Gyakori körömproblémák a rákkezelés során

Tartalom

• Körömtünetek és kemoterápia
• Specifikus rákkezelések, amelyek körömváltozásokat okoznak
• A rákkezelés körömváltozásainak megbirkózása
• A köröm tüneteinek megelőzése a rákkezelés során

A köröm- és lábkörömváltozások viszonylag gyakoriak a kemoterápia és más rákkezelések során, ugyanúgy, mint sok ilyen kezelés hajhullást és bőrelváltozásokat okozhat. Míg ezek egy része elsősorban kellemetlenséget vagy kozmetikai problémát jelent, mások fertőzésekhez vagy jelentős fájdalomhoz és kényelmetlenséghez vezethetnek. Tudjon meg többet a várható változásokról, mit tehet a tünetek minimalizálása és a megbirkózás érdekében, valamint mikor kell felhívnia orvosát.

Körömtünetek és kemoterápia

A kemoterápia számos különböző tünetet okozhat, amelyek befolyásolják a körmöket. A körmöket jobban érintik, mint a körmök, és általában a kezelés befejezése után körülbelül 6–12 hónappal nőnek ki normálisan. A körmök helyreállítása hosszabb ideig tarthat, és akár egy évig is fennállhat. Bizonyos esetekben a körmök soha nem térnek vissza kemo előtti állapotukba.

Köröm gyengesége és vesztesége

A körmök és a körmök a kemoterápia során gyengévé és törékennyé válhatnak, elválhatnak a körmöket helyben tartó szövetektől (onycholysis), és több kezelési kör után leeshetnek, de ez ritkábban fordul elő. Egyes kemoterápiás gyógyszerek, például a taxánok (Taxol és Taxotere) nagyobb valószínűséggel eredményeznek körömvesztést, mint mások.

Beau vonalai

A Beau vonalaknak nevezett vonalak kialakulhatnak a körmödön. Ezek a színtelen gerincek általában vízszintesebbek, mint függőlegesek, és világosabbak vagy sötétebbek lehetnek, mint a köröm többi része.

Koilonychia

A színváltozások és a vonalak mellett a körmök is megváltoztathatják az alakjukat, és kialakíthatnak egy konkáv, kanálszerű alakot, amelyet koilonychia néven emlegetnek. Ez különbözik a klubfogástól, amely folyamat gyakran társul tüdőrákhoz, amelyben az ujjak állandó kanál alakú.

Másodlagos fertőzések

A fertőzések előfordulhatnak és súlyosak lehetnek, ha a kemoterápia (kemoterápia által kiváltott neutropenia) miatt csökken a fehérvérsejtek száma. A körmét körülvevő fájdalmas fertőzés, paronychia léphet fel.

Specifikus rákkezelések, amelyek körömváltozásokat okoznak

Egyes kezelések nagyobb valószínűséggel érintik a körmöket és a körmöket, és ezek közül a specifikus gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okoznak problémákat.

Kemoterápiás gyógyszerek

A köröm tüneteit általában okozó kemoterápiás gyógyszerek a következők:

• Taxánok, például Taxol (paclitaxel) és Taxotere (docetaxel)
• Antraciklinek, például Adriamycin (doxorubicin)
• 5-fluorouracil (5-FU)

Néhány onkológus javasolja hidratáló körömoldat alkalmazását azok számára, akik taxán alapú terápiákkal kezeltek. Tanulmányok szerint ezek a hidratáló körömoldatok jelentősen csökkenthetik a Taxol kemoterápiával járó körömvesztés kockázatát (lásd alább a megelőzés alatt).

Célzott terápiák

A célzott terápiák, különösen az EGFR-pozitív tüdőrákhoz használt EGFR-gátlók a körömproblémák gyakori okai. Ezek általában egyes gyógyszereknél gyakoribbak, mint mások, és gyakran észlelhetők a Tarceva-t (erlotinibet) alkalmazó embereknél. Ritkábban a köröm változásai figyelhetők meg a MEK inhibitorokkal és az mTOR inhibitorokkal.

