Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 15/15/2017
A hasnyálmirigy-transzplantáció egy műtét, amelynek során egy donorból egy egészséges hasnyálmirigyet beültetnek egy diabéteszes személybe. A hasnyálmirigy-transzplantációk lehetőséget adnak a személynek, hogy hagyja abba az inzulin injekciókat.
Leírás
Az egészséges hasnyálmirigy egy donorból származik, aki az agy halott, de még mindig életben van. A donor hasnyálmirigyet gondosan meg kell egyeztetni a befogadóval. Az egészséges hasnyálmirigyet hűtött oldatban szállítjuk, amely a szervet körülbelül 20 óráig megőrzi.
A beteg beteg hasnyálmirigyét nem távolítják el a műtét során. A donor hasnyálmirigy rendszerint a has jobb alsó részébe kerül. Az új hasnyálmirigy véredényei az ember véredényeihez kapcsolódnak. A donor duodenum (a vékonybél első része közvetlenül a gyomor után) kapcsolódik az ember béléhez vagy hólyagjához.
A hasnyálmirigy-transzplantáció műtéti ideje körülbelül 3 óra. Ez a művelet általában veseátültetéssel egyidejűleg történik vesebetegségben szenvedő cukorbetegeknél. A kombinált működés körülbelül 6 órát vesz igénybe.
Miért végezzük el az eljárást
A hasnyálmirigy inzulin nevű anyagot képez. Az inzulin glükózt, cukrot, a vérből az izmokba, zsír- és májsejtekbe helyezi, ahol tüzelőanyagként használható.
Az 1-es típusú cukorbetegeknél a hasnyálmirigy nem tesz elég, vagy néha semmilyen inzulint. Ez a vérben felhalmozódik a vérben, ami magas vércukorszintet eredményez. Magas vércukorszint hosszú ideig sok szövődményt okozhat, többek között:
- amputációk
- Az artériák betegsége
- Vakság
- Szívbetegség
- Vese károsodása
- Idegkárosodás
- ütés
A hasnyálmirigy transzplantáció gyógyíthatja a cukorbetegséget és megszüntetheti az inzulin felvételek szükségességét. A műtéthez kapcsolódó kockázatok miatt az 1. típusú diabéteszben szenvedők többsége nem rendelkezik hasnyálmirigy-transzplantációval a diagnózis után.
A hasnyálmirigy-transzplantáció ritkán történik egyedül. Szinte mindig akkor történik meg, ha az 1. típusú diabéteszes betegnek vesetranszplantációra van szüksége.
A hasnyálmirigy-transzplantációs műtétet általában nem végezik olyan személyeknél, akik:
- A rák története
- HIV / AIDS
- Olyan fertőzések, mint a hepatitis, amelyek aktívnak tekinthetők
- Tüdő betegség
- Elhízottság
- A nyak és a láb egyéb véredényei
- Súlyos szívbetegség (például szívelégtelenség, rosszul szabályozott angina vagy súlyos koszorúér-betegség)
- A dohányzás, az alkoholfogyasztás vagy a kábítószer-használat, vagy más életmód szokások, amelyek károsíthatják az új szervet
A hasnyálmirigy-transzplantáció nem ajánlott, ha a személy nem tud lépést tartani a sok követési látogatással, teszteléssel és gyógyszerrel, amely szükséges ahhoz, hogy az átültetett szerv egészséges legyen.
kockázatok
Az anesztézia és a műtét kockázata általában:
- A gyógyszerekre adott reakciók
- Légzési gondok
A hasnyálmirigy-transzplantáció kockázatai:
- Az új hasnyálmirigyek artériái vagy vénái alvadása (trombózis)
- Egyes rákok fejlődése néhány év után
- A hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis)
- A folyadék szivárgása az új hasnyálmirigyből, ahol a bélhez vagy a hólyaghoz kötődik
- Az új hasnyálmirigy elutasítása
Az eljárás előtt
Amint kezelőorvosa egy transzplantációs központba utal, a transzplantációs csapat látja és értékelni fogja. Biztosítani fogják, hogy Ön jó jelölt a hasnyálmirigy- és a veseátültetésre. Több héten vagy akár hónapokon keresztül is több látogatást fog kapni. Szükséged lesz vért és röntgenfelvételt készíteni.
Az eljárás előtt elvégzett tesztek a következők:
- A szövetek és a vér tipizálása segít abban, hogy a szervezet ne utasítsa el az adományozott szerveket
- Vérvizsgálatok vagy bőrvizsgálatok a fertőzések ellenőrzésére
- Szívvizsgálatok, például EKG, echokardiogram vagy szívkatéterezés
- Vizsgálatok a korai rák keresésére
Azt is meg kívánja fontolni, hogy egy vagy több transzplantációs központ határozza meg, hogy melyik a legjobb az Ön számára:
- Kérdezd meg a központtól, hogy hány transzplantációt végeznek minden évben, és milyen túlélési arányuk van. Hasonlítsa össze ezeket a számokat más transzplantációs központokéval.
- Kérdezze meg a rendelkezésre álló támogató csoportokat és milyen típusú utazási és lakhatási megoldásokat kínál.
Ha a transzplantációs csapat úgy gondolja, hogy jó pancreas- és vesetranszplantációs jelölt, akkor egy nemzