Vizelettartási nehézség

Tartalom

• Okoz
• Otthoni ápolás
• Mikor forduljon orvoshoz
• Alternatív nevek
• Beteg utasítások
• képek
• Irodalom
• Felülvizsgálat dátuma: 2012/2010

A vizelet (vagy húgyhólyag) inkontinencia akkor fordul elő, ha nem tudja tartani a vizeletet a húgycsőből. A húgycső az a cső, amely vizeletet hordoz ki a testedből a húgyhólyagból. A vizelet időről időre szivároghat. Vagy lehet, hogy nem tudja tartani a vizeletet.

A vizelet inkontinencia három fő típusa:

• A stressz inkontinencia - olyan tevékenységek során fordul elő, mint a köhögés, tüsszentés, nevetés vagy edzés.
• Sürgősségi inkontinencia - erős, hirtelen szükséges vizelési szükséglet következik be azonnal. Ezután a húgyhólyag összenyomódik, és elveszíti a vizeletet. Nincs elég ideje, miután megérzi, hogy a vizelethez vizelni kell, mielőtt a vizeletbe kerül.
• Túlfolyó inkontinencia - akkor fordul elő, ha a húgyhólyag nem ürül ki, és a vizelet mennyisége meghaladja a kapacitását. Ez csöpögéshez vezet.

Vegyes inkontinencia akkor fordul elő, ha stressz és húgyúti inkontinencia van.

A bél inkontinencia az, amikor nem tudja ellenőrizni a széklet áthaladását. Ez a cikk nem vonatkozik rá.

Okoz

A vizeletinkontinencia okai:

• A húgyúti rendszer elzáródása
• Agy vagy idegproblémák
• Dementia vagy más mentális egészségi problémák, amelyek nehezítik a vizeletürítésre való érzést és reagálást
• Problémák a vizeletrendszerrel
• Ideg- és izomproblémák
• A medence vagy a húgycső izmainak gyengesége
• Megnagyobbodott prosztata
• Cukorbetegség
• Egyes gyógyszerek használata

Az inkontinencia hirtelen és rövid idő elteltével eltűnik. Vagy tartósan folytatódhat. A hirtelen vagy átmeneti inkontinencia okai:

• Bedrest - mint például a műtét után
• Bizonyos gyógyszerek (pl. Diuretikumok, antidepresszánsok, nyugtatók, köhögés és hideg gyógyszerek és antihisztaminok)
• Mentális zavartság
• Terhesség
• Prosztata fertőzés vagy gyulladás
• A székrekedés a súlyos székrekedés következtében, ami nyomást gyakorol a húgyhólyagra
• Húgyúti fertőzés vagy gyulladás
• Hízás

A hosszabb távú okok:

• Alzheimer-kór.
• Húgyhólyagrák.
• Húgyhólyag-görcsök.
• Nagy prosztata férfiaknál.
• Idegrendszeri állapotok, például a sclerosis multiplex vagy a stroke.
• Ideg- vagy izomkárosodás a medence sugárkezelése után.
• A ködös prolapsus a nőkben - a húgyhólyag, a húgycső vagy a végbél lebomlása vagy csúszása a hüvelybe. Ezt a terhesség és a szállítás okozhatja.
• Problémák a húgyutakkal.
• A gerincvelői sérülések.
• A sphincter gyengesége, a kör alakú izmok, amelyek nyitják és zárják a húgyhólyagot. Ezt a férfiak prosztata műtéti beavatkozása okozhatja, vagy a nők hüvelyének műtétét.

Otthoni ápolás

Ha inkontinencia tünetei vannak, vizsgálatokat és kezelési tervet talál az egészségügyi szolgáltatónál. Melyik kezelés függ attól, hogy mi okozta az inkontinenciát és milyen típusú.

A vizelet inkontinencia számos kezelési módja van:

Életmódváltozások. Ezek a változások segíthetnek az inkontinencia javításában. Lehet, hogy ezeket a változásokat más kezelésekkel együtt kell elvégeznie.

• A székrekedést rendszeresen tartsa a székrekedés elkerülése érdekében. Próbálja meg növelni a rostot a diétájában.
• A köhögés és a húgyhólyag-irritáció csökkentése érdekében lépjen ki a dohányzásról. A dohányzás növeli a hólyagrák kockázatát.
• Kerülje az alkoholt és a koffeintartalmú italokat, mint például a kávét, ami stimulálhatja a húgyhólyagot.
• Ha kell, fogyjon.
• Kerülje az ételeket és italokat, amelyek irritálhatják a hólyagot. Ezek közé tartozik a fűszeres ételek, a szénsavas italok és a citrusfélék és gyümölcslevek.
• Ha cukorbetegségben szenved, tartsa a vércukorszintet jó állapotban.

A vizelet szivárgása esetén viseljen nedvszívó párnákat vagy alsóneműket. Sok jól megtervezett termék van, amit senki más nem fog észrevenni.

A húgyhólyag-képzés és a medencefenék gyakorlatok. A húgyhólyag átképzése segít abban, hogy jobban ellenőrizze a húgyhólyagát. A Kegel gyakorlatok segítenek erősíteni a medencefenék izmait. Az Ön szolgáltatója megmutathatja, hogyan kell csinálni. Sok nő nem végez helyesen ezeket a gyakorlatokat, még akkor is, ha azt hiszik, hogy helyesen csinálják. Gyakran előfordul, hogy az emberek előnyben részesülnek a formális hólyag erősítéséből és átültetéséből egy medencefenék szakemberével.

