Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
A perikardiocentézis egy olyan eljárás, amely egy tű segítségével eltávolítja a folyadékot a perikardiális zsákból. Ez a szövet, amely körülveszi a szívét.
A teszt végrehajtása
Az eljárást leggyakrabban egy speciális eljárási helyiségben, például a szív katéterezési laboratóriumában végzik. A beteg kórházi ágyában is el lehet végezni. Ha egy folyadékot vagy gyógyszert vénán keresztül kell adni, az egészségügyi szolgáltató egy IV-et fog a karjára. Például, ha a szívverés lassul vagy a vérnyomás csökken az eljárás során, akkor kaphat gyógyszert.
A szolgáltató tisztítja a területet a mellkas melletti vagy mellette, vagy a bal mellbimbó alatt. A területre számtalan gyógyszert (érzéstelenítőt) alkalmazunk.
Ezután az orvos behelyez egy tűt, és átvezeti azt a szívét körülvevő szövetbe. Gyakran echokardiográfiát (ultrahangot) használnak, hogy segítsen az orvosnak látni a tűt és a folyadék elvezetését. A pozicionáláshoz elektrokardiogram (EKG) és röntgen (fluoroszkópia) is használható.
Miután a tű elérte a megfelelő területet, eltávolítja és helyettesíti a katétert. A folyadék a csövön keresztül tartályokba jut. A legtöbb esetben a perikardiális katéter a helyén marad, így a lefolyás több órán keresztül folytatódhat.
Szükség lehet a sebészeti elvezetésre, ha a problémát nehéz helyrehozni vagy visszajuttatni. Ez egy invazívabb eljárás, amelyben a pericardiumot a mellkas (pleurális) üregébe ürítik. Alternatív megoldásként a folyadékot a peritoneális üregbe üríthetjük, de ez kevésbé gyakori. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben kell elvégezni.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Előfordulhat, hogy a vizsgálat előtt 6 órát nem tud enni vagy inni. Egy jóváhagyási űrlapot kell aláírnia.
Hogyan érzi magát a teszt
A tű behatolásakor nyomás érhet. Néhány embernek van mellkasi fájdalma, amely fájdalomcsillapítást igényelhet.
Miért végezzük el a tesztet
Ezt a tesztet úgy végezhetjük, hogy eltávolítjuk és megvizsgáljuk a szívre nyomó folyadékot. A leggyakrabban a krónikus vagy ismétlődő perikardiális effúzió okának megállapítására kerül sor.
Elvégezhető a szív tamponádjának kezelésére is, amely életveszélyes állapot.
Normál eredmények
A perikardiális térben általában kis mennyiségű tiszta, szalma színű folyadék van.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A rendellenes eredmények a perikardiális folyadék felhalmozódásának okait jelezhetik, például:
- Rák
- Szív perforáció
- Szív trauma
- Pangásos szívelégtelenség
- Szívburokgyulladás
- Veseelégtelenség
- Fertőzés
- A kamrai aneurizma megszakadása
kockázatok
A kockázatok magukban foglalhatják:
- Vérzés
- Összeomlott tüdő
- Szívroham
- Fertőzés (perikarditis)
- Szabálytalan szívverés (aritmiák)
- A szívizom, a koszorúér, a tüdő, a máj vagy a gyomor szúrása
- Pneumoperikardium (levegő a perikardiális zsákban)
Alternatív nevek
Perikardiális csap; Percutan pericardiocentesis; Perikarditis - pericardiocentesis; Perikardiális effúzió - pericardiocentesis
képek
Szív, elölnézet
Szívburok
Irodalom
Lewinter MM, Imazio M. Perikardiális betegségek. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 83. fejezet.
Kis WC, JK. Perikardiális betegségek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 77. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.