Tartalom
- szempontok
- Okoz
- Mikor forduljon orvoshoz
- Mit várhat az irodai látogatása során?
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 4/12/2018
A fekete vagy kátrányos széklet a rossz emésztőrendszerben jelentkező problémát jelzi.
A melena kifejezést használjuk ennek a megállapításnak a leírására.
szempontok
A fekete édesgyökér, áfonya, vér kolbász, vas tabletták, aktivált faszén vagy bizmut-gyógyszerek, például a Pepto-Bismol étkezése is fekete székletet okozhat. A cékla és a vörös színezésű élelmiszerek néha vörösesnek tűnnek. Ezekben az esetekben orvosa kémiai vizsgálattal tesztelheti a székletet, hogy kizárja a vér jelenlétét.
A nyelőcső vagy a gyomor vérzése (mint pl. Fekélybetegség esetén) véres hányást is okozhat.
Okoz
A székletben a vér színe jelezheti a vérzés forrását.
- A fekete vagy kátrányos széklet a GI (gasztrointesztinális) traktus felső részében, például a nyelőcsőben, a gyomorban vagy a vékonybél első részében fellépő vérzés miatt következhet be. Ebben az esetben a vér sötétebb, mert a géltraktuson áthalad.
- A székletben lévő vörös vagy friss vér (végbélvérzés) az alsó GI-traktus (végbél és végbél) vérzésének jele.
Az akut felső GI-vérzés leggyakoribb oka a peptikus fekély. Fekete és kátrány széklet is előfordulhat:
- Rendellenes vérerek
- A nyelőcső szakadása erőszakos hányásból (Mallory-Weiss könny)
- A vérellátást a belek egy részébe vágják
- Gyomorbélgyulladás (gastritis)
- Trauma vagy idegen test
- A nyelőcső és a gyomor elterjedt, benőtt vénái (varices), amelyeket gyakran májcirrózis okoz.
- A nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél vagy az ampulla rák
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja azonnal egészségügyi szolgáltatóját, ha:
- Vér vagy a széklet színének változása észlelhető
- Hányt vért
- Szédülést vagy gyengeséget érez
Gyermekeknél a székletben lévő kis mennyiségű vér gyakran nem súlyos. A leggyakoribb oka a székrekedés. Ha ezt a problémát észleli, még mindig elmondja gyermekének szolgáltatóját.
Mit várhat az irodai látogatása során?
A szolgáltató orvosi előzményeket és fizikai vizsgálatot végez. A vizsga a hasára koncentrál.
A következő kérdéseket tehetik fel:
- Vérhígítót, például aszpirint, varfarint vagy klopidogrélt, vagy hasonló gyógyszert szed? NSAID-t (pl. Ibuprofen vagy naproxen) szed?
- Volt-e valamilyen trauma vagy véletlenül lenyelve egy idegen tárgyat?
- Fogyasztottál fekete édesgyökér, ólom, Pepto-Bismol vagy fekete áfonya?
- Volt több mint egy epizódja a székletében? Minden széklet így van?
- Elvesztette a súlyát az utóbbi időben?
- Csak vér van a WC-papírra?
- Milyen színű a széklet?
- Mikor alakult ki a probléma?
- Milyen egyéb tünetek vannak (hasi fájdalom, vér hányás, puffadás, túlzott gáz, hasmenés vagy láz)?
Előfordulhat, hogy egy vagy több tesztre van szükség az ok keresése érdekében:
- Az angiográfia
- Vérzővizsgálat (nukleáris orvoslás)
- Vérvizsgálatok, beleértve a teljes vérszámot (CBC) és a differenciált, szérum vegyszereket, véralvadási vizsgálatokat
- kolonoszkópia
- Esophagogastroduodenoscopy vagy EGD
- Székletkultúra
- Vizsgálatok a Helicobacter pylori fertőzés
- Kapszula endoszkópia (egy tabletta beépített kamerával, amely a vékonybél videóját veszi fel)
- Dupla léggömb enteroszkópia (olyan hatókör, amely eléri a vékonybél olyan részeit, amelyek nem érhetők el EGD vagy kolonoszkópiával)
Súlyos vérzéses esetek, amelyek túlzott vérveszteséget és vérnyomáscsökkenést okozhatnak, műtétet vagy kórházi kezelést igényelhetnek.
Alternatív nevek
Székek - véres; Melena; Székek - fekete vagy tarry; Felső gastrointestinalis vérzés
Beteg utasítások
- Divertikulitisz és divertikulózis - kisülés
- Divertikulitisz - mit kell kérdezni orvosával
- Fájdalmas colitis - kisülés
Irodalom
Chaptini L, Peikin S. Gasztrointesztinális vérzés. In: Parrillo JE, Dellinger RP, szerk. Kritikus gondozás: a diagnózis és a kezelés alapelvei a felnőttekben. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 76. fejezet.
McQuaid KR. A gasztrointesztinális betegségben szenvedő beteg megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 132. fejezet.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Gasztrointesztinális vérzés. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27. fejezet.
Savides TJ, Jensen DM. Emésztőrendszeri vérzés. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 20. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 4/12/2018
Aktualizálta: Subodh K. Lal, MD, gasztroenterológus Grúzia gastrointestinalis szakembereivel, Smyrna, GA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.