronária és más ateroszklerotikus érbetegségekben szenvedő betegek számára: 2011-es frissítés: az American Heart Association és az American College of Cardiology Foundation iránymutatása. Keringés. 2011-ben; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22052934.

Felülvizsgálati dátum 5/16/2018

Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.