Tartalom
A temporomandibularis ízület (TMJ) mindegyik füle előtt helyezkedik el, és az alsó állkapcsát a koponyájához köti. Könnyen megtalálhatja úgy, hogy kinyitja és becsukja a száját, és ujjaival tapogatja az ízületet.TMJ rendellenesség akkor fordulhat elő, ha a tényleges TMJ-vel vagy az azt körülvevő izmokkal van probléma. A fül közelében lévő ízület helyén fellépő tompa fájdalom mellett a TMJ-rendellenesség fejfájást, fülfájást, nyaki merevséget, valamint az állkapocs pattanását vagy kattanását okozhatja.
A TMJ rendellenesség diagnózisa kórtörténetet és fizikális vizsgálatot tartalmaz. Bizonyos esetekben képalkotó vizsgálatokat is el lehet rendelni. Konzervatív terápiákat, például a viselkedés kiváltásának elkerülését és a vény nélkül kapható fájdalomcsillapító szedését alkalmazzák a TMJ rendellenesség kezelésére.
Temporomandibularis ízületi diszfunkció tünetei
A TMJ rendellenesség tünetei gyakran a következők:
Arc / TMJ fájdalom
A TMJ rendellenesség fájdalmát gyakran tompa fájdalomnak írják le, amely a TMJ-től a templomig, az alsó állkapcsig és a nyak hátsó részéig terjed. A fájdalmat az állkapcs rágása vagy mozgatása súlyosbítja. A TMJ körüli érzékenység, fejfájás és nyaki merevség szintén gyakori.
Fülfájás
Éles fülfájás, amely súlyosbodik az állkapocs mozgásával, vagy a fül körüli fájdalom, valamint füldugulás és fülzúgás (fülcsengés).
Állkapocs diszfunkció
Az állcsont felpattanása vagy kattanása, automatikus állcsípés vagy fogcsikorgatás, ritkábban az állkapocs reteszelése fordulhat elő. Ezek a tünetek a leggyakoribbak reggel.
A TMJ egyéb lehetséges tünetei a következők:
- Alsó állkapocs izomgörcsök
- Szemfájdalom
- Kar- és hátfájás
- Szédülés
- Szegény alvás
Okoz
Eredetileg úgy gondolták, hogy a TMJ-rendellenességek a felső és az alsó fogak hibás elrendezéséből származnak. Bár ez a strukturális tényező még mindig szerepet játszik, a szakértők úgy vélik, hogy más tényezők (például érzelmi és környezeti) is érintettek.
A lényeg
Számos tényező kombinációja váltja ki a TMJ rendellenesség megnyilvánulását.
Néhány ilyen tényező a következők:
- Az állkapocs vagy az ízület traumája (pl. Ostorcsattanás, fogcsikorgatás / összeszorítás vagy túlzott ínyrágás)
- Pszichológiai tényezők, mint szorongás, stressz vagy depresszió
- Rossz fej- és nyaktartás
- Fokozott fájdalomtudat és / vagy érzékenység
Bizonyos emberek hajlamosabbak a TMJ rendellenesség kialakulására. Például a TMJ rendellenességek gyakoribbak a nőknél és a kaukázusiaknál, mint az afro-amerikaiaknál.
Vannak olyan rendellenességek vagy állapotok, amelyek társultak a TMJ-hez, beleértve:
- Autoimmun rendellenességek, például rheumatoid arthritis
- Fibromyalgia
- Alvási apnoe
- Degeneratív ízületi betegségek
- Szorongás vagy egyéb pszichiátriai rendellenességek, amelyek krónikus állkapocs-összeszorításhoz vagy fogcsikorgáshoz vezetnek
- Fogászati elégtelenség
- Nyelvkötés (ankyloglossia)
- Strukturális problémák a születéskor
Diagnózis
A TMJ-kór diagnózisa kórtörténeten és fizikális vizsgálaton alapul, gyakran egy alapellátási orvos vagy egy otolaryngológus (ENT).
