Tartalom
A stroke akkor következik be, amikor az agy bármely részébe történő véráramlás megáll.
Minden személynek más a helyreállítási ideje és a hosszú távú gondozás szükségessége. A mozgás, gondolkodás és beszélgetés problémái gyakran javulnak a stroke utáni első hetekben vagy hónapokban. Néhány ember tovább javítja a hónapokat vagy éveket a stroke után.
Információ
HOGY AZ ÉLELMEZÉSI TÖRTÉNELÉL ÉLŐ ÉNEK
A legtöbb embernek szüksége lesz stroke rehabilitációra (rehabilitációra), hogy segítse őket a kórházból való kilépés után. Stroke rehab segít visszanyerni a képességét, hogy vigyázzon magára.
A legtöbb terápia a helyszínen végezhető el, beleértve az otthont is.
- Azok a személyek, akik otthon nem tudnak gondoskodni a stroke után, terápiát végezhetnek a kórház egy speciális részében, vagy egy ápolási vagy rehabilitációs központban.
- Azok, akik hazatérhetnek, egy speciális klinikára mehetnek, vagy valaki jön haza.
Függetlenül attól, hogy egy stroke után hazatér-e, a következők függenek:
- Akár gondoskodhat magáról
- Mennyi segítség lesz otthon
- Az, hogy az otthon biztonságos-e (például az otthoni lépcsők esetleg nem biztonságosak a gyaloglással járó stroke-betegek számára)
Előfordulhat, hogy biztonságos környezethez kell mennie egy bentlakásos otthonba vagy helyreállító otthonba.
Azok számára, akik otthon gondoskodnak:
- Változásokra lehet szükség az otthoni és a fürdőszobai bukás elleni védelemhez, a vándorlás megakadályozásához és az otthon könnyebb használatához. Az ágy és a fürdőszoba könnyen elérhető. El kell távolítani a leesést okozó elemeket (például a szőnyegeket).
- Számos eszköz segíthet az olyan tevékenységekben, mint a főzés vagy az étkezés, a fürdés vagy a zuhanyozás, az otthon vagy máshol mozgás, öltözködés és ápolás, a számítógép írása és használata, és még sok más tevékenység.
- A családi tanácsadás segíthet megbirkózni az otthoni gondozáshoz szükséges változásokkal. Hasznos lehet az ápolónők vagy segédmunkások, önkéntes szolgálatok, háztartások, felnőtt védelmi szolgáltatások, felnőtt napközbeni ellátás és egyéb közösségi erőforrások (például egy helyi öregségi osztály) látogatása.
- Szükség lehet jogi tanácsadásra. Előzetes irányelvek, meghatalmazás és egyéb jogi lépések megkönnyíthetik a gondozásról szóló döntések meghozatalát.
ÜZEMELTETÉS ÉS KOMMUNIKÁCIÓ
A stroke után néhány embernek problémája lehet egy szó megtalálásában, vagy egynél több szó vagy kifejezés egyidejű beszéltetésében. Vagy lehet, hogy egyáltalán nem tudnak beszélni. Ezt afáziának hívják.
- Azok a személyek, akiknek agyvérzésük volt, sok szót együtt tudnak elhelyezni, de lehet, hogy nincs értelme. Sokan nem tudják, hogy amit mondanak, nem könnyű megérteni. Lehet, hogy csalódnak, amikor rájönnek, hogy más emberek nem értik. A családnak és a gondozóknak meg kell tanulniuk, hogyan lehet a legjobban segíteni a kommunikációt.
- A beszéd visszanyerése akár 2 évig is eltarthat. Nem mindenki teljesen helyreáll.
A stroke is károsíthatja az izmokat, amelyek segítenek beszélni. Ennek eredményeként ezek az izmok nem mozognak helyesen, amikor megpróbál beszélni.
A beszéd- és nyelvi terapeuta együtt dolgozhat veled és családjával vagy gondozóival. Megtanulhat új kommunikációs módszereket.
GYAKORLAT ÉS MEMÓRIA
A stroke után az embereknek lehetnek:
- Változások gondolkodási képességükben vagy okukban
- A viselkedés és az alvási minták változása
- Memória problémák
- Szegény ítélet
Ezek a módosítások:
- A biztonsági intézkedések szükségességének növelése
- A vezetési képesség változásai
- Egyéb változtatások vagy óvintézkedések
A stroke utáni depresszió gyakori. A depresszió a stroke után hamarosan elkezdődhet, de a tünetek a stroke után legfeljebb 2 évig kezdődhetnek. A depresszió kezelései a következők:
- Fokozott társadalmi aktivitás. Több látogatás az otthonban, vagy egy felnőtt napközbeni ellátóközpontba való tevékenység.
- Gyógyszerek depresszióhoz és terapeuta vagy tanácsadó látogatása
MUSCLE, JOINT ÉS NERVE PROBLÉMÁK
A mozgás és a szokásos napi feladatok, mint például az öltözködés és az etetés, nehezebb lehet a stroke után.
A test egyik oldalán lévő izmok gyengébbek lehetnek, vagy egyáltalán nem mozoghatnak. Ez magában foglalhatja a kar vagy a láb csak egy részét, vagy a test teljes oldalát.
- A test gyenge oldalán lévő izmok nagyon szorosak lehetnek.
- A test különböző ízületei és izmai nehezen mozoghatnak. A váll és az egyéb ízületek eltolódhatnak.