A célzott terápiáknál tapasztalt körömváltozások eltérnek a kemoterápiánál tapasztaltaktól. Leggyakrabban a köröm redőit érintő körömfertőzések (paronychia), valamint a köröm vagy a köröm körüli pirogén granulomák (gyorsan növekvő, könnyen vérző elváltozások).

Immun terápia

Az ellenőrző pont gátlóként ismert immunterápiás gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai az "itis" -nek (vagyis gyulladásnak) végződő állapotok, amelyek magukban foglalhatják a bőrt és a körmöket is.

A rákkezelés körömváltozásainak megbirkózása

Ha fertőzése alakul ki, fontos, hogy beszéljen onkológusával. A paronychia esetén szükség lehet antibiotikus vagy gombaellenes terápiára, bár a povidon-jód oldata is működhet. Ha gennygyűjteménye kezd kialakulni, előfordulhat, hogy egy bőrgyógyászhoz kell fordulnia bemetszési és vízelvezetési eljárás.

Önellátó

A tünetek kezelése és a további problémák megelőzése érdekében saját maga tehet:

• Tartsa körmeit és körmeit nyírva. Javasoljuk, hogy a körmöket egyenesen keresztbe vágják és rövidek legyenek.
• Munka közben viseljen kesztyűt. A pamutkesztyű védi a kezét a kertészkedés során. Tisztítás vagy mosogatás során vegye figyelembe a gumikesztyűt, hogy a keze ne száradjon tovább.
• Ne harapd a körmödet, mert ez növeli a fertőzés kockázatát. Viseljen pamutkesztyűt, ha nehezen törli a szokását.
• Kerülje a manikűr, pedikűr vagy a kutikula levágását, ami növelheti a fertőzés kockázatát. Kerülje a műköröm használatát. Ha mégis kapsz egy manit / pedit, vidd magaddal a kellékeidet.
• Általában a legjobb elkerülni a körömlakkot, bár néhány nő úgy látja, hogy az átlátszó lakk használata erősíti és védheti körmüket.
• Vannak, akik számára hasznos, ha áztatják a kezüket természetes olajokban, például olívaolajban.
• Viseljen kényelmes, laza szabású cipőt, hogy minimálisra csökkentsék a körmök traumáit.
• Ha az egyik körme meglazul, ne húzza le. Jobb, ha könnyedén letakarja a területet kötéssel vagy gézzel (hogy elkerülje a köröm véletlenszerű letépését), és hagyja, hogy magától leessen.

Amikor felhívnia kell orvosát

Ossza meg rákos csoportjával a köröm vagy a köröm változását, amelyet a kemoterápia során tapasztal. A látogatások között győződjön meg arról, hogy felhívja a fertőzés esetleges jeleit, például fokozott fájdalmat, bőrpírt (különösen a kutikula körül), lázat, a körömágy gyors emelkedését vagy a köröm körüli vízelvezetést (genny).

A köröm tüneteinek megelőzése a rákkezelés során

Néhány tanulmány szerint a kezek és a körmök hűtése kemoterápia alatt csökkentheti a körömkárosodást. Néhány rákközpont jégcsomagolást biztosít, amelyet az egyének emiatt használhatnak. A körömváltozásokat azonban nem lehet teljesen megakadályozni, és a kemó alatt a jég felvitele a kezére kellemetlen élmény lehet.

Egy 2018-as tanulmány megállapította, hogy a "PolyBalm" nevű megoldás alkalmazása körmökre a kemoterápia során nagymértékben csökkentette a kapcsolódó körömkárosodást és veszteséget. A PolyBalm természetes, polifenolban gazdag növényi olaj. Ha taxános gyógyszert kap kemoterápia során, érdemes beszélnie orvosával erről a lehetőségről vagy más krémekről, amelyek csökkenthetik a tüneteket.

Egy szó Verywellből

A körömváltozások gyakoriak a kemoterápia során, és magukban foglalhatják a vonalak kialakulását, valamint a körmök színének vagy alakjának változását. Körömvesztés is előfordulhat, különösen kemoterápiás gyógyszerek, például taxánok esetén. Fertőzések, paronychia is előfordulhatnak. A megelőzés a legjobb kezelés, és a köröm gondozása fontos a fertőzés kockázatának csökkentésében. Ha a körmök körüli fertőzésnek tűnik, forduljon onkológusához.