Orvostörténet és fizikai vizsgálat
A kórtörténet során orvosa konkrét részleteket fog megtudni a fájdalmáról, például a fájdalom súlyosságáról, helyéről és minőségéről, valamint arról, hogy mi teszi a fájdalmát rosszabbá vagy jobbá. Orvosa megkérdezi a kapcsolódó tüneteket (pl. Fejfájás) és a lehetséges kiváltó tényezőket (pl. Trauma vagy a kórelőzményben szereplő fogcsikorgatás).
Ezeknek a kérdéseknek nem csak a TMJ-betegség diagnosztizálása a cél, hanem a körülmények utánzása is, például:
- Fogászati problémák (pl. Fogszuvasodás, tályog vagy repedezett fog)
- Óriássejtes arteritis
- Migrén
- Trigeminalis neuralgia
- Nyálkő (sialolithiasis)
- Sinusitis
A fizikális vizsgálat során orvosa megvizsgálja a szájüregben a fogzavarokat és a fogak kopásának jeleit a csiszolás és összeszorítás következtében. Megmérheti azt is, hogy meddig képes kinyitni a száját, felméri az állkapocs mozgási tartományát, és a gyengédség érdekében nyomja meg a TMJ / állkapocs / váll / nyak izmait.
Képalkotás
A képalkotó tesztek, például a röntgen, a komputertomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), hasznosak lehetnek a TMJ rendellenesség diagnosztizálásában, különösen akkor, ha a kórtörténet és a fizikális vizsgálat eredményei homályosak vagy bizonytalanok. A képalkotó tesztek segíthetnek a TMJ fájdalmat okozó vagy súlyosbító állapotok, például az ízületi gyulladás rendezésében is.
Kezelés
A TMJ kezelése a következő egyszerű, konzervatív terápiákkal kezdődik:
Öngondozó intézkedések
Az állkapocs pihentetése, a puha ételekhez való ragaszkodás és a meleg borogatás alkalmazása a gyengéd ízületre segíthet a TMJ rendellenességgel járó fájdalom és gyulladás csillapításában. A nyújtó állkapocsgyakorlatok és a stresszoldó relaxációs technikák is hasznosak lehetnek.
8 gyakorlat az állfájás ellen a TMD és a TMJ részérőlGyógyszer
A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) ibuprofen, megkönnyíthetik a TMJ-rendellenességgel járó kellemetlenségeket.
A TMJ-vel kapcsolatos alsó állkapocs izomgörcsökben szenvedőknek izomlazítót írhatnak fel. Krónikus TMJ fájdalom esetén egy triciklusos antidepresszáns, például Elavil (amitriptilin) vagy Pamelor (nortriptilin) írható fel.
Viselkedési változások
A másik kulcsfontosságú tényező a kiváltó és / vagy irritáló viselkedés megállítása.Ez azt jelenti, hogy a TMJ rendellenességben szenvedőknek kerülniük kell a jég vagy az íny rágását, a fogak csikorgatását és az állkapcsok összeszorítását. Időnként egy harapólemez vagy az okklúziós sín segíthet ebben.
Az okkluzális terápia célja, hogy megvédje harapását, és megakadályozza a fogak károsodását okozó súlyos összeszorulást és őrlést. Annak megállapításához, hogy ez egy lehetőség, konzultáljon fogorvosával.
Sebészet
Ritkán, súlyos esetekben, például ha a TMJ területén trauma következett be, vagy ha a beteg konzervatív terápiák ellenére is súlyos TMJ fájdalommal és diszfunkcióval küzd, műtétre lehet szükség.
Egy szó Verywellből
Ha a TMJ-rendellenesség lehetséges tüneteit tapasztalja, mindenképpen keresse fel orvosát a megfelelő értékelés érdekében, különösen azért, mert számos olyan állapot képes utánozni a TMJ-fájdalmat.
Ezután, ha Önnek (vagy egy szeretett személyének) TMJ-rendellenességet diagnosztizálnak, próbáljon türelmes és ellenálló maradni. Jó hír, hogy egyszerű öngondoskodási intézkedésekkel és az életmód apró változtatásával az emberek döntő többsége idővel jobbá válik.