Tartalom
A dialízis a végstádiumú veseelégtelenséget kezeli. Eltávolítja a vérből a káros anyagokat, amikor a vesék nem képesek.
Ez a cikk a peritoneális dialízisre összpontosít.
Leírás
A vesék fő feladata a toxinok és az extra folyadék eltávolítása a vérből. Ha a hulladékok felhalmozódnak a szervezetben, akkor veszélyes lehet, és akár halált is okozhat.
A vese-dialízis (peritoneális dialízis és más típusú dialízis) a vesék munkáját végzi, amikor nem működik megfelelően. Ez a folyamat:
- Eltávolítja az extra sót, a vizet és a hulladéktermékeket, így azok nem képződnek a szervezetben
- Megőrzi az ásványi anyagok és vitaminok biztonságos szintjét a szervezetben
- Segít a vérnyomás szabályozásában
- Segít vörösvértestek előállításában
MI AZ ALKALMAZOTT DIALIZÁLÁS?
A peritoneális dialízis (PD) eltávolítja a hulladékot és az extra folyadékot a hasi falakat összekötő vérereken keresztül. A hasüregnek nevezett membrán lefedi a hasfal falait.
A PD magában foglal egy puha, üreges csövet (katétert) a hasüregébe, és egy tisztítófolyadékkal (dializáló oldattal) tölti ki. Az oldat egyfajta cukrot tartalmaz, amely kihozza a hulladékot és az extra folyadékot. A hulladék és a folyadék átjut a véredényekből a hashártya és az oldat között. Egy meghatározott idő elteltével az oldatot és a hulladékot elvezetjük és eldobjuk.
A hasüreg kitöltésének és leeresztésének folyamatát cserenek nevezik. Az időt, ameddig a tisztító folyadék a szervezetben marad, az a tartózkodási idő. A cserék száma és a tartózkodási idő mennyisége a használt PD módszerétől és más tényezőktől függ.
Orvosa műtétet végez, hogy a katétert a hasába helyezze, ahol marad. Leggyakrabban hasa gombja közelében van.
A PD jó választás lehet, ha nagyobb függetlenséget szeretne, és megtanulhatja, hogyan kezelje magát. Sokat kell tanulnod és felelősséget kell vállalnod a gondozásodért. Önnek és gondozóinak meg kell tanulnia, hogyan:
- Végezze el a PD-t az előírt módon
- Használja a berendezést
- Vásárlás és nyomon követése a kellékek
- A fertőzés megelőzése
PD-vel fontos, hogy ne hagyja ki a cseréket. Ez veszélyes lehet az egészségre.
Vannak, akik jobban érzik magukat, ha egy egészségügyi szolgáltató kezeli a kezelést. Ön és szolgáltatója eldöntheti, hogy mi a legjobb az Ön számára.
A PERITONÁLIS DIALIZÁCIÓ TÍPUSA
A PD nagyobb rugalmasságot biztosít, mert nem kell egy dialízis központba mennie. Lehet kezelések:
- Otthon
- Munkában
- Utazás közben
Két típusú PD van:
- Folyamatos ambuláns peritoneális dialízis (CAPD). Ehhez a módszerhez folyadékkal töltse ki a hasát, majd menjen a napi rutinjába, amíg el nem éri a folyadék leeresztését. A tartózkodási időszak alatt nem állt össze semmit, és nincs szüksége gépre. A gravitációt használja a folyadék leeresztéséhez. A tartózkodási idő általában 4-6 óra, és naponta 3-4 cserére van szükség. Hosszabb tartózkodási idő lesz éjszaka alvás közben.
- Folyamatos kerékpáros peritoneális dialízis (CCPD). A CCPD-vel egy olyan géphez csatlakozik, amely éjszaka 3–5 csere közben alszik. Ez idő alatt 10-12 óráig kell a géphez csatlakozni. Reggel kezdődik a csere, ahol a tartózkodási idő egész nap tart. Ez több időt biztosít a nap folyamán anélkül, hogy cseréket kellene tennie.
A használt módszer az Öntől függ:
- preferenciák
- életmód
- Egészségi állapot
A két módszer kombinációját is használhatja. A szolgáltató segít megtalálni az Ön számára legmegfelelőbb módszert.
Az Ön szolgáltatója figyelemmel kíséri Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a cserék eléggé eltávolítják a hulladéktermékeket. Azt is teszteljük, hogy mennyi cukrot képes felszívni a tisztítófolyadékból. Az eredményektől függően előfordulhat, hogy bizonyos módosításokat kell végrehajtania:
- Több napi csere
- Minden tisztításhoz használjon több tisztító folyadékot
- A tartózkodási idő csökkentése érdekében kevesebb cukrot szívjon fel
A DIALIZÁCIÓ ELLENŐRZÉSE
A veseelégtelenség a krónikus vesebetegség utolsó szakasza. Ez az, amikor a vesék már nem tudják támogatni a szervezet szükségleteit. Orvosa meg fogja beszélni a dialízist veled, mielőtt szüksége lenne rá. A legtöbb esetben a dialízis akkor folytatódik, ha a vesefunkciója csak 10% -tól 15% -ig marad.
kockázatok
A hashártya (peritonitis) vagy a katéter helyének fertőzésének veszélye van PD-vel. Az Ön szolgáltatója megmutatja, hogyan kell tisztítani és ellátni a katétert, és megakadályozni a fertőzést. Íme néhány tipp:
- A cseréje vagy a katéter kezelése előtt mosson kezet.
- Viseljen sebészeti maszkot, amikor cserét végez.
- A szennyeződés jeleinek ellenőrzése érdekében gondosan nézze meg az egyes zsákokat.
- Minden nap tisztítsa meg a katéter területét egy fertőtlenítőszerrel.
Nézze meg a kilépési helyet a duzzanat, a vérzés vagy a fertőzés jelei szempontjából. Azonnal forduljon szolgáltatójához, ha láz vagy más fertőzés jelei vannak.
Az eljárás után
Hívja azonnal a szolgáltatóját, ha észrevette:
- A fertőzés jelei, mint például a bőrpír, a duzzanat, a fájdalom, a melegség vagy a katéter körül
- Láz
- Hányinger vagy hányás
- Szokatlan szín vagy felhősség a használt dialízis oldatban
- Nem tudja átadni a gázt, vagy nem lehet belekerülni
Hívja a szolgáltatóját is, ha a következő tünetek valamelyikét súlyosbítja, vagy ha több mint 2 napig tart:
- Viszkető
- Hiba alszik
- Hasmenés vagy székrekedés
- Álmosság, zavartság vagy koncentráló problémák
Alternatív nevek
Mesterséges vesék - peritoneális dialízis; Vese-helyettesítő kezelés - peritoneális dialízis; Végső stádiumú vesebetegség - peritoneális dialízis; Veseelégtelenség - peritoneális dialízis; Veseelégtelenség - peritoneális dialízis; Krónikus vesebetegség - peritoneális dialízis
Irodalom
Cohen D, Valeri M. Az irreverzibilis veseelégtelenség kezelése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 131. fejezet.
Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritoneális dialízis. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, szerk. Brenner és a rektor a vese. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 66. fejezet.
Mitch WE. Krónikus vesebetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 130. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 12/12/2016
Aktualizálta: Walead Latif, MD, Nephrológus és klinikai docens, Rutgers Orvostudományi Kar, Newark, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.