Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 17/17/2017
A troponin teszt a troponin T vagy troponin I fehérjék szintjét méri a vérben. Ezek a fehérjék felszabadulnak, amikor a szívizom megsérült, például szívroham esetén. Minél nagyobb a kár a szívre, annál nagyobb a troponin T és én a vérben.
A teszt végrehajtása
Vérminta szükséges.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Nincs szükség speciális lépésekre az idő előkészítéséhez.
Hogyan érzi magát a teszt
A tű behelyezésekor enyhe fájdalmat vagy csípést tapasztalhat. Lehet, hogy érezhet némi lüktetést a helyszínen, miután a vért vették.
Miért végezzük el a tesztet
A teszt elvégzésének leggyakoribb oka, hogy megtörténik-e szívroham. Az Ön egészségügyi szolgáltatója elrendeli ezt a tesztet, ha mellkasi fájdalma és egyéb szívroham jelei vannak. A vizsgálatot rendszerint még két alkalommal megismételjük a következő 6-24 órában.
A szolgáltató megrendelheti ezt a tesztet is, ha az anginája rosszabbodik, de a szívroham más jeleit sem. (Az angina a mellkasi fájdalom, amelyet úgy gondolnak, hogy a szíved egy részéből nem kap elég véráramlást.)
A troponintesztet a szívkárosodás egyéb okainak észlelésére és értékelésére is el lehet végezni.
A vizsgálat elvégezhető más szívjelző vizsgálatokkal, például CPK izoenzimekkel vagy myoglobinnal együtt.
Normál eredmények
A szív troponin szintje általában olyan alacsony, hogy a legtöbb vérvizsgálattal nem lehet kimutatni.
A mellkasi fájdalom után 12 órával a normál troponin szint megkezdése azt jelenti, hogy a szívroham nem valószínű.
A normál érték tartomány kissé eltérhet a különböző laboratóriumok között. Néhány laboratórium különböző méréseket végez (például "nagy érzékenységű troponin teszt"), vagy különböző mintákat tesztel. Bizonyos laboratóriumokban különböző határértékek vannak a "normál" és "valószínű myocardialis infarktus" esetében. Beszéljen a szolgáltatójával az adott vizsgálati eredmények jelentéséről.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
Még a troponin szint enyhe növekedése is gyakran azt jelenti, hogy valamilyen károsodást okozott a szív. A troponin nagyon magas szintje a szívroham kialakulásának jele.
A legtöbb szívinfarktusban szenvedő beteg 6 órán belül megnövelte a troponin szintjét. 12 óra elteltével majdnem mindenki, aki szívrohamot szenvedett, emeli a szintjét.
A troponin szintje a szívroham után 1-2 hétig magas lehet.
A megnövekedett troponin szintek szintén az alábbiak miatt lehetnek:
- Rendellenesen gyors szívverés
- Magas vérnyomás tüdő artériákban (pulmonalis hypertonia)
- Egy tüdő artéria elzáródása vérrög, zsír vagy tumorsejtek (tüdőembólia) által t
- Pangásos szívelégtelenség
- Koronária artériás görcs
- A szívizom gyulladása általában vírus miatt (myocarditis)
- Tartós edzés (például maratonok vagy triatlonok miatt)
- Trauma, amely károsítja a szívet, mint például egy autóbalesetben
- A szívizom gyengülése (kardiomiopátia)
- Hosszú távú vesebetegség
A megnövekedett troponin szintek bizonyos orvosi eljárásokból is eredhetnek, például:
- Szív angioplasztika / stentelés
- Szív defibrilláció vagy elektromos kardioverzió (az orvosi személyzet szíves megdöbbentése a kóros szívritmus korrigálására)
- Nyitott szívműtét
- A szív rádiófrekvenciás ablációja
Alternatív nevek
TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Szívspecifikus I troponin; Szívspecifikus troponin T; cTnl; cTnT
Irodalom
Anderson JL. ST-szegmens emelkedése akut miokardiális infarktus és a szívizominfarktus szövődményei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 73. fejezet.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Az ST-Elevation myocardialis infarktusban szenvedő betegek elsődleges perkután coronaria-beavatkozására összpontosított aktualizálása: a 2011-es ACCF / AHA / SCAI iránymutatásának frissítése a perkután koronária beavatkozásra és a 2013-as ACCF / AHA iránymutatás az ST- kezelés irányítására Magassági szívinfarktus: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Egyesület munkacsoportjának jelentése a klinikai gyakorlatokról szóló irányelvekről és a Szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozások társaságáról. Keringés. 2016-ra 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. A mellkasi fájdalommal rendelkező beteg megközelítése. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 50. fejezet.
Tehrani DM, Seto AH. A miokardiális infarktus harmadik egyetemes definíciója: frissítés, figyelmeztetések, differenciáldiagnózisok. Cleve Clin, J. Med. 2013 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Felülvizsgálat dátuma: 17/17/2017
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.