Függőleges hüvely gastrectomia

Tartalom

• Leírás
• Miért végezzük el az eljárást
• kockázatok
• Az eljárás előtt
• Az eljárás után
• Outlook (előrejelzés)
• Alternatív nevek
• Irodalom
• Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.13

Függőleges hüvely gastrectomia a műtét, amely segít a fogyásban. A sebész eltávolítja a gyomor nagy részét.

Az új, kisebb gyomor a banán nagysága. Ez korlátozza az étel mennyiségét, ha úgy érzi, hogy a kis mennyiségű étel elfogyasztása után teljesen érezheti magát.

Leírás

A műtét előtt általános érzéstelenítést fog kapni. Ez olyan gyógyszer, amely alszik és fájdalommentes.

A műtétet általában egy apró kamera segítségével végezzük, amely a hasadba kerül. Ezt a fajta műtétet laparoszkópiának nevezik. A kamerát laparoszkópnak nevezik. Ez lehetővé teszi a sebészének, hogy belenézzen a hasába.

Ebben a műtétben:

• A sebész 2-5 kis darabot (metszést) készít a hasában.
• Ezeken a vágásokon keresztül a műtét végrehajtásához szükséges hatókör és eszközök kerülnek beillesztésre.
• A fényképezőgép a műtőben egy videomonitorhoz csatlakozik. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy a műtét során belenézzen a hasába.
• Egy ártalmatlan gázt pumpál a hasába, hogy kibővítse azt. Ez lehetővé teszi a sebész szobáját.
• A sebész eltávolítja a legtöbb gyomrát.
• A gyomor többi része sebészeti tűzőkapcsokkal van összekapcsolva. Ez hosszú függőleges csövet vagy banán alakú gyomrot hoz létre.
• A műtét nem foglalja magában a zsugorodó izmok vágását vagy megváltoztatását, amelyek lehetővé teszik az élelmiszer bejutását a gyomorba.
• A hatókör és egyéb eszközök eltávolításra kerülnek. A vágások zárva vannak.

A műtét 60-90 percet vesz igénybe.

A testsúlycsökkentő műtét növelheti az epekövek kockázatát. A sebész javasolhat cholecystectomiát. Ez az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét. Meg lehet tenni a fogyás műtét előtt vagy egyidejűleg.

Miért végezzük el az eljárást

A súlyvesztés műtét lehet egy opció, ha nagyon elhízott, és nem tudott fogyni étrend és edzés közben.

A függőleges hüvely gastrectomia nem gyors megoldás az elhízás számára. Ez nagymértékben megváltoztatja az életmódodat. A műtét után egészséges ételeket kell fogyasztania, kontrollálnia kell az adagok méretét, amit eszik, és gyakorolja. Ha nem követi ezeket az intézkedéseket, akkor a műtétből és a fogyásból adódó szövődmények jelentkezhetnek.

Ez az eljárás ajánlott, ha:

• A testtömeg-index (BMI) 40 vagy annál nagyobb. Valaki, akinek BMI-je 40 vagy annál nagyobb, legalább 100 kg (45 kilogramm) az ajánlott súlyuk felett. A normál BMI 18,5 és 25 között van.
• A BMI 35 vagy annál nagyobb, és komoly orvosi állapot, amely a fogyás következtében javulhat. Ezen állapotok némelyike ​​obstruktív alvási apnoe, 2. típusú cukorbetegség és szívbetegség.

A vertikális hüvely gasztrektómia leggyakrabban olyan embereknél történt, akik túl nehézek, hogy biztonságosan más típusú fogyás műtétet kapjanak. Vannak, akiknek végül szükség lehet egy második súlycsökkentő műtétre.

Ezt az eljárást nem lehet megfordítani, ha ez megtörtént.

kockázatok

Az anesztézia és a műtét kockázata általában:

• Allergiás reakciók a gyógyszerekre
• Légzési gondok
• Vérzés, vérrögök, fertőzés

A függőleges hüvelyes gyomor-gyulladás kockázatai:

• Gastritisz (gyulladásos gyomorbélés), gyomorégés vagy gyomorfekély
• A gyomor, a belek vagy más szervek sérülése a műtét során
• Szivárgás a vonalból, ahol a gyomor egyes részei össze vannak vágva
• Szegény táplálkozás, bár sokkal kevesebb, mint a gyomor bypass műtét esetén
• Hegesedés a hasában, ami a bélrendszer elzáródásához vezethet a jövőben
• A hányás többet eszik, mint a gyomor tasak

