Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- szempontok
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.04.24
Az újszülött szűrési tesztek az újszülött fejlődési, genetikai és anyagcsere-rendellenességeit keresik. Ez lehetővé teszi a lépések megtételét a tünetek kialakulása előtt. Ezeknek a betegségeknek a legtöbbje nagyon ritka, de korai kezelés esetén kezelhető.
Az elvégzett újszülött szűrővizsgálatok típusai államonként eltérőek. 2011 áprilisáig az összes állam legalább 26 betegség szűrését vizsgálta egy kiterjesztett és szabványosított egységes panelen. A legátfogóbb szűrőpanel mintegy 40 rendellenességet vizsgál. Mivel azonban a fenilketonuria (PKU) volt az első rendellenesség, amelyre egy szűrővizsgálat alakult ki, néhány ember még mindig az újszülött képernyőt hívja "a PKU tesztnek".
A vérvizsgálatok mellett minden újszülött esetében a halláskárosodás és a kritikus veleszületett szívbetegség (CCHD) vizsgálata javasolt. Sok állam ezt a szűrést törvény szerint is megköveteli.
A teszt végrehajtása
A szűréseket az alábbi módszerek alkalmazásával végezzük:
- Vérvétel. Néhány csepp vér kerül a baba sarokba. A vért elemzés céljából laborba küldik.
- Halló teszt. Az egészségügyi szolgáltató apró fülhallgatót vagy mikrofont helyez a csecsemő fülébe. Egy másik módszer olyan elektródokat használ, amelyek a baba fején helyezkednek el, míg a baba csendes vagy alszik.
- CCHD képernyő. A szolgáltató egy kis puha érzékelőt helyez el a baba bőrére, és néhány percig egy oximéterrel nevezett géphez csatolja. Az oximéter mérni fogja a baba oxigénszintjét a kézben és a lábban.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Az újszülött szűrővizsgálatokhoz nincs szükség előkészítésre. A teszteket leggyakrabban a kórház elhagyása előtt végezzük, amikor a baba 24 és 7 napos kor között van.
Hogyan érzi magát a teszt
A baba valószínűleg sírni fog, amikor a sarokját a vérmintához kapják. Tanulmányok kimutatták, hogy a csecsemők, akiknek az anyja bőrt vagy bőrt szoptat az eljárás során, kevésbé szenvednek. A csecsemőt szorosan borítva a takaróba, vagy cukorvízbe mártott cumi is kínálhat a fájdalom enyhítésére és a csecsemő megnyugtatására.
A hallásvizsgálat és a CCHD képernyő nem okozhat fájdalmat, sírást vagy válaszolást.
Miért végezzük el a tesztet
A szűrővizsgálatok nem diagnosztizálják a betegségeket. Ezek azt mutatják, hogy a csecsemőknek több tesztre van szükségük a betegségek megerősítésére vagy kizárására.
Ha a nyomon követési vizsgálatok igazolják, hogy a gyermeknek betegsége van, a kezelés megkezdhető a tünetek megjelenése előtt.
Számos rendellenesség kimutatására vérvizsgálati teszteket alkalmaznak. Ezek némelyike lehet:
- Aminosav-anyagcsere zavarok
- Biotinidáz-hiány
- A veleszületett mellékvese hiperplázia
- A veleszületett hypothyreosis
- Cisztás fibrózis
- Zsírsav-anyagcsere zavarok
- galaktózémia
- Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány (G6PD)
- Emberi immunhiányos betegség (HIV)
- Szerves sav anyagcsere zavarok
- Fenilketonuria (PKU)
- Betegsejt-betegség és egyéb hemoglobin-rendellenességek és tulajdonságok
- A toxoplazmózis
Normál eredmények
Az egyes szűrési tesztek normál értékei a teszt végrehajtásának módjától függően változhatnak.
Jegyzet: A normál értéktartományok kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumok között. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval az adott vizsgálati eredmények jelentését illetően.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A kóros eredmény azt jelenti, hogy a gyermeknek további vizsgálatot kell végeznie az állapot megerősítésére vagy kizárására.
kockázatok
Az újszülött sarokcsípő vérmintájának kockázatai közé tartozik a fájdalom és a lehetséges véraláfutások a helyszínen, ahol a vér került.
szempontok
Az újszülött tesztelés kritikus fontosságú a baba kezeléséhez. A kezelés életmentő lehet. Mindazonáltal nem lehet kezelni az összes észlelhető rendellenességet.
Bár a kórházak nem végeznek minden szűrővizsgálatot, a szülőknek más orvosi vizsgálatok is elvégezhetők. A privát laboratóriumok újszülött szűrést is kínálnak. A szülők megismerhetik az újszülött szűrővizsgálatokat az egészségügyi szolgáltatótól vagy a kórháztól, ahol a baba születik. Az olyan csoportok, mint a Dimes március - www.marchofdimes.org, szintén szűrővizsgálati erőforrásokat kínálnak.
Alternatív nevek
Csecsemő szűrővizsgálatok; Újszülött szűrővizsgálatok; A PKU teszt
Irodalom
Morrow C, Hidinger A, Wilkinson-Faulk D. Az újszülött fájdalom csökkentése a rutin-sarkú lándzsás eljárások során. MCN, az anyai / gyermek ápolási amerikai folyóirat. 2010-ben; 35 (6): 346-354. PMID: 20926970 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20926970.
Újszülött szűrés. Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. www.cdc.gov/newbornscreening. Frissítve 2016. augusztus 2. Hozzáférés 2017. június 6.
Sahai I, Levy HL. Újszülött szűrés. In: Gleason CA, Devaskar SU, szerk. Avery újszülött betegségei. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 27. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.04.24
Aktualizálta: Liora C Adler, MD, gyermekgyógyászati sürgősségi orvos, Joe DiMaggio Gyermekkórház, Hollywood, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.