Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 1/14/2018
A colposcopy egy különleges módja a méhnyaknak. Egy fényt használ, és egy alacsony teljesítményű mikroszkópot tesz lehetővé, hogy a méhnyak sokkal nagyobb legyen. Ez segít az egészségügyi szolgáltatónak a méhnyakban található biopsziás rendellenességek felkutatásában.
A teszt végrehajtása
Egy asztalra fogsz feküdni, és lábadat fogtokba helyezni, éppen úgy, mintha egy kismedencei vizsga lenne. A szolgáltató egy műszert (spekulumot) helyez a hüvelyébe. Ez lehetővé teszi a szolgáltató számára, hogy jobban megismerje a méhnyakot.
A méhnyak és a hüvely óvatosan ecettel vagy jódoldattal van átöblítve. Ez eltávolítja a felületet fedő nyálkát, és kiemeli az abnormális területeket.
A szolgáltató a kolposzkópot a hüvely nyílására helyezi, és megvizsgálja a területet. Fényképeket készíthet. A kolposzkóp nem érinti Önt.
Ha bármelyik terület kórosan néz ki, egy kis mintát a szövetből kis biopsziás eszközökkel távolítanak el. Számos mintát lehet venni. Néha eltávolítják a méhnyak belsejéből származó szövetmintát. Ezt nevezik endocervical curettage-nek (ECC).
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Nincs különleges előkészítés. Lehet, hogy kényelmesebb lesz, ha az eljárás előtt üríti ki a hólyagját és a bélét.
A vizsga előtt:
- NE tegye zuhanyba (ezt soha nem ajánljuk).
- NE helyezzen semmilyen terméket a hüvelybe.
- A vizsga előtt 24 órával ne szexeljen.
- Ha terhes vagy terhes, tájékoztassa a szolgáltatóját.
Ezt a tesztet nem szabad nehéz időszak alatt elvégezni, hacsak nem rendellenes. Tartsa meg a találkozót, ha Ön:
- A rendszeres időszak végén vagy elején
- Rendellenes vérzés
Előfordulhat, hogy a kolposzkópia előtt az ibuprofent vagy az acetaminofent (Tylenol) szedheti. Kérdezze meg a szolgáltatóját, ha ez rendben van, és mikor és mennyit kell tennie.
Hogyan érzi magát a teszt
Lehet, hogy némi kellemetlensége van, amikor a hüvely a hüvelybe kerül. Lehet, hogy kényelmetlenebb, mint a rendszeres Pap teszt.
- Néhány nő enyhe csípést érez a tisztító oldatból.
- Minden alkalommal, amikor szövetmintát vesz, tapintást vagy görcsöt érezhet.
- Előfordulhat, hogy a biopszia után néhány görcsös vagy enyhe vérzés következik be.
- A nehéz vérzés szokatlan; ha vérzése van, amely egy órát vesz igénybe, hívja a szolgáltatóját.
- NE használjon tamponokat, és ne tegyen semmit a hüvelybe a biopszia után.
Néhány nő lélegzetet tarthat a medencei eljárások során, mert fájdalmat várnak. Lassú, rendszeres légzés segít pihenni és enyhíteni a fájdalmat. Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy egy támogató személyt hozzon magával, ha ez segít.
Előfordulhat, hogy a biopszia után néhány hetes vérzés jelentkezik.
- Nem szabad megcsinálni, tamponokat vagy krémeket helyezni a hüvelybe, vagy nem szabad szexelni egy hétig. Kérdezze meg a szolgáltatótól, hogy mennyi ideig kell várnia.
- Használhat egészségügyi betéteket.
Miért végezzük el a tesztet
A kolposzkópiát a méhnyakrák és a méhnyakrák kialakulásához vezető változások kimutatására végezzük.
A leggyakrabban akkor történik, ha rendellenes Pap kenetet vagy HPV-tesztet végeztek. Ez akkor is ajánlott, ha szexuális kapcsolat után vérzés tapasztalható.
A kolposzkópiát akkor is el lehet végezni, ha a szolgáltató a méhnyakban rendellenes területeket lát a medencevizsga során. Ezek a következők lehetnek:
- Bármilyen rendellenes növekedés a méhnyakon vagy máshol a hüvelyben
- Genitális szemölcsök vagy HPV
- A méhnyak irritációja vagy gyulladása (cervicitis)
A kolposzkópia felhasználható a HPV nyomon követésére és a rendellenes változások keresésére, amelyek a kezelés után visszatérhetnek.
