ileostomia

Tartalom

• Leírás
• Miért végezzük el az eljárást
• kockázatok
• Az eljárás előtt
• Az eljárás után
• Outlook (előrejelzés)
• Alternatív nevek
• Beteg utasítások
• Irodalom
• Felülvizsgálat dátuma: 2012.03.9

Egy ileosztómiát használnak a hulladéknak a testből való mozgatására. Ez a műtét akkor történik, amikor a vastagbél vagy a végbél nem működik megfelelően.

Az "ileostomy" szó az "ileum" és a "stoma" szavakból származik. Az ileum a vékonybél legalacsonyabb része. "Stoma" a "nyitás". Ahhoz, hogy egy ileosztómiát hozzon létre, a sebész kinyit a hasfalába, és az ileum végét a nyíláson keresztül hozza. Az ileumot ezután a bőrre rögzítik.

Leírás

Mielőtt műtétet készítene egy ileosztómiára, előfordulhat műtét, hogy eltávolítsa az összes vastagbél és végbél, vagy csak a vékonybél egy részét.

Ezek a műtétek a következők:

• A bél reszekciója
• Teljes hasi colectomia
• Teljes proctocolectomia

Egy ileosztómiát rövid vagy hosszú ideig lehet használni.

Amikor az ileosztómiája átmeneti, a leggyakrabban az összes vastagbél eltávolítását jelenti. Azonban még mindig van a végbél legalább egy része. Ha a vastagbél egy részén műtétet végez, az egészségügyi szolgáltatója a bél fennmaradó részét egy ideig pihenheti. Az ileosztómiát a műtétből való kilábaláskor fogja használni. Ha már nincs szüksége rá, akkor egy másik műtét lesz. Ezt a műtétet a vékonybél végeinek visszahelyezésére végzik. Ezt követően már nem lesz szükség az ileosztómiára.

Hosszú távon kell használni, ha az összes vastagbél és végbél eltávolításra került.

Az ileosztómia létrehozásához a sebész egy kis sebészeti vágást végez a hasa falában. A vékonybélben a legtávolabbi része, amely a legtávolabb van a gyomorodtól, felemelkedik és felnyitásra szolgál. Ezt stoma-nak hívják. Amikor megnézed a sztómádat, valójában a béled bélését nézed. Nagyon hasonlít az arcod belsejére.

Néha egy ileosztómiát végeznek, mint egy első lépést az ilealis anális tartály kialakításában (J-tasaknak nevezik).

Miért végezzük el az eljárást

Az ileosztómiát akkor végezzük, amikor a vastagbél problémáit csak műtéttel lehet kezelni.

Számos probléma merülhet fel a műtét szükségességéhez. Néhányan:

• Gyulladásos bélbetegség (fekélyes colitis vagy Crohn-betegség). Ez a műtét leggyakoribb oka.
• Vastagbél vagy rektális rák
• Családi polipózis
• Születési rendellenességek, amelyek a beleket érintik
• Olyan baleset, amely károsítja a beleket vagy más bélrendszeri vészhelyzetet

kockázatok

Beszéljen a szolgáltatójával ezekről a lehetséges kockázatokról és szövődményekről.

Az anesztézia és a műtét kockázata általában:

• A gyógyszerekre adott reakciók
• Légzési gondok
• Vérzés, vérrögök
• Fertőzés

A műtét kockázatai:

• Vérzés a hasában
• A közeli szervek sérülése
• Dehidratáció (nincs elegendő folyadék a szervezetben), ha az ileosztómiából sok vizes vízelvezetés van
• A szükséges tápanyagok elfogyasztása az élelmiszerekből
• Fertőzés, beleértve a tüdőben, a húgyutakban vagy a hasban
• Szegény gyógyulása a perineumban (ha a végbél eltávolításra került)
• A hasi hegszövet a vékonybél elzáródását okozza
• A seb megszakadt

Az eljárás előtt

Mindig tájékoztassa szolgáltatóját arról, hogy milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is.

A műtét előtt beszéljen a szolgáltatójával az alábbi dolgokról:

• Intimitás és szexualitás
• Terhesség
• Sport
• Munka

A műtét előtti 2 hét alatt:

• Két héttel a műtét előtt felkérhetik, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér véralvadását. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a Naprosyn (Aleve, Naproxen) és mások.
• Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
• Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérjen segítséget a szolgáltatótól.
• Mindig hagyja, hogy szolgáltatója tudjon bármilyen hidegről, influenzáról, lázról, herpesz-kitörésről vagy más, a műtét előtti betegségről.

A műtét előtti nap:

• Lehet, hogy valamilyen pont után csak tiszta folyadékokat, például húsleveset, tiszta levet és vizet fogyaszthat.
• Az Ön szolgáltatója megmondja, mikor kell abbahagyni az étkezést és az ivást.
• A szolgáltató kérheti Önt, hogy használjon beöntéseket vagy hashajtókat a belek eltávolítására.

A műtét napján:

• Vegyük a drogokat, amikre azt mondták, hogy egy kis vízzel kicsi.
• Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba.

Az eljárás után

3-7 napig a kórházban leszel. Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha az ileosztómiája vészhelyzeti művelet.

A szomjúság megkönnyítése érdekében ugyanazon a napon, mint a műtét, szopni lehet. A következő napra valószínűleg tiszta folyadékokat iszik. Lassan hozzáadunk vastagabb folyadékokat, majd puha ételeket az étrendhez, mivel a belek újra kezdenek dolgozni. A műtét után 2 nappal ismét eszik.

Outlook (előrejelzés)

A legtöbb ileosztómiával rendelkező ember képes a legtöbbet elvégezni a műtét előtt. Ez magában foglalja a legtöbb sport-, utazási, kertészeti, túrázási és egyéb szabadtéri tevékenységet, valamint a legtöbb munkát.

Ha krónikus állapota van, mint például a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás, szükség lehet a folyamatos orvosi kezelésre.

Alternatív nevek

Enterostomy

Beteg utasítások

• Bland étrend
• Crohn-betegség - mentesítés
• Ileosztóma és gyermeke
• Ileosztóma és a diéta
• Ileosztómia - gondoskodik a sztómáról
• Ileosztómia - a tasak cseréje
• Ileosztomia - kisülés
• Ileosztóma - mit kell kérdezni orvosával
• Élet az ileosztómiával
• Alacsony rosttartalmú étrend
• Teljes colectomia vagy prokokolektómia - kisülés
• Az ileosztóma típusai
• Fájdalmas colitis - kisülés

Irodalom

Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomia és tasakok. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 117. fejezet.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. A vastagbél és a végbél. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomia. In: Yeo CJ, szerk. Shackelford a műtrágya műtéte. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 84. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2012.03.9

Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.