Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012.09.07
Ha nyitott szívműtétet végez, a sebész vágást (metszést) készít, amely a mellkascsont (szegycsont) közepén fut. A metszés általában önmagában gyógyul. Néha azonban olyan komplikációk vannak, amelyek kezelést igényelnek.
A nyitott szívműtétet követő 30 napon belül előforduló két sebkomplikáció:
- Fertőzés a sebben vagy a mellkasi csontban. A tünetek lehetnek a bemetszés, a láz vagy a fáradtság és betegség.
- A szegycsont kettévágik. A szegycsont és a mellkas instabillá válik. A légzés, köhögés vagy mozgás közben egy kattanó hangot hallhat a szegycsontban.
Leírás
A szövődmény kezelésére a sebész újra megnyitja a működtetett területet. Az eljárást a műtőben végzik. A sebész:
- Eltávolítja a szegycsontot tartó vezetékeket.
- Megvizsgálja-e a seb bőrén és szövetén a fertőzés jeleit.
- Eltávolítja a halott vagy fertőzött szövetet a sebben (a sebet kivágja).
- Öblítsük le a sebet sós vízzel (sóoldattal).
A seb megtisztítása után a sebész bezárhatja a sebet. A seb egy kötszerrel van tele. A kötszer gyakran megváltozik.
Vagy a sebésze VAC (vákuum segítő) kötést használhat. Ez negatív nyomású kötszer. Ez növeli a véráramlást a szegycsont körül, és javítja a gyógyulást.
A VAC kötés részei:
- Légszivattyú
- Habdarab vágva a sebhez
- Vákumcső
- Tiszta kötszer, amelyet a tetejére ragasztunk
A hab darabot 2-3 naponta cseréljük.
A sebész egy mellkasi hámot helyezhet rád. Ez stabilabbá teszi a mellkas csontjait.
Napok, hetek vagy akár hónapok is eltarthatnak, hogy a seb tiszta legyen, fertőzésmentes legyen, és végül gyógyuljon.
Amint ez megtörténik, a sebész használhat egy izomlapot a seb lefedésére és bezárására. A szárnyat a fenékből, a vállából vagy a felső mellkasából lehet venni.
Miért végezzük el az eljárást
Lehet, hogy már kaptak sebkezelést vagy kezelést és antibiotikumokat.
Két fő oka van annak, hogy a szívsebészeti beavatkozás után a mellkasi sebek feltárási és zárási eljárásait végezzék el:
- Távolítsa el a fertőzést
- Stabilizálja a szegycsontot és a mellkasot
Az eljárás előtt
Ha a sebész úgy gondolja, hogy a mellkasi bemetszése fertőzésben van, általában a következő történik:
- A mintákat a vízelvezetésből, a bőrből és a szövetből veszik
- Biopsziához egy mintát vettünk a mellkasból
- Vérvizsgálat történik
- Meg fogják értékelni, hogy mennyire jól táplálkoznak és táplálkoznak
- Kapnak antibiotikumokat
Az eljárás után
Valószínűleg legalább néhány napot tölt a kórházban. Ezt követően a következő lépésekre kerül:
- Otthon és nyomon követése a sebészével. Az ápolók eljuttathatnak otthonába, hogy gondoskodjanak.
- Egy ápolási intézményhez további segítségért.
Mindkét helyen antibiotikumot kaphatsz néhány hétig az Ön vénáiban (IV) vagy szájon át.
Outlook (előrejelzés)
Ezek a komplikációk olyan problémákat okozhatnak, mint:
- A gyengített mellkasfal
- Hosszú távú (krónikus) fájdalom
- Csökkent tüdőfunkció
- Megnövekedett halálozási kockázat
- Több fertőzés
- Meg kell ismételni vagy felülvizsgálni az eljárást
Alternatív nevek
VAC - vákuummal ellátott záróelem - szegycsont; Külső elváltozás; Külső fertőzés
Irodalom
Kulaylat MN, Dayton MT. Sebészeti szövődmények. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. fejezet.
HL Lazar, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. A szegycsont fertőzések megelőzése és kezelése. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016-ra 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27555340.
Felülvizsgálat dátuma: 2012.09.07
Aktualizálta: Mary C. Mancini, MD, PhD, igazgató, Cardiothoracic sebészet, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.