Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- szempontok
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.01
A perkután transzhepatikus kolangiogram (PTCA) az epevezetékek röntgenfelvétele. Ezek azok a csövek, amelyek az epét a májból az epehólyagba és a vékonybélbe szállítják.
A teszt végrehajtása
A vizsgálatot radiológiai osztályon radiológus végzi.
Meg kell kérni, hogy feküdjön a hátán a röntgenasztalon. A szolgáltató megtisztítja a hasa jobb felső és középső részét, majd alkalmazza a zsibbadó gyógyszert.
A röntgensugárzásokat arra használják, hogy segítsék az egészségügyi szolgáltatót a máj és az epevezetékek elhelyezésében. Ezután egy hosszú, vékony, rugalmas tűt helyezünk be a bőrbe a májba. A szolgáltató befecskendezi a kontrasztanyagnak nevezett festéket az epevezetékbe. A kontraszt segít kiemelni bizonyos területeket, így láthatók. Több röntgenfelvétel történik, mivel a festék az epe csatornákon átáramlik a vékonybélbe. Ez látható a közeli videomonitoron.
Ön kap gyógyszert, hogy megnyugtasson (nyugtató) ebben az eljárásban.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Tájékoztassa szolgáltatóját, ha terhes. Ön kap egy kórházi ruhát viselni, és felkérik, hogy távolítsa el az összes ékszert.
A vizsga előtt 6 órával felkérik, hogy ne fogyasszon semmit.
Tájékoztassa szolgáltatóját, ha bármilyen víztartályt szed, mint például warfarin (coumadin), Plavix (clopidrogrel), Pradaxa vagy Xarelto.
Hogyan érzi magát a teszt
Az anesztetikum beadása után csípés lesz. Lehet, hogy némi kellemetlensége van, amikor a tű a májba kerül. Ezzel az eljárással nyugtató lesz.
Miért végezzük el a tesztet
Ez a teszt segíthet az epevezeték eltömődésének okának diagnosztizálásában.
Az epe a máj által kibocsátott folyadék. Ez koleszterint, epesót és hulladékot tartalmaz. Az epe-sók segítik a szervezetet a zsírok lebontásában. Az epevezeték elzáródása sárgasághoz (a bőr sárga elszíneződéséhez), a bőr viszketéséhez vagy a máj, az epehólyag vagy a hasnyálmirigy fertőzéséhez vezethet.
Amikor végrehajtják, a PTCA leggyakrabban az elzáródás enyhítésére vagy kezelésére szolgáló kétlépéses folyamat első része.
- A PTCA egy "ütemtervet" készít az epevezetékekről, amelyek felhasználhatók a kezelés megtervezésére.
- Miután az útiterv elkészült, az eltömődést úgy lehet kezelni, hogy egy stentet vagy egy vékony csövet hívunk.
- A csatorna vagy a sztent segít a testnek megszabadulni az epetől a testtől. Ezt a folyamatot Percutan Biliary Drainage (PTBD) nevezik.
Normál eredmények
Az epe csatornák mérete és megjelenése normális a személy életkora szempontjából.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
Az eredmények azt mutathatják, hogy a csatornákat nagyították. Ez azt jelenti, hogy a csatornák el vannak zárva. Az elzáródást hegesedés vagy kövek okozhatják. Azt is jelezheti, hogy a rák az epevezetékekben, a májban, a hasnyálmirigyben vagy az epehólyag régiójában jelentkezik.
kockázatok
Kevés esélye van a kontrasztanyag (jód) allergiás reakciójának. Kis kockázatot jelent a következők:
- A közeli szervek sérülése
- Túlzott veszteség
- Vérmérgezés (szepszis)
- Az epevezetékek gyulladása
szempontok
A legtöbb esetben ez a teszt az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiai (ERCP) teszt elvégzése után történik. A PTC-t akkor lehet végrehajtani, ha az ERCP-teszt nem végezhető el, vagy nem sikerült törölni az elzáródást.
A mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia (MRCP) egy újabb, nem invazív képalkotó módszer, amely az MRI-n alapul. Megtekintheti az epevezetékeket is, de ez a vizsga nem mindig lehetséges. Az MRCP nem használható az elzáródás kezelésére.
Alternatív nevek
PTCA Cholangiogram - PTCA; PTC; PBD - Prériális biliáris elvezetés
képek
Az epehólyag anatómiája
Epe útvonal
Irodalom
Jackson PG, Evans SRT. Biliáris rendszer. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. fejezet.
Lidofsky SD. Sárgaság.In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 21. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.01
Frissítette: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.