Tartalom
- szempontok
- Okoz
- Mikor forduljon orvoshoz
- Mit várhat az irodai látogatása során?
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 18/24/2018
A bőr alatti emphysema akkor jelentkezik, amikor a levegő a bőr alá kerül. Ez leggyakrabban a mellkas falát vagy nyakát borító bőrben fordul elő, de a test más részein is előfordulhat.
szempontok
A bőr alatti emphysema gyakran a bőr sima duzzadásának tekinthető. Amikor egy egészségügyi szolgáltató úgy érzi (megérinti) a bőrt, szokatlan ropogós érzést (crepitusot) termel, mivel a gázt a szöveten keresztül nyomják.
Okoz
Ez ritka állapot. Ha ez megtörténik, a lehetséges okok a következők:
- Összeomlott tüdő (pneumothorax), gyakran bordatöréssel
- Arccsont törés
- Megszakadt hörgőcső
- Megszakadt nyelőcső
Ez a feltétel az alábbiak miatt fordulhat elő:
- Tompa trauma.
- Blast sérülések.
- Légzés kokainban.
- A nyelőcső maró hatású vagy kémiai égési sérülése.
- Búvár sérülések.
- Erős hányás (Boerhaave-szindróma).
- Lövés sebek.
- Pertussis (szamárköhögés).
- Szúró.
- Bizonyos orvosi eljárások, amelyek a csövet a testbe helyezik. Ezek közé tartoznak az endoszkópia (cső a nyelőcsőbe és a gyomor a szájon keresztül), a központi vénás vonal (vékony katéter vénába, közel a szívhez), endotrachealis intubáció (cső a torokba és a légcső a száj vagy az orron keresztül) és a bronchoszkópia. (cső a hörgőkbe a szájon keresztül).
A levegő a karokon és a lábakon lévő bőrrétegek között vagy bizonyos fertőzések, köztük a gangrén, és a búvárkodás után is megtalálható a bőrön. (Az asztmás búvárok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mint más búvárok.)
Mikor forduljon orvoshoz
A szubkután emphysema-t okozó körülmények többsége nagyon súlyos, és valószínűleg egy szolgáltató kezeli. Néha kórházi tartózkodásra van szükség. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a problémát fertőzés okozza.
Ha a fentebb leírt helyzetekhez képest szubkután levegőt érez, különösen trauma után, azonnal hívja a 911-et vagy a helyi segélyszolgálati számot.
NE használjon folyadékot. NE mozgassa a személyt, hacsak nem feltétlenül szükséges eltávolítani őket veszélyes környezetből. Védje a nyakot és a hátat a további sérüléstől.
Mit várhat az irodai látogatása során?
A szolgáltató mérni és figyelemmel kíséri a személy létfontosságú jeleit, beleértve:
- Hőmérséklet
- Impulzus
- Légzési sebesség
- Vérnyomás
A tüneteket szükség szerint kezeljük. A személy kaphat:
- Légzési segédanyag, beleértve az oxigént, az endotracheális intubációt (cső az orron vagy a szájban a légcsőbe) és a szellőztetőt (légzőkészülék)
- Vérvétel
- Mellkascső - cső a bőrön és az izmok között a bordák között a pleurális térbe (a mellkasi fal és a tüdő között), ha a tüdő összeomlik
- A mellkas és a has vagy a terület CAT / CT szkennelése (számítógépes axiális tomográfia vagy fejlett képalkotás) a szubkután levegővel
- EKG (elektrokardiogram vagy szívmeghatározás)
- Folyadékok (intravénásan vagy vénán keresztül)
- A tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek
- A mellkas, a has és más sérült testrészek röntgenfelvétele
A prognózis a szubkután emphysema okától függ. Ha súlyos traumával, eljárással vagy fertőzéssel jár, e feltételek súlyossága határozza meg az eredményt.
A búvárkodáshoz kapcsolódó szubkután emphysema leggyakrabban kevésbé súlyos.
Alternatív nevek
crepitus; Szubkután levegő; Szövet-emphysema
Irodalom
Byyny RL, Shockley LW. Búvárkodás és diszbarizmus. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 135. fejezet.
Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum és mediastinitis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray és Nadel légzőgyógyászati tankönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 84. fejezet.
Raja AS. Thoracalis trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 38. fejezet.
Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleurális betegség. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 67. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 18/24/2018
Frissítette: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Emeritus, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.