Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.13
A mellékvesék eltávolítása olyan művelet, amelyben egy vagy mindkét mellékvese eltávolításra kerül. A mellékvesék az endokrin rendszer részét képezik, és közvetlenül a vesék fölött helyezkednek el.
Leírás
Az eljáráshoz általános érzéstelenítést fog kapni. Egy aneszteziológus mély alvóba kerül, hogy ne érezze a fájdalmat.
A mellékvese eltávolítása kétféleképpen hajtható végre. A műtét típusa a kezelt problémától függ.
- Nyitott műtét esetén a sebész egy nagy sebészeti vágást végez, hogy eltávolítsa a mirigyet.
- A laparoszkópos technikával számos apró vágás történik.
A sebész megvitatja, hogy melyik megközelítés jobb az Ön számára.
Miután a mellékvese eltávolításra került, azt egy patológusnak küldjük, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják.
Miért végezzük el az eljárást
A mellékvese eltávolításra kerül, ha ismert rák vagy növekedés (tömeg), amely rák lehet.
Néha a mellékvese tömegét eltávolítják, mert felszabadít egy olyan hormonot, amely káros mellékhatásokat okozhat.
- Az egyik leggyakoribb daganat egy feochromocitóma, amely nagyon magas vérnyomást okozhat
- Egyéb rendellenességek közé tartozik a Cushing-szindróma, a Conn-szindróma és az ismeretlen okú mellékvese tömege
kockázatok
Az anesztézia és a műtét kockázata általában:
- A gyógyszerekre adott reakció
- Légzési gondok
- Vérzés, vérrögök vagy fertőzés
Ennek a műtétnek a kockázatai:
- A testben lévő közeli szervek sérülése
- A seb, amely a bemetszésen (bemetsző hernia) átnyúlik a nyitott vagy kidudorodó szövetben
- Akut mellékvese-válság, amelyben nincs elég kortizol, a mellékvese által termelt hormon
Az eljárás előtt
Mondja el sebészének vagy nővérének:
- Ha terhes vagy terhes lehet
- Milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is
A műtét előtti napokban:
- Felkérhetik, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér véralvadását. Ezek közé tartozik az aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrél (Plavix), varfarin (Coumadin) és mások.
- Kérdezd meg a sebészedtől, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
Ha füstöl, próbálja meg megállítani. A dohányzás lassítja a helyreállítást és növeli a problémák kockázatát. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy segítsen kilépni.
A műtét napján:
- Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor hagyja abba az étkezést és az ivást.
- Vegyük a gyógyszereket, amiket orvosa elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
- Érkezés időben a kórházba.
Az eljárás után
A kórházban tartózkodva:
- Fel kell kérni, hogy üljön az ágy oldalán, és járjon a műtéti napon
- Legyen egy cső vagy katéter, ami a húgyhólyagból származik
- Van egy lefolyó, ami a sebészeti vágáson keresztül jön ki
- Nem lehet az első 1-3 napot enni, majd folyadékokkal kezdeni
- Bátorítson légzési gyakorlatokat
- Viseljen speciális harisnyát a vérrögök megelőzése érdekében
- A vérrögök megakadályozása érdekében a bőr alatt lövéseket készíthet
- Fogj fájdalom gyógyszert
- Ellenőrizze a vérnyomását, és folytassa a vérnyomás gyógyszert
A műtétet követő 1 vagy 2 napon belül leszedik.
Otthon:
- A műtét utáni napon eltávolíthatja az öltözködést és a zuhanyt, kivéve, ha a sebész elmondja másképp.
- Előfordulhat, hogy fájdalma van, és fájdalomcsillapításra lehet szüksége.
- Elkezdhetünk néhány könnyű tevékenységet.
A nyitott műtétből való helyreállítás fájdalmas lehet, mert a sebészeti vágás található. A laparoszkópos eljárás utáni helyreállítás leggyakrabban gyorsabb.
Outlook (előrejelzés)
A laparoszkópos műtéten átesett embereknek többnyire gyorsabb a gyógyulása, mint a nyitott műtétnél. A műtét utáni teendők függenek a műtét okától:
- Ha a Conn-szindrómás műtétet szenvedett el, esetleg vérnyomás-gyógyszereken kell maradnia.
- Ha Cushing-szindrómás műtétet végeztek, akkor fennáll annak a kockázata, hogy kezelni kell a szövődményeket.
- Ha műtétet végeztek a feochromocytoma kezelésére, az eredmény általában jó.
Alternatív nevek
adrenalectomia; A mellékvesék eltávolítása
Irodalom
Lim SK, Rha KH. A mellékvesék sebészete. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 66. fejezet.
Smith PW, Hanks JB. Mellékvese műtét. In: Jameson JL, Groot LJD, Kretser D, szerk. Endokrinológia: felnőtt és gyermek. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap111.
Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. A mellékvesék. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 39. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.13
Aktualizálta: Mary C. Mancini, MD, PhD, Sebészeti Osztály, Louisiana Állami Egyetem Egészségtudományi Központ-Shreveport, Shreveport, LA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.