Az eljárás előtt

A sebész megkéri Önt, hogy teszteljen és látogasson el más egészségügyi szolgáltatóival a műtét előtt. Ezek közül néhány:

• Teljes fizikai vizsga.
• Vérvizsgálatok, az epehólyag ultrahangos vizsgálata és egyéb vizsgálatok, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egészséges-e a műtéthez.
• Látogasson el orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy vannak-e más orvosi problémák, mint pl. A cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szív- vagy tüdőproblémák.
• Táplálkozási tanácsadás.
• Osztályok, amelyek segítenek megtanulni, hogy mi történik a műtét során, mit kell várni a későbbiekben, és milyen kockázatokat vagy problémákat okozhat.
• Lehet, hogy látogasson el egy tanácsadóval, hogy megbizonyosodjon arról, hogy érzelmileg készen állsz erre a műtétre. A műtét után jelentős változásokat kell tennie az életmódban.

Ha füstöl, a műtét előtt néhány héttel le kell állnia, és a műtét után ne kezdje újra a dohányzást. A dohányzás lassítja a helyreállítást és növeli a problémák kockázatát. Kérdezze meg a szolgáltatóját a kilépésről.

Mondja el a szolgáltatónak:

• Ha terhes vagy terhes
• Milyen gyógyszereket, vitaminokat, gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket szed, még a vény nélkül kapható készítményeket is

A műtét előtti héten:

• Felkérhetik, hogy hagyja abba a vékonyréteg-veszteségek szedését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), az E-vitamin, a varfarin (Coumadin, Jantoven) és mások.
• Kérdezze meg kezelőorvosától, hogy milyen gyógyszert kell szednie a műtét napján.

A műtét napján:

• Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor hagyja abba az evést és az ivást.
• Vegyük a gyógyszereket, amiket orvosa elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
• Érkezés időben a kórházba.

Az eljárás után

Valószínűleg a műtét után 2 nappal hazajön. Önnek képesnek kell lennie tiszta folyadékokat inni a műtét utáni napon, majd hazaérkezéskor egy pépes étrendre kell mennie.

Mikor hazaérsz, valószínűleg fájdalomcsillapítót vagy folyadékot kap, és egy gyógyszer, amelyet protonpumpa inhibitornak nevezünk.

Ha a műtét után eszik, a kis tasak gyorsan kitöltődik. Tökéletesen érezni fogja magát egy nagyon kis mennyiségű étkezés után.

A sebész, a nővér vagy a dietetikus diétát ajánl Önnek. Az étkezéseknek kicsinek kell lenniük, hogy elkerüljék a fennmaradó gyomor megnyúlását.

Outlook (előrejelzés)

A végső súlycsökkenés nem lehet olyan nagy, mint a gyomor megkerülésnél. Ez elég sok ember számára. Beszéljen a sebészével arról, hogy melyik eljárás a legjobb az Ön számára.

A testsúly általában lassabban megy le, mint a gyomor megkerülésnél. A fogyást legfeljebb 2-3 évig kell tartania.

Ha a műtét után elég súlyt veszít, számos orvosi állapot javulhat. Javulhatnak az asztma, a 2-es típusú cukorbetegség, az ízületi gyulladás, a magas vérnyomás, az obstruktív alvási apnoe, a magas koleszterinszint és a gastroesophagealis betegség (GERD).

A kevésbé mérlegelésnek sokkal könnyebbé kell tennie a mindennapi tevékenységet.

Ez a műtét önmagában nem jelent megoldást a fogyásra. Képezhet, hogy kevesebbet eszel, de még mindig sok munkát kell tennie. A fogyás és az eljárásból származó komplikációk elkerülése érdekében követnie kell az edzés- és étkezési irányelveket, amelyeket a sebész és a dietetikus ad neked.

Alternatív nevek

Gastrectomia - hüvely; Gastrectomia - nagyobb görbület; Gastrectomia - parietális; Gyomorcsökkentés; Függőleges gasztroplasztika

Irodalom

Buchwald H. Sleeve gastrectomia. In: Buchwald H, ed. Buchwald a metabolikus és bariatrikus sebészeti technikák és eljárások Atlaszja. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 10. fejezet.

Richards WO. Kóros elhízás. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 47. fejezet.

Thompson CC, Morton JM. Az elhízás sebészeti és endoszkópos kezelése. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 8. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.13

Aktualizálta: Mary C. Mancini, MD, PhD, Sebészeti Osztály, Louisiana Állami Egyetem Egészségtudományi Központ-Shreveport, Shreveport, LA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.