Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- szempontok
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.08
A virtuális kolonoszkópia (VC) egy képalkotó vagy röntgenvizsgálat, amely rákot, polipokat vagy más, a vastagbélben (vastagbélben) lévő betegséget vizsgál. A vizsgálat orvosi neve CT-kolonográfia.
A teszt végrehajtása
A VC különbözik a rendszeres kolonoszkópiától. A rendszeres kolonoszkópia hosszú, megvilágított szerszámot használ, amit kolonoszkópnak neveznek, amelyet a végbélbe és vastagbélbe helyeznek.
A VC a kórház vagy az orvosi központ radiológiai osztályán történik. Nincs szükség nyugtatókra, és nem használnak kolonoszkópot.
A vizsga a következőképpen történik:
- Egy bal oldali oldalán fekszel egy keskeny asztalon, amely egy MRI vagy CT géphez van csatlakoztatva.
- A térdét a mellkasa felé húzza.
- Egy kis, rugalmas csövet helyezünk a végbélbe. A levegő a csövön keresztül szivattyúzik, hogy a vastagbél nagyobb és könnyebben látható legyen.
- Ezután fekszik a hátán.
- A táblázat egy nagy alagútba csúszik a CT vagy MRI gépben. A vastagbél röntgenfelvételei megtörténnek.
- Röntgenfelvételt is készítenek, miközben fekszik a gyomorban.
- Ebben az eljárásban még mindig nagyon kell maradnia, mivel a mozgás elmoshatja az x-sugarakat. Lehet, hogy minden röntgenfelvétel során rövid időn belül felkéri a lélegzetét.
A számítógép az összes képet ötvözi a vastagbél háromdimenziós képeire. Az orvos ezt követően megtekintheti a képeket egy videó monitoron.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
A bélnek teljesen üresnek és tisztának kell lennie a vizsga számára. A vastagbélben fellépő problémát kezelni lehet, ha a beleket nem tisztítják ki.
Az Ön egészségügyi szolgáltatója megadja a bél tisztításához szükséges lépéseket. Ezt bélkészítménynek nevezik. A lépések tartalmazhatnak:
- Beöntés használata
- A teszt előtt 1-2 napig nem eszik szilárd ételeket
- Hashajtók alkalmazása
A teszt előtt 1–3 nappal sok tiszta folyadékot kell inni. Tiszta folyadékok például:
- Tiszta kávé vagy tea
- Zsírmentes húsleves vagy húsleves
- zselatin
- Sportitalok hozzáadott szín nélkül
- Feszített gyümölcslevek
- Víz
Valószínű, hogy a teszt előtt néhány nappal le kell mondani, hogy hagyja abba az aszpirint, az ibuprofent, a naproxent vagy más vérhígító gyógyszereket. Tartsa be az egyéb gyógyszereit, hacsak orvosa másképp nem mondja.
Megkérdezheti szolgáltatójától, hogy néhány nappal a teszt előtt meg kell szüntetnie a vas tabletták vagy folyadékok szedését, kivéve, ha a szolgáltató elmondja, hogy az OK folytatódik. A vas a széklet sötét feketeé válhat. Ez megnehezíti az orvos számára, hogy belenézzen a bélbe.
A CT és az MRI szkennerek nagyon érzékenyek a fémekre. Ne viseljen ékszereket a vizsga napján. Felkérik, hogy váltson ki az utcai ruháiból, és kórházi ruhát viseljen az eljáráshoz.
Hogyan érzi magát a teszt
Az x-sugarak fájdalommentesek. A levegő beszivárgása a vastagbélbe görcsös vagy gázfájdalmat okozhat.
A vizsga után:
- Lehet, hogy dagadt és enyhe hasi görcsöket érez, és sok gáz halad át.
- Önnek képesnek kell lennie visszatérni a szokásos tevékenységeire.