Sok ilyen probléma fájdalmat okozhat a stroke után. Fájdalom is előfordulhat az agyban bekövetkező változásokból. Használhat fájdalomcsillapítókat, de először forduljon az egészségügyi szolgáltatóhoz. Azok a személyek, akik fájdalmat okoznak a feszes izmok miatt, olyan gyógyszereket kaphatnak, amelyek segítenek az izomgörcsökben.
A fizikoterapeuták, a terapeuták és a rehabilitációs orvosok segítenek megtanulni, hogyan:
- Ruha, vőlegény és enni
- Fürdés, zuhany, és használja a WC-t
- Használja a vesszőket, a járókelőket, a kerekesszékeket és más eszközöket, hogy a lehető legmesszebbmenően mobil maradjon
- Lehetséges, hogy visszatér a munkához
- Tartsa az összes izmot olyan erősnek, amennyire csak lehet, és maradjon olyan fizikailag aktív, amennyire csak lehetséges, még akkor is, ha nem tud járni
- A boka, a könyök, a váll és az egyéb ízületek köré illeszkedő nyújtási gyakorlatokkal és nadrágtartókkal kezelheti az izomgörcsöket vagy a feszességet
FESTŐ ÉS BOWEL CARE
A stroke problémákat okozhat a hólyag vagy a bélrendszerben. Ezeket a problémákat a következők okozhatják:
- Az agy egy részének sérülése, amely segíti a belek és a húgyhólyag működését
- Nem veszik észre, hogy el kell mennie a fürdőszobába
- Problémák a WC-vel való időbenjutás
A tünetek a következők lehetnek:
- A bélrendszer elvesztése, hasmenés (laza bélmozgás) vagy székrekedés (kemény bélmozgás) t
- A húgyhólyag-szabályozás elvesztése, gyakran a vizeletürítés szükségessége vagy a hólyag ürítése
Az Ön szolgáltatója előírhatja a húgyhólyag-kezelést segítő gyógyszereket. Előfordulhat, hogy egy húgyhólyag vagy bélspecifikus szakemberhez kell fordulnia.
Néha segít a húgyhólyag vagy a bélrendszer. Segíthet egy olyan komód szék elhelyezésében is, ahol a legtöbb nap ül. Vannak, akiknek állandó vizelet-katéterre van szükségük, hogy a vizeletet a testükből leeresztik.
A bőr- vagy nyomásgyulladás megelőzése érdekében:
- Tisztítsa meg az inkontinencia után
- Gyakran változtassa meg a pozíciót, és tudja, hogyan mozoghat egy ágyban, székben vagy kerekesszékben
- Győződjön meg arról, hogy a kerekesszék helyesen illeszkedik
- A családtagok vagy más gondozók megtanulják, hogyan kell vigyázni a bőrbetegségekre
A TÁMOGATÁS ELKÉSZÍTÉSE ÉS TÁROLÁSA
A lenyelési problémák a figyelem hiánya lehetnek, ha eszik vagy károsítja az idegeket, amelyek segítenek lenyelni.
A nyelési problémák tünetei a következők:
- Köhögés vagy fulladás, akár étkezés közben, akár utána
- A torok hangjait eszik evés közben vagy után
- Toroktisztítás ivás vagy lenyelés után
- Lassú rágás vagy evés
- Élelmiszer után köhögni az ételt
- Csuklás a nyelés után
- A mellkasi kellemetlen érzés a nyelés alatt vagy után
A beszédterapeuta a stroke után a nyelési és étkezési problémákat segítheti. Étrendváltozásokra lehet szükség, mint például a folyadékok sűrítése vagy a pépes ételek fogyasztása. Néhány embernek szüksége lesz egy állandó táplálékcsőre, amelyet gasztrostómának neveznek.
Egyesek nem vesznek elég kalóriát a stroke után. A magas kalóriatartalmú élelmiszerek vagy az étrend-kiegészítők, amelyek vitaminokat és ásványi anyagokat is tartalmaznak, megakadályozhatják a fogyást és egészségesek maradhatnak.
EGYÉB FONTOS KÉRDÉSEK
Mind a férfiak, mind a nők a stroke után szexuális funkcióval rendelkezhetnek. Az 5. típusú foszfodiészteráz-gátlók (pl. Viagra vagy Cialis) gyógyszerek hasznosak lehetnek. Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy ezek a gyógyszerek megfelelnek-e Önnek. A terapeuta vagy a tanácsadó beszélgetése szintén segíthet.
Fontos a kezelés és az életmód megváltoztatása a másik stroke megelőzésére. Ide tartoznak az egészséges táplálkozás, a betegségek, mint például a cukorbetegség és a magas vérnyomás ellenőrzése, és néha gyógyszert szednek a stroke megelőzésére.
Alternatív nevek
Stroke rehabilitáció; Cerebrovascularis baleset - rehabilitáció; Visszanyerés a stroke-ból; Stroke - helyreállítás; CVA - helyreállítás
Beteg utasítások
- Angioplasztika és stent elhelyezés - carotis artéria - kisülés
- Agyi aneurizma javítás - kisülés
- A nyaki artériás műtét - mentesítés
- Napi bélgondozási program
- A nyomásfekély megelőzése
- Stroke - kisülés
Irodalom
Dobkin BH. Neurológiai rehabilitáció: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 57. fejezet.
Rundek T, Sacco RL. Prognózis a stroke után. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE és munkatársai, eds. Stroke: patofiziológia, diagnózis és kezelés. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 16. fejezet.
Stein J. Stroke. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai gyógyászat és a rehabilitáció alapjai. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 158.
Felülvizsgálat dátuma: 2015/21
Aktualizálta: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Belső Orvostudományi és Hospice és Palliatív Orvostudományi Tanszék, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.