Pajzsmirigy csomó

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 12 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Pajzsmirigy csomó - Enciklopédia
Pajzsmirigy csomó - Enciklopédia

Tartalom

A pajzsmirigy csomó a pajzsmirigy növekedése (csomó). A pajzsmirigy a nyak elején helyezkedik el, közvetlenül a középső részén, ahol a kollégák találkoznak.


Okoz

A pajzsmirigy-csomókat a pajzsmirigyben lévő sejtek túlterjedése okozza. Ezek a növekedések lehetnek:

  • Nem rák (jóindulatú), pajzsmirigyrák (rosszindulatú), vagy nagyon ritkán más rák vagy fertőzés
  • Folyadékkal töltött (ciszták)
  • Egy csomó vagy egy kis csomópontcsoport
  • Pajzsmirigyhormonok előállítása (forró csomó) vagy pajzsmirigyhormonok készítése (hideg csomó)

A pajzsmirigy-csomók nagyon gyakoriak. A nőknél gyakrabban fordulnak elő, mint férfiaknál. Az ember esélye, hogy pajzsmirigy-csomót kapjon, az életkorral nő.

Csak néhány pajzsmirigycsomó van a pajzsmirigyrák miatt. A pajzsmirigy csomó nagyobb valószínűséggel rák, ha:

  • Van egy kemény csomó
  • Legyen egy csomópont, amely a közeli struktúrákhoz ragadt
  • Családtörténeti pajzsmirigyrák
  • Észrevettem egy változást a hangodban
  • 20 évesnél fiatalabbak vagy 70 évesnél idősebbek
  • Előfordult a sugárterhelés a fejnek vagy a nyaknak
  • Férfi

A pajzsmirigy-csomók okai nem mindig találhatók meg, de lehetnek:


  • Hashimoto-betegség (az immunrendszer reakciója a pajzsmirigy ellen)
  • A jód hiánya az étrendben

Tünetek

A legtöbb pajzsmirigycsomó nem okoz tüneteket.

A nagyméretű csomók a nyak más struktúráit nyomják. Ez olyan tüneteket okozhat, mint:

  • Látható goiter (megnagyobbodott pajzsmirigy)
  • Haragság vagy változó hang
  • Nyakfájás
  • Problémák a légzésben, főleg ha fekszik
  • Problémák az élelmiszer lenyelése

A pajzsmirigyhormonokat termelő csomók valószínűleg tüneteket okoznak a pajzsmirigy túlműködésében, beleértve a következőket:

  • Meleg, izzadt bőr
  • Gyors pulzus
  • Megnövekedett étvágy
  • Idegesség
  • Nyugtalanság
  • Bőrpirosodás vagy öblítés
  • Fogyás
  • Szabálytalan menstruációs időszak

Azok az idős emberek, akiknek túl sok pajzsmirigyhormonja van, csak homályos tünetekkel járhat, például:


  • Fáradtság
  • Palpitáció
  • Mellkasi fájdalom
  • Emlékezet kiesés

A pajzsmirigy-csomókat néha Hashimoto-betegségben szenvedő emberekben találják. Ez tüneteket okozhat a pajzsmirigy túlműködésében, például:

  • Székrekedés
  • Száraz bőr
  • Arc duzzanat
  • Fáradtság
  • Hajhullás
  • Hideg érzés, amikor más emberek nem
  • Hízás
  • Szabálytalan menstruációs időszak

Nagyon gyakran a csomók nem okoznak tüneteket. Az egészségügyi szolgáltatók csak a rutinszerű fizikai vizsga vagy más okból végzett képalkotó vizsgálatok során találják meg a pajzsmirigy csomókat. Néhány embernek elég nagy a pajzsmirigy-csomói, hogy önmagukban észrevegyék a csomót, és kérik a szolgáltatót, hogy vizsgálja meg a nyakukat.