Gyógyszerek. Az inkontinencia típusától függően szolgáltatója egy vagy több gyógyszert írhat elő. Ezek a gyógyszerek segítenek megelőzni az izomgörcsöket, lazítani a húgyhólyagot, és javítják a húgyhólyag működését. A szolgáltató segíthet megtanulni, hogyan szedheti ezeket a gyógyszereket és kezelje mellékhatásait.

Sebészet. Ha más kezelések nem működnek, vagy súlyos inkontinenciája van, a szolgáltató javasolhatja a műtétet. A műtét típusa az alábbiaktól függ:

• Az inkontinencia típusa (például sürgetés, stressz vagy túlcsordulás)
• A tünetek súlyossága
• Az ok (pl. A medencés prolapsus, a megnagyobbodott prosztata, a megnövekedett méh vagy más okok)

Ha túlfolyó inkontinenciája van, vagy nem tudja teljesen kiüríteni a húgyhólyagot, szükség lehet katéter használatára. Használhat egy olyan katétert, amely hosszú távon marad, vagy olyan, amelyre megtanítod magad.

Húgyhólyag-ingerlés. A sürgősségi inkontinenciát és a vizelési gyakoriságot néha elektromos idegstimulációval lehet kezelni. A húgyhólyag-reflexek újraprogramozására villamos energiát használnak. Az egyik technikában a szolgáltató egy stimulátort helyez a bőrbe a láb közelében lévő ideg közelében. Ez a szolgáltató irodájában hetente történik. Egy másik módszer a szívritmus-szabályozóhoz hasonló, akkumulátorral működtetett beültetett eszközt használ, amely a bőr alsó részén található.

Botox injekciók. A sürgősségi inkontinenciát néha az onabotulinum A toxin (Botox néven is ismert) injekcióval lehet kezelni. Az injekció enyhíti a húgyhólyag izomzatát és növeli a hólyag tárolási kapacitását. A befecskendezést egy vékony csövön keresztül juttatjuk el, egy kamera a végére (cisztoszkóp). A legtöbb esetben az eljárást a szolgáltató irodájában lehet elvégezni.

Mikor forduljon orvoshoz

Beszéljen a szolgáltatójával az inkontinenciáról.Az inkontinencia kezelésére szolgáló szolgáltatók olyan nőgyógyászok és urológusok, akik erre a problémára specializálódtak. Megtalálhatják az okot és javasolják a kezeléseket.

Hívja a helyi segélyhívó számot (például a 911-et), vagy menjen egy segélykérőbe, ha hirtelen elveszíti az irányítást a vizelet felett, és:

• Nehéz beszélni, sétálni vagy beszélni
• Hirtelen gyengeség, zsibbadás vagy bizsergés egy karban vagy lábban
• A látás elvesztése
• Az eszméletvesztés vagy a zavartság
• A bélrendszer elvesztése

Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Felhős vagy véres vizelet
• Csöpögő
• Gyakori vagy sürgős vizelési szükségesség
• Fájdalom vagy égés, amikor vizelet
• Hiba a vizelet áramlásának megkezdésekor
• Láz

Alternatív nevek

A húgyhólyag-szabályozás elvesztése; Irányíthatatlan vizelet; Urináció - kontrollálhatatlan; Inkontinencia - vizelet; Túlaktív hólyag

Beteg utasítások

• Tartós katéter ellátás
• Kegel gyakorlatok - öngondoskodás
• Szklerózis multiplex - mentesítés
• Prosztata resekció - minimálisan invazív - kisülés
• Radikális prosztatektómia - mentesítés
• Saját katéterezés - nő
• Saját katéterezés - férfi
• Steril technika
• A prosztata transzuretrális rezekciója - kisülés
• Húgyúti katéterek - mit kérjen orvosától
• Húgyúti inkontinencia termékek - önellátás
• Húgyúti inkontinencia műtét - női - kisülés
• Húgyúti inkontinencia - mit kérjen orvosától
• Vizelet vízelvezető zsákok
• Ha a vizelet inkontinenciája van

képek

• 

  
  Női húgyúti traktus

• 

  
  Férfi húgyúti traktus

Irodalom

Kirby AC, Lentz GM. Alsó húgyúti rendellenességek és rendellenességek: a gyulladás fiziológiája, az ürítési zavar, a vizelet inkontinencia, a húgyúti fertőzések és a fájdalmas hólyag szindróma. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. fejezet.

Newman DK, Burgio KL. A vizelet-inkontinencia konzervatív kezelése: viselkedési és medencei terápiás kezelés, valamint húgycső és kismedencei eszközök. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 80. fejezet.

Resnick NM. Inkontinencia. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 26. fejezet.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. A detrusor megfelelési rendellenességeinek sebészeti kezelése. In: Baggish MS, Karram MM, szerk. A medencei anatómia és a nőgyógyászati ​​sebészet atlaszja. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 93. fejezet.

Vasavada SP, Rackley RR. Elektromos stimuláció és neuromoduláció tárolási és ürítési hiba esetén. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 81. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2012/2010

Aktualizálta: Sovrin M. Shah, MD, egyetemi docens, Urológia Tanszék, a Sinai-hegyi Icahni Orvostudományi Iskola, New York, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.