pericardiocentesis

Posted on
Szerző: Laura McKinney
A Teremtés Dátuma: 10 Április 2021
Frissítés Dátuma: 20 November 2024
Anonim
"Pericardiocentesis During Cardiopulmonary Resuscitation" by Dr. Traci Wolbrink for OPENPediatrics
Videó: "Pericardiocentesis During Cardiopulmonary Resuscitation" by Dr. Traci Wolbrink for OPENPediatrics

Tartalom

A perikardiocentézis egy olyan eljárás, amely egy tű segítségével eltávolítja a folyadékot a perikardiális zsákból. Ez a szövet, amely körülveszi a szívét.


A teszt végrehajtása

Az eljárást leggyakrabban egy speciális eljárási helyiségben, például a szív katéterezési laboratóriumában végzik. A beteg kórházi ágyában is el lehet végezni. Ha egy folyadékot vagy gyógyszert vénán keresztül kell adni, az egészségügyi szolgáltató egy IV-et fog a karjára. Például, ha a szívverés lassul vagy a vérnyomás csökken az eljárás során, akkor kaphat gyógyszert.

A szolgáltató tisztítja a területet a mellkas melletti vagy mellette, vagy a bal mellbimbó alatt. A területre számtalan gyógyszert (érzéstelenítőt) alkalmazunk.

Ezután az orvos behelyez egy tűt, és átvezeti azt a szívét körülvevő szövetbe. Gyakran echokardiográfiát (ultrahangot) használnak, hogy segítsen az orvosnak látni a tűt és a folyadék elvezetését. A pozicionáláshoz elektrokardiogram (EKG) és röntgen (fluoroszkópia) is használható.



Miután a tű elérte a megfelelő területet, eltávolítja és helyettesíti a katétert. A folyadék a csövön keresztül tartályokba jut. A legtöbb esetben a perikardiális katéter a helyén marad, így a lefolyás több órán keresztül folytatódhat.

Szükség lehet a sebészeti elvezetésre, ha a problémát nehéz helyrehozni vagy visszajuttatni. Ez egy invazívabb eljárás, amelyben a pericardiumot a mellkas (pleurális) üregébe ürítik. Alternatív megoldásként a folyadékot a peritoneális üregbe üríthetjük, de ez kevésbé gyakori. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben kell elvégezni.

Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre

Előfordulhat, hogy a vizsgálat előtt 6 órát nem tud enni vagy inni. Egy jóváhagyási űrlapot kell aláírnia.


Hogyan érzi magát a teszt

A tű behatolásakor nyomás érhet. Néhány embernek van mellkasi fájdalma, amely fájdalomcsillapítást igényelhet.

Miért végezzük el a tesztet

Ezt a tesztet úgy végezhetjük, hogy eltávolítjuk és megvizsgáljuk a szívre nyomó folyadékot. A leggyakrabban a krónikus vagy ismétlődő perikardiális effúzió okának megállapítására kerül sor.

Elvégezhető a szív tamponádjának kezelésére is, amely életveszélyes állapot.

Normál eredmények

A perikardiális térben általában kis mennyiségű tiszta, szalma színű folyadék van.

Milyen rendellenes eredmények jelentenek

A rendellenes eredmények a perikardiális folyadék felhalmozódásának okait jelezhetik, például:

  • Rák
  • Szív perforáció
  • Szív trauma
  • Pangásos szívelégtelenség
  • Szívburokgyulladás
  • Veseelégtelenség
  • Fertőzés
  • A kamrai aneurizma megszakadása

kockázatok

A kockázatok magukban foglalhatják:

  • Vérzés
  • Összeomlott tüdő
  • Szívroham
  • Fertőzés (perikarditis)
  • Szabálytalan szívverés (aritmiák)
  • A szívizom, a koszorúér, a tüdő, a máj vagy a gyomor szúrása
  • Pneumoperikardium (levegő a perikardiális zsákban)

Alternatív nevek

Perikardiális csap; Percutan pericardiocentesis; Perikarditis - pericardiocentesis; Perikardiális effúzió - pericardiocentesis

képek


  • Szív, elölnézet

  • Szívburok

Irodalom

Lewinter MM, Imazio M. Perikardiális betegségek. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 83. fejezet.

Kis WC, JK. Perikardiális betegségek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 77. fejezet.

Felülvizsgálati dátum 5/16/2018

Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.