Percutan transzhepatikus cholangiogram

Posted on
Szerző: Laura McKinney
A Teremtés Dátuma: 10 Április 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Percutan transzhepatikus cholangiogram - Enciklopédia
Percutan transzhepatikus cholangiogram - Enciklopédia

Tartalom

A perkután transzhepatikus kolangiogram (PTCA) az epevezetékek röntgenfelvétele. Ezek azok a csövek, amelyek az epét a májból az epehólyagba és a vékonybélbe szállítják.


A teszt végrehajtása

A vizsgálatot radiológiai osztályon radiológus végzi.

Meg kell kérni, hogy feküdjön a hátán a röntgenasztalon. A szolgáltató megtisztítja a hasa jobb felső és középső részét, majd alkalmazza a zsibbadó gyógyszert.

A röntgensugárzásokat arra használják, hogy segítsék az egészségügyi szolgáltatót a máj és az epevezetékek elhelyezésében. Ezután egy hosszú, vékony, rugalmas tűt helyezünk be a bőrbe a májba. A szolgáltató befecskendezi a kontrasztanyagnak nevezett festéket az epevezetékbe. A kontraszt segít kiemelni bizonyos területeket, így láthatók. Több röntgenfelvétel történik, mivel a festék az epe csatornákon átáramlik a vékonybélbe. Ez látható a közeli videomonitoron.


Ön kap gyógyszert, hogy megnyugtasson (nyugtató) ebben az eljárásban.

Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre

Tájékoztassa szolgáltatóját, ha terhes. Ön kap egy kórházi ruhát viselni, és felkérik, hogy távolítsa el az összes ékszert.

A vizsga előtt 6 órával felkérik, hogy ne fogyasszon semmit.

Tájékoztassa szolgáltatóját, ha bármilyen víztartályt szed, mint például warfarin (coumadin), Plavix (clopidrogrel), Pradaxa vagy Xarelto.

Hogyan érzi magát a teszt

Az anesztetikum beadása után csípés lesz. Lehet, hogy némi kellemetlensége van, amikor a tű a májba kerül. Ezzel az eljárással nyugtató lesz.

Miért végezzük el a tesztet

Ez a teszt segíthet az epevezeték eltömődésének okának diagnosztizálásában.


Az epe a máj által kibocsátott folyadék. Ez koleszterint, epesót és hulladékot tartalmaz. Az epe-sók segítik a szervezetet a zsírok lebontásában. Az epevezeték elzáródása sárgasághoz (a bőr sárga elszíneződéséhez), a bőr viszketéséhez vagy a máj, az epehólyag vagy a hasnyálmirigy fertőzéséhez vezethet.

Amikor végrehajtják, a PTCA leggyakrabban az elzáródás enyhítésére vagy kezelésére szolgáló kétlépéses folyamat első része.

  • A PTCA egy "ütemtervet" készít az epevezetékekről, amelyek felhasználhatók a kezelés megtervezésére.
  • Miután az útiterv elkészült, az eltömődést úgy lehet kezelni, hogy egy stentet vagy egy vékony csövet hívunk.
  • A csatorna vagy a sztent segít a testnek megszabadulni az epetől a testtől. Ezt a folyamatot Percutan Biliary Drainage (PTBD) nevezik.

Normál eredmények

Az epe csatornák mérete és megjelenése normális a személy életkora szempontjából.

Milyen rendellenes eredmények jelentenek

Az eredmények azt mutathatják, hogy a csatornákat nagyították. Ez azt jelenti, hogy a csatornák el vannak zárva. Az elzáródást hegesedés vagy kövek okozhatják. Azt is jelezheti, hogy a rák az epevezetékekben, a májban, a hasnyálmirigyben vagy az epehólyag régiójában jelentkezik.

kockázatok

Kevés esélye van a kontrasztanyag (jód) allergiás reakciójának. Kis kockázatot jelent a következők:

  • A közeli szervek sérülése
  • Túlzott veszteség
  • Vérmérgezés (szepszis)
  • Az epevezetékek gyulladása

szempontok

A legtöbb esetben ez a teszt az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiai (ERCP) teszt elvégzése után történik. A PTC-t akkor lehet végrehajtani, ha az ERCP-teszt nem végezhető el, vagy nem sikerült törölni az elzáródást.

A mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia (MRCP) egy újabb, nem invazív képalkotó módszer, amely az MRI-n alapul. Megtekintheti az epevezetékeket is, de ez a vizsga nem mindig lehetséges. Az MRCP nem használható az elzáródás kezelésére.

Alternatív nevek

PTCA Cholangiogram - PTCA; PTC; PBD - Prériális biliáris elvezetés

képek


  • Az epehólyag anatómiája

  • Epe útvonal

Irodalom

Jackson PG, Evans SRT. Biliáris rendszer. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. fejezet.

Lidofsky SD. Sárgaság.In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 21. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.01

Frissítette: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.