Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- szempontok
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
A szívkoszorúér-angiográfia olyan eljárás, amely speciális festék (kontrasztanyag) és röntgensugarat használ, hogy megnézze, hogyan folyik át a vér az artériákon.
A teszt végrehajtása
A koszorúér-angiográfiát gyakran a szívkatéterezéssel együtt végzik. Ez egy olyan eljárás, amely a szívkamrák nyomását méri.
Mielőtt elkezdené a tesztet, enyhe nyugtatót kap, amely segít pihenni.
Egy testrészét (a karját vagy az ágyékát) egy helyi zsibbadó gyógyszerrel (érzéstelenítővel) megtisztítják és kiszúrik. A kardiológus egy vékony üreges csövet vezet át, amelyet katéternek neveznek egy artérián keresztül, és óvatosan mozog a szívbe. A röntgenfelvételek segítenek az orvosnak a katéter elhelyezésében.
Miután a katéter a helyén van, a festék (kontrasztanyag) a katéterbe kerül. Röntgenfelvételek készítésére kerül sor, hogy megtudja, hogyan mozog a festék az artérián. A festék segít kiemelni a véráramlást.
Az eljárás leggyakrabban 30-60 percig tart.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
A teszt megkezdése előtt 8 órát nem szabad enni vagy inni. Előfordulhat, hogy a vizsgálatot megelőző éjszaka a kórházban kell maradnia. Ellenkező esetben a teszt reggelén a kórházba lép.
Kórházi ruhát fogsz viselni. A vizsgálat előtt alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot. Az Ön egészségügyi szolgáltatója elmagyarázza az eljárást és annak kockázatait.
Tájékoztassa szolgáltatóját, ha:
- Allergiásak bármely gyógyszerre, vagy ha a múltban rosszul reagált a kontrasztanyagra
- Viagra-t szed
- Terhes lehet
Hogyan érzi magát a teszt
A legtöbb esetben a teszt alatt ébren lesz. A katéter elhelyezésének helyén némi nyomást érhet el.
A festék befecskendezése után érezhet egy kipirulás vagy meleg érzés.
A vizsgálat után a katétert eltávolítjuk. Lehet, hogy szilárd nyomást gyakorol a behelyezési helyen a vérzés megelőzése érdekében. Ha a katétert az ágyékában helyezzük el, a vérzés elkerülése érdekében néhány órától néhány óráig megkérjük, hogy feküdjön le a hátára. Ez enyhe hátfájást okozhat.
Miért végezzük el a tesztet
A koszorúér-angiográfia elvégezhető, ha:
- Először anginád van.
- Az Ön anginája, ami egyre rosszabb, nem megy el, gyakrabban fordul elő, vagy pihenés közben (instabil angina).
- Önnek van aorta stenosis vagy más szelep problémája.
- Önnek atípusos mellkasi fájdalma van, ha más tesztek normálisak.
- Rendellenes szív stressz tesztet végeztek.
- A szíved sebészeti beavatkozása lesz, és nagy a kockázata a szívkoszorúér-betegségnek.
- Ön szívelégtelenség.
- Önnél szívinfarktust diagnosztizáltak.
Normál eredmények
A szívnek normális vérellátása van, és nincs eltömődés.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A rendellenes eredmény azt jelenti, hogy blokkolt artériája van. A vizsgálat megmutatja, hogy hány koszorúér-artéria van blokkolva, hol vannak blokkolva, és hogy milyen az elzáródás súlya.
kockázatok
A szív-katéterezés enyhén megnövekedett kockázatot hordoz a többi szívvizsgálattal összehasonlítva. A teszt azonban nagyon biztonságos, ha egy tapasztalt csapat végez.
Általában véve a súlyos szövődmények kockázata 1000-től 1-ig terjedhet 500-ban. Az eljárás kockázatai a következők:
- Szív tamponálás
- Szabálytalan szívverés
- A szív artériájának sérülése
- Alacsony vérnyomás
- Allergiás reakció a kontrasztos festékre vagy a vizsgálat során alkalmazott gyógyszerre
- ütés
- Szívroham
Bármilyen katéterezéssel kapcsolatos megfontolások a következők:
- Általában fennáll a vérzés, a fertőzés és a fájdalom kockázata a IV vagy a katéter helyén.
- Mindig nagyon kicsi a veszélye annak, hogy a lágy műanyag katéterek károsíthatják a véredényeket vagy a környező szerkezeteket.
- A vérrögök képződhetnek a katétereken, és később megakadályozhatják a véredényeket a test más részein.
- A kontrasztfesték károsíthatja a veséket (különösen diabéteszes vagy korábbi veseproblémák esetén).
szempontok
Ha elzáródást észlel, a szolgáltató a páciens perifériás beavatkozását (PCI) végezheti el az elzáródás megnyitásához. Ezt ugyanazon eljárás során lehet elvégezni, de különböző okok miatt késleltethető.
Alternatív nevek
Szív angiográfia; Angiográfia - szív; Angiogram - koszorúér; Koszorúér-betegség - angiográfia; CAD - angiográfia; Angina - angiográfia; Szívbetegség - angiográfia
képek
Koronária angiográfia
Irodalom
SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a stabil, ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatás frissítése: az Amerikai Kardiológiai Kollégium / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról szóló jelentése, valamint Amerikai toroksebészeti szövetség, megelőző kardiovaszkuláris ápolók szövetsége, szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozások szövetsége, valamint a torok sebészek társasága. J Am Coll Cardiol. 2014-ig; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Katéterezés és angiográfia. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 57. fejezet.
Mehran R, Dangas GD. Koronária arteriográfia és intravaszkuláris képalkotás. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 20. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.