Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 5/17/2018
A pajzsmirigy csomó a pajzsmirigy növekedése (csomó). A pajzsmirigy a nyak elején helyezkedik el, közvetlenül a középső részén, ahol a kollégák találkoznak.
Okoz
A pajzsmirigy-csomókat a pajzsmirigyben lévő sejtek túlterjedése okozza. Ezek a növekedések lehetnek:
- Nem rák (jóindulatú), pajzsmirigyrák (rosszindulatú), vagy nagyon ritkán más rák vagy fertőzés
- Folyadékkal töltött (ciszták)
- Egy csomó vagy egy kis csomópontcsoport
- Pajzsmirigyhormonok előállítása (forró csomó) vagy pajzsmirigyhormonok készítése (hideg csomó)
A pajzsmirigy-csomók nagyon gyakoriak. A nőknél gyakrabban fordulnak elő, mint férfiaknál. Az ember esélye, hogy pajzsmirigy-csomót kapjon, az életkorral nő.
Csak néhány pajzsmirigycsomó van a pajzsmirigyrák miatt. A pajzsmirigy csomó nagyobb valószínűséggel rák, ha:
- Van egy kemény csomó
- Legyen egy csomópont, amely a közeli struktúrákhoz ragadt
- Családtörténeti pajzsmirigyrák
- Észrevettem egy változást a hangodban
- 20 évesnél fiatalabbak vagy 70 évesnél idősebbek
- Előfordult a sugárterhelés a fejnek vagy a nyaknak
- Férfi
A pajzsmirigy-csomók okai nem mindig találhatók meg, de lehetnek:
- Hashimoto-betegség (az immunrendszer reakciója a pajzsmirigy ellen)
- A jód hiánya az étrendben
Tünetek
A legtöbb pajzsmirigycsomó nem okoz tüneteket.
A nagyméretű csomók a nyak más struktúráit nyomják. Ez olyan tüneteket okozhat, mint:
- Látható goiter (megnagyobbodott pajzsmirigy)
- Haragság vagy változó hang
- Nyakfájás
- Problémák a légzésben, főleg ha fekszik
- Problémák az élelmiszer lenyelése
A pajzsmirigyhormonokat termelő csomók valószínűleg tüneteket okoznak a pajzsmirigy túlműködésében, beleértve a következőket:
- Meleg, izzadt bőr
- Gyors pulzus
- Megnövekedett étvágy
- Idegesség
- Nyugtalanság
- Bőrpirosodás vagy öblítés
- Fogyás
- Szabálytalan menstruációs időszak
Azok az idős emberek, akiknek túl sok pajzsmirigyhormonja van, csak homályos tünetekkel járhat, például:
- Fáradtság
- Palpitáció
- Mellkasi fájdalom
- Emlékezet kiesés
A pajzsmirigy-csomókat néha Hashimoto-betegségben szenvedő emberekben találják. Ez tüneteket okozhat a pajzsmirigy túlműködésében, például:
- Székrekedés
- Száraz bőr
- Arc duzzanat
- Fáradtság
- Hajhullás
- Hideg érzés, amikor más emberek nem
- Hízás
- Szabálytalan menstruációs időszak
Nagyon gyakran a csomók nem okoznak tüneteket. Az egészségügyi szolgáltatók csak a rutinszerű fizikai vizsga vagy más okból végzett képalkotó vizsgálatok során találják meg a pajzsmirigy csomókat. Néhány embernek elég nagy a pajzsmirigy-csomói, hogy önmagukban észrevegyék a csomót, és kérik a szolgáltatót, hogy vizsgálja meg a nyakukat.
Vizsgák és tesztek
Ha egy szolgáltató csomót talál, vagy ha egy csomó tünetei vannak, a következő tesztek végezhetők el:
- TSH szint és egyéb pajzsmirigy vérvizsgálatok
- Pajzsmirigy ultrahang
- Pajzsmirigy vizsgálat (nukleáris orvoslás)
- A csomó vagy több csomó finom tűszívó biopsziája
Kezelés
A szolgáltató javasolhatja a pajzsmirigy teljes vagy részleges eltávolítására szolgáló műtétet, ha a csomópont:
- A pajzsmirigyrák miatt
- Olyan tüneteket okozhat, mint a nyelés vagy a légzési problémák
- Ha a finom tűbiopszia nem meggyőző, és a szolgáltató nem tudja megmondani, hogy a csomó rák
- Túl sok pajzsmirigyhormon
A túlzott pajzsmirigyhormonot termelő csomókkal rendelkező személyeket radiojód kezeléssel lehet kezelni. Ez csökkenti a csomópont méretét és aktivitását. A terhes nőknek és a még szoptató nőknek ez a kezelés nem biztosított.
Mindkét műtét a pajzsmirigy szövetének eltávolítására és a radioaktív jódkezelésre élethosszig tartó hypothyreosisot okozhat (underactive pajzsmirigy). Ezt az állapotot pajzsmirigyhormon-helyettesítéssel kell kezelni.
A nem-rákos csomók esetében, amelyek nem okoznak tüneteket és nem nőnek, a legjobb kezelés lehet:
- A fizikai vizsga és az ultrahang gondos követése
- A diagnózis után 6–12 hónappal ismételt pajzsmirigy-biopszia, különösen, ha a csomó nőtt
Egy másik lehetséges kezelés az etanol (alkohol) injekció a csomópontba, hogy csökkentsék azt.
Outlook (előrejelzés)
A nem tumoros pajzsmirigycsomók nem életveszélyesek. Sokan nem igényelnek kezelést. A nyomon követési vizsgálatok elégségesek.
A pajzsmirigyrák kilátása a rák típusától függ. A leggyakoribb pajzsmirigyrák esetén a kilátások a kezelés után nagyon jóak.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha úgy érzi, vagy lát egy csomót a nyakában, vagy ha pajzsmirigy-csomó tünetei vannak.
Ha az arc- vagy nyakrészen sugárzásnak van kitéve, hívja a szolgáltatóját. A pajzsmirigy-csomók kereséséhez nyak ultrahang lehet.
Alternatív nevek
Pajzsmirigy tumor - csomó; Pajzsmirigy adenoma - csomó; Pajzsmirigy karcinóma - csomó; Pajzsmirigy rák - csomó; Pajzsmirigy incidencia; Forró csomó; Hideg csomó; Thyrotoxicosis - csomó; Hyperthyreosis - csomó
Beteg utasítások
- Pajzsmirigy eltávolítása - kisülés
képek
Pajzsmirigy biopsziája
Irodalom
Haugen BR, Alexander EK, Biblia KC, et al. 2015-ös amerikai pajzsmirigy-társulás-kezelési irányelvek a pajzsmirigy-csomók és a differenciált pajzsmirigyrák felnőtt betegei számára: az amerikai pajzsmirigy-társulási irányelvek a pajzsmirigycsomók és differenciált pajzsmirigyrák munkacsoportja. Pajzsmirigy. 2016, 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.
Kim M, Ladenson PW. Pajzsmirigy. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 226. fejezet.
Schlumberger MJ, Filetti S, Alexander, EK, Hay ID. Nemtoxikus diffúz goiter, noduláris pajzsmirigy rendellenességek és pajzsmirigy rosszindulatú daganatok. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 5/17/2018
Aktualizálta: Brent Wisse, MD, Orvostudományi docens, Metabolizmus, Endokrinológia és Táplálkozás Osztály, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.