Miért végezzük el a tesztet
A VC a következő okok miatt hajtható végre:
- A vastagbélrák vagy polipok nyomon követése
- Hasi fájdalom, a bélmozgások változása vagy a fogyás
- Anémia alacsony vas miatt
- Vér a székletben vagy a fekete, tarry székletben
- Képernyő a vastagbél vagy a végbél rákos megbetegedésére (5 évente kell elvégezni)
Orvosa esetleg rendszeres kolonoszkópiát szeretne elvégezni a VC helyett. Ennek oka, hogy a VC nem teszi lehetővé az orvos számára, hogy eltávolítsa a szövetmintákat vagy polipokat.
Más esetekben a VC-t akkor végezzük, ha orvosa nem tudta áthelyezni a rugalmas csövet egészen a vastagbélbe rendszeres kolonoszkópia során.
Normál eredmények
A normális eredmények egy egészséges bélrendszer képei.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A kóros vizsgálati eredmények a következők bármelyikét jelenthetik:
- Colorectalis rák
- Kóros tasakok a belek bélésénél, úgynevezett divertikulózisnak
- A Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás, a fertőzés vagy a véráramlás hiánya miatt kialakuló kolitis (duzzadt és gyulladt bél)
- Alacsonyabb gasztrointesztinális (GI) vérzés
- A polipok
- Tumor
A rendszeres kolonoszkópia a VC után egy másik napon végezhető el, ha:
- Nem találtak okot a vérzésre vagy más tünetekre. A VC hiányozhat néhány kisebb problémát a vastagbélben.
- A biopsziát igénylő problémákat egy VC-n figyelték meg.
kockázatok
A VC kockázatai:
- A CT-vizsgálatból származó sugárzás hatása
- Hányinger, hányás, puffadás vagy rektális irritáció a teszteléshez felhasznált gyógyszerekből
- A bél perforációja, amikor a cső a levegőbe szivattyúz
szempontok
A virtuális és a hagyományos kolonoszkópia közötti különbségek a következők:
- A VC sokféle szögből nézheti meg a vastagbélt. Ez nem olyan egyszerű a rendszeres kolonoszkópiával.
- A VC nem igényel szedációt. A teszt után általában visszatérhet a szokásos tevékenységekhez. A rendszeres kolonoszkópia szedációt és gyakran egy munkanap elvesztését használja.
- A CT-szkennert használó VC sugárzást okoz.
- A rendszeres kolonoszkópiának van egy kis kockázata a bélperforációnak (kis szakadás). A VC-től szinte nincs ilyen kockázat.
- A VC gyakran nem képes 10 mm-nél kisebb polipok észlelésére. A rendszeres kolonoszkópia mindenféle polipot érzékel.
Alternatív nevek
Kolonoszkópia - virtuális; CT colonography; Számítógépes tomográfiás kolonográfia; Colography - virtuális
Irodalom
Cash BD, Rockey DC, Brill JV. AGA szabványok a gasztroenterológusok számára a diagnosztikai számítógépes tomográfiás kolónia készítésében és értelmezésében: 2011-es frissítés. Gastroenterology. 2011-ben; 141 (6): 2240-2266. PMID: 22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polipok és polipózis szindrómák. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége: patofiziológia / diagnózis / kezelés. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 126. fejezet.
Kim DH, Pickhardt PJ. Számítógépes tomográfia kolonográfia. In: Gore RM, Levine MS, szerk. A gasztrointesztinális radiológiai tankönyv. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 53. fejezet.
Lin JS, Piper MA, Perdue LA és mtsai. A vastagbélrák szűrése: frissített bizonyítékjelentés és az Egyesült Államok megelőző szolgáltatásainak munkacsoportjának rendszeres felülvizsgálata. JAMA. 2016-ra, 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Colorectalis rák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 77. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.08
Aktualizálta: Subodh K. Lal, MD, Gastroenterológus Grúzia gastrointestinalis szakembereivel, Austell, GA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, orvosi igazgató, Brenda Conaway szerkesztői igazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.