Virtuális kolonoszkópia

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 12 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Virtuális kolonoszkópia - Enciklopédia
Virtuális kolonoszkópia - Enciklopédia

Tartalom

A virtuális kolonoszkópia (VC) egy képalkotó vagy röntgenvizsgálat, amely rákot, polipokat vagy más, a vastagbélben (vastagbélben) lévő betegséget vizsgál. A vizsgálat orvosi neve CT-kolonográfia.


A teszt végrehajtása

A VC különbözik a rendszeres kolonoszkópiától. A rendszeres kolonoszkópia hosszú, megvilágított szerszámot használ, amit kolonoszkópnak neveznek, amelyet a végbélbe és vastagbélbe helyeznek.

A VC a kórház vagy az orvosi központ radiológiai osztályán történik. Nincs szükség nyugtatókra, és nem használnak kolonoszkópot.

A vizsga a következőképpen történik:

  • Egy bal oldali oldalán fekszel egy keskeny asztalon, amely egy MRI vagy CT géphez van csatlakoztatva.
  • A térdét a mellkasa felé húzza.
  • Egy kis, rugalmas csövet helyezünk a végbélbe. A levegő a csövön keresztül szivattyúzik, hogy a vastagbél nagyobb és könnyebben látható legyen.
  • Ezután fekszik a hátán.
  • A táblázat egy nagy alagútba csúszik a CT vagy MRI gépben. A vastagbél röntgenfelvételei megtörténnek.
  • Röntgenfelvételt is készítenek, miközben fekszik a gyomorban.
  • Ebben az eljárásban még mindig nagyon kell maradnia, mivel a mozgás elmoshatja az x-sugarakat. Lehet, hogy minden röntgenfelvétel során rövid időn belül felkéri a lélegzetét.

A számítógép az összes képet ötvözi a vastagbél háromdimenziós képeire. Az orvos ezt követően megtekintheti a képeket egy videó monitoron.


Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre

A bélnek teljesen üresnek és tisztának kell lennie a vizsga számára. A vastagbélben fellépő problémát kezelni lehet, ha a beleket nem tisztítják ki.

Az Ön egészségügyi szolgáltatója megadja a bél tisztításához szükséges lépéseket. Ezt bélkészítménynek nevezik. A lépések tartalmazhatnak:

  • Beöntés használata
  • A teszt előtt 1-2 napig nem eszik szilárd ételeket
  • Hashajtók alkalmazása

A teszt előtt 1–3 nappal sok tiszta folyadékot kell inni. Tiszta folyadékok például:

  • Tiszta kávé vagy tea
  • Zsírmentes húsleves vagy húsleves
  • zselatin
  • Sportitalok hozzáadott szín nélkül
  • Feszített gyümölcslevek
  • Víz

Valószínű, hogy a teszt előtt néhány nappal le kell mondani, hogy hagyja abba az aszpirint, az ibuprofent, a naproxent vagy más vérhígító gyógyszereket. Tartsa be az egyéb gyógyszereit, hacsak orvosa másképp nem mondja.


Megkérdezheti szolgáltatójától, hogy néhány nappal a teszt előtt meg kell szüntetnie a vas tabletták vagy folyadékok szedését, kivéve, ha a szolgáltató elmondja, hogy az OK folytatódik. A vas a széklet sötét feketeé válhat. Ez megnehezíti az orvos számára, hogy belenézzen a bélbe.

A CT és az MRI szkennerek nagyon érzékenyek a fémekre. Ne viseljen ékszereket a vizsga napján. Felkérik, hogy váltson ki az utcai ruháiból, és kórházi ruhát viseljen az eljáráshoz.

Hogyan érzi magát a teszt

Az x-sugarak fájdalommentesek. A levegő beszivárgása a vastagbélbe görcsös vagy gázfájdalmat okozhat.

A vizsga után:

  • Lehet, hogy dagadt és enyhe hasi görcsöket érez, és sok gáz halad át.
  • Önnek képesnek kell lennie visszatérni a szokásos tevékenységeire.

Miért végezzük el a tesztet

A VC a következő okok miatt hajtható végre:

  • A vastagbélrák vagy polipok nyomon követése
  • Hasi fájdalom, a bélmozgások változása vagy a fogyás
  • Anémia alacsony vas miatt
  • Vér a székletben vagy a fekete, tarry székletben
  • Képernyő a vastagbél vagy a végbél rákos megbetegedésére (5 évente kell elvégezni)

Orvosa esetleg rendszeres kolonoszkópiát szeretne elvégezni a VC helyett. Ennek oka, hogy a VC nem teszi lehetővé az orvos számára, hogy eltávolítsa a szövetmintákat vagy polipokat.

Más esetekben a VC-t akkor végezzük, ha orvosa nem tudta áthelyezni a rugalmas csövet egészen a vastagbélbe rendszeres kolonoszkópia során.

Normál eredmények

A normális eredmények egy egészséges bélrendszer képei.

Milyen rendellenes eredmények jelentenek

A kóros vizsgálati eredmények a következők bármelyikét jelenthetik:

  • Colorectalis rák
  • Kóros tasakok a belek bélésénél, úgynevezett divertikulózisnak
  • A Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás, a fertőzés vagy a véráramlás hiánya miatt kialakuló kolitis (duzzadt és gyulladt bél)
  • Alacsonyabb gasztrointesztinális (GI) vérzés
  • A polipok
  • Tumor

A rendszeres kolonoszkópia a VC után egy másik napon végezhető el, ha:

  • Nem találtak okot a vérzésre vagy más tünetekre. A VC hiányozhat néhány kisebb problémát a vastagbélben.
  • A biopsziát igénylő problémákat egy VC-n figyelték meg.

kockázatok

A VC kockázatai:

  • A CT-vizsgálatból származó sugárzás hatása
  • Hányinger, hányás, puffadás vagy rektális irritáció a teszteléshez felhasznált gyógyszerekből
  • A bél perforációja, amikor a cső a levegőbe szivattyúz

szempontok

A virtuális és a hagyományos kolonoszkópia közötti különbségek a következők:

  • A VC sokféle szögből nézheti meg a vastagbélt. Ez nem olyan egyszerű a rendszeres kolonoszkópiával.
  • A VC nem igényel szedációt. A teszt után általában visszatérhet a szokásos tevékenységekhez. A rendszeres kolonoszkópia szedációt és gyakran egy munkanap elvesztését használja.
  • A CT-szkennert használó VC sugárzást okoz.
  • A rendszeres kolonoszkópiának van egy kis kockázata a bélperforációnak (kis szakadás). A VC-től szinte nincs ilyen kockázat.
  • A VC gyakran nem képes 10 mm-nél kisebb polipok észlelésére. A rendszeres kolonoszkópia mindenféle polipot érzékel.

Alternatív nevek

Kolonoszkópia - virtuális; CT colonography; Számítógépes tomográfiás kolonográfia; Colography - virtuális

Irodalom

Cash BD, Rockey DC, Brill JV. AGA szabványok a gasztroenterológusok számára a diagnosztikai számítógépes tomográfiás kolónia készítésében és értelmezésében: 2011-es frissítés. Gastroenterology. 2011-ben; 141 (6): 2240-2266. PMID: 22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711.

Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polipok és polipózis szindrómák. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége: patofiziológia / diagnózis / kezelés. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 126. fejezet.

Kim DH, Pickhardt PJ. Számítógépes tomográfia kolonográfia. In: Gore RM, Levine MS, szerk. A gasztrointesztinális radiológiai tankönyv. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 53. fejezet.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA és mtsai. A vastagbélrák szűrése: frissített bizonyítékjelentés és az Egyesült Államok megelőző szolgáltatásainak munkacsoportjának rendszeres felülvizsgálata. JAMA. 2016-ra, 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Colorectalis rák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 77. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.08

Aktualizálta: Subodh K. Lal, MD, Gastroenterológus Grúzia gastrointestinalis szakembereivel, Austell, GA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, orvosi igazgató, Brenda Conaway szerkesztői igazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.