Vizsgák és tesztek

Ha egy szolgáltató csomót talál, vagy ha egy csomó tünetei vannak, a következő tesztek végezhetők el:

  • TSH szint és egyéb pajzsmirigy vérvizsgálatok
  • Pajzsmirigy ultrahang
  • Pajzsmirigy vizsgálat (nukleáris orvoslás)
  • A csomó vagy több csomó finom tűszívó biopsziája

Kezelés

A szolgáltató javasolhatja a pajzsmirigy teljes vagy részleges eltávolítására szolgáló műtétet, ha a csomópont:

  • A pajzsmirigyrák miatt
  • Olyan tüneteket okozhat, mint a nyelés vagy a légzési problémák
  • Ha a finom tűbiopszia nem meggyőző, és a szolgáltató nem tudja megmondani, hogy a csomó rák
  • Túl sok pajzsmirigyhormon

A túlzott pajzsmirigyhormonot termelő csomókkal rendelkező személyeket radiojód kezeléssel lehet kezelni. Ez csökkenti a csomópont méretét és aktivitását. A terhes nőknek és a még szoptató nőknek ez a kezelés nem biztosított.

Mindkét műtét a pajzsmirigy szövetének eltávolítására és a radioaktív jódkezelésre élethosszig tartó hypothyreosisot okozhat (underactive pajzsmirigy). Ezt az állapotot pajzsmirigyhormon-helyettesítéssel kell kezelni.

A nem-rákos csomók esetében, amelyek nem okoznak tüneteket és nem nőnek, a legjobb kezelés lehet:

  • A fizikai vizsga és az ultrahang gondos követése
  • A diagnózis után 6–12 hónappal ismételt pajzsmirigy-biopszia, különösen, ha a csomó nőtt

Egy másik lehetséges kezelés az etanol (alkohol) injekció a csomópontba, hogy csökkentsék azt.

Outlook (előrejelzés)

A nem tumoros pajzsmirigycsomók nem életveszélyesek. Sokan nem igényelnek kezelést. A nyomon követési vizsgálatok elégségesek.

A pajzsmirigyrák kilátása a rák típusától függ. A leggyakoribb pajzsmirigyrák esetén a kilátások a kezelés után nagyon jóak.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha úgy érzi, vagy lát egy csomót a nyakában, vagy ha pajzsmirigy-csomó tünetei vannak.

Ha az arc- vagy nyakrészen sugárzásnak van kitéve, hívja a szolgáltatóját. A pajzsmirigy-csomók kereséséhez nyak ultrahang lehet.

Alternatív nevek

Pajzsmirigy tumor - csomó; Pajzsmirigy adenoma - csomó; Pajzsmirigy karcinóma - csomó; Pajzsmirigy rák - csomó; Pajzsmirigy incidencia; Forró csomó; Hideg csomó; Thyrotoxicosis - csomó; Hyperthyreosis - csomó

Beteg utasítások

  • Pajzsmirigy eltávolítása - kisülés

képek


  • Pajzsmirigy biopsziája

Irodalom

Haugen BR, Alexander EK, Biblia KC, et al. 2015-ös amerikai pajzsmirigy-társulás-kezelési irányelvek a pajzsmirigy-csomók és a differenciált pajzsmirigyrák felnőtt betegei számára: az amerikai pajzsmirigy-társulási irányelvek a pajzsmirigycsomók és differenciált pajzsmirigyrák munkacsoportja. Pajzsmirigy. 2016, 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.

Kim M, Ladenson PW. Pajzsmirigy. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 226. fejezet.

Schlumberger MJ, Filetti S, Alexander, EK, Hay ID. Nemtoxikus diffúz goiter, noduláris pajzsmirigy rendellenességek és pajzsmirigy rosszindulatú daganatok. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. fejezet.

Felülvizsgálati dátum 5/17/2018

Aktualizálta: Brent Wisse, MD, Orvostudományi docens, Metabolizmus, Endokrinológia és Táplálkozás Osztály, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.