Külső feltárás vagy bezárás

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 16 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 18 November 2024
Anonim
Külső feltárás vagy bezárás - Enciklopédia
Külső feltárás vagy bezárás - Enciklopédia

Tartalom

Ha nyitott szívműtétet végez, a sebész vágást (metszést) készít, amely a mellkascsont (szegycsont) közepén fut. A metszés általában önmagában gyógyul. Néha azonban olyan komplikációk vannak, amelyek kezelést igényelnek.


A nyitott szívműtétet követő 30 napon belül előforduló két sebkomplikáció:

  • Fertőzés a sebben vagy a mellkasi csontban. A tünetek lehetnek a bemetszés, a láz vagy a fáradtság és betegség.
  • A szegycsont kettévágik. A szegycsont és a mellkas instabillá válik. A légzés, köhögés vagy mozgás közben egy kattanó hangot hallhat a szegycsontban.

Leírás

A szövődmény kezelésére a sebész újra megnyitja a működtetett területet. Az eljárást a műtőben végzik. A sebész:

  • Eltávolítja a szegycsontot tartó vezetékeket.
  • Megvizsgálja-e a seb bőrén és szövetén a fertőzés jeleit.
  • Eltávolítja a halott vagy fertőzött szövetet a sebben (a sebet kivágja).
  • Öblítsük le a sebet sós vízzel (sóoldattal).

A seb megtisztítása után a sebész bezárhatja a sebet. A seb egy kötszerrel van tele. A kötszer gyakran megváltozik.


Vagy a sebésze VAC (vákuum segítő) kötést használhat. Ez negatív nyomású kötszer. Ez növeli a véráramlást a szegycsont körül, és javítja a gyógyulást.

A VAC kötés részei:

  • Légszivattyú
  • Habdarab vágva a sebhez
  • Vákumcső
  • Tiszta kötszer, amelyet a tetejére ragasztunk

A hab darabot 2-3 naponta cseréljük.

A sebész egy mellkasi hámot helyezhet rád. Ez stabilabbá teszi a mellkas csontjait.

Napok, hetek vagy akár hónapok is eltarthatnak, hogy a seb tiszta legyen, fertőzésmentes legyen, és végül gyógyuljon.

Amint ez megtörténik, a sebész használhat egy izomlapot a seb lefedésére és bezárására. A szárnyat a fenékből, a vállából vagy a felső mellkasából lehet venni.


Miért végezzük el az eljárást

Lehet, hogy már kaptak sebkezelést vagy kezelést és antibiotikumokat.

Két fő oka van annak, hogy a szívsebészeti beavatkozás után a mellkasi sebek feltárási és zárási eljárásait végezzék el:

  • Távolítsa el a fertőzést
  • Stabilizálja a szegycsontot és a mellkasot

Az eljárás előtt

Ha a sebész úgy gondolja, hogy a mellkasi bemetszése fertőzésben van, általában a következő történik:

  • A mintákat a vízelvezetésből, a bőrből és a szövetből veszik
  • Biopsziához egy mintát vettünk a mellkasból
  • Vérvizsgálat történik
  • Meg fogják értékelni, hogy mennyire jól táplálkoznak és táplálkoznak
  • Kapnak antibiotikumokat

Az eljárás után

Valószínűleg legalább néhány napot tölt a kórházban. Ezt követően a következő lépésekre kerül:

  • Otthon és nyomon követése a sebészével. Az ápolók eljuttathatnak otthonába, hogy gondoskodjanak.
  • Egy ápolási intézményhez további segítségért.

Mindkét helyen antibiotikumot kaphatsz néhány hétig az Ön vénáiban (IV) vagy szájon át.

Outlook (előrejelzés)

Ezek a komplikációk olyan problémákat okozhatnak, mint:

  • A gyengített mellkasfal
  • Hosszú távú (krónikus) fájdalom
  • Csökkent tüdőfunkció
  • Megnövekedett halálozási kockázat
  • Több fertőzés
  • Meg kell ismételni vagy felülvizsgálni az eljárást

Alternatív nevek

VAC - vákuummal ellátott záróelem - szegycsont; Külső elváltozás; Külső fertőzés

Irodalom

Kulaylat MN, Dayton MT. Sebészeti szövődmények. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. fejezet.

HL Lazar, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. A szegycsont fertőzések megelőzése és kezelése. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016-ra 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27555340.

Felülvizsgálat dátuma: 2012.09.07

Aktualizálta: Mary C. Mancini, MD, PhD, igazgató, Cardiothoracic sebészet, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.