Normál eredmények
A méhnyak sima, rózsaszín felülete normális.
Ha a colposcopy vagy a biopszia nem mutatja, hogy miért volt rendellenes a Pap kenet, a szolgáltató javasolhatja, hogy hideg kés kúp biopsziája van.
A patológusnak nevezett szakember megvizsgálja a szövetmintát a méhnyak biopsziájáról, és jelentést küld az orvosának. A biopsziás eredmények leggyakrabban 1-2 hétig tartanak. A normál eredmény azt jelenti, hogy nincs rák, és nem figyeltek meg rendellenes változásokat.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A szolgáltatónak meg kell tudnia mondani, hogy bármi rendellenes volt-e a teszt során, beleértve:
- Rendellenes minták a véredényekben
- A duzzadt, elhasználódott vagy elpusztult területek (atrófiás)
- Méhnyak polipok
- Nemi szemölcsök
- Fehéres foltok a méhnyakon
A kóros biopsziás eredmények a méhnyakrák kialakulásához vezető változásokból adódhatnak. Ezeket a változásokat diszpláziának, vagy cervicalis intraepithelialis neoplazianak (CIN) nevezik.
- CIN I enyhe
- A CIN II mérsékelt
- A CIN III súlyos dysplasia vagy nagyon korai méhnyakrák, az in situ carcinoma
A rendellenes biopsziás eredmények az alábbiak lehetnek:
- Méhnyakrák
- A méhnyak intraepithelialis neoplazia (rákos szöveti változások, amelyeket szintén méhnyak diszpláziának neveznek)
- A nyaki szemölcsök (humán papilloma vírus vagy HPV fertőzés) t
Ha a biopszia nem határozza meg a rendellenes eredmények okát, szükség lehet egy hideg kés kúp biopsziára.
kockázatok
A biopszia után a vérzés akár egy hétig is jelentkezhet. Lehet, hogy enyhe görcsökkel jár, a hüvely fájdalmasnak érzi magát, és 1–3 napig sötét lesz.
A kolposzkópia és a biopszia nem fogja nehezebbé tenni a terhességet, vagy nehezen okozhat problémát a terhesség alatt.
Hívja szolgáltatóját, ha:
- A vérzés nagyon nehéz vagy 2 hétnél hosszabb ideig tart.
- Önnek fájdalma van a hasában vagy a medence területén.
- A fertőzés jeleit észlelheti (láz, rossz szag vagy kisülés).
Alternatív nevek
Biopszia - colposcopy - irányított; Biopszia - méhnyak - kolposzkópia; Endocervical curettage; ECC; Méhnyaknyakú biopszia; Biopszia - nyaki lyukasztás; Méhnyak biopszia; Méhnyak intraepithelialis neoplazia - colposcopy; CIN - colposcopy; A méhnyak pre-rákos változása - kolposzkópia; Méhnyakrák - colposcopy; Squamous intraepithelialis lézió - colposcopy; LSIL - colposcopy; HSIL - kolposzkópia; Alacsony minőségű kolposzkópia; Kiváló minőségű kolposzkópia; In situ carcinoma - colposcopy; CIS - colposcopy; ASCUS - colposcopy; Atípusos mirigysejtek - kolposzkópia; AGUS - colposcopy; Atípusos laphámsejtek - kolposzkópia; Pap kenet - colposcopy; HPV - colposcopy; Emberi papilloma vírus - colposcopy; Cervix - colposcopy; kolposzkópia
képek
Női reproduktív anatómia
Colposcopy-irányított biopszia
Méh
Irodalom
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyász Kollégium. Gyakorlati közlemény nem. 140: a méhnyakrák rendellenes vizsgálatának eredményei és a méhnyakrák-prekurzorok kezelése. Obstet Gynecol. 2013 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Szakáll JM, Osborn J. Közös irodai eljárások. In: Rakel RE, Rakel DP, szerk. A családi orvoslás tankönyve. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 28. fejezet.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Az alsó genitális traktus (cervix, vagina, vulva) intraepithelialis neoplazia: etiológia, szűrés, diagnózis, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. fejezet.
Smith RP. Karcinóma in situ (méhnyak). In: Smith RP, ed. Netter szülészet és nőgyógyászat. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 115. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 1/14/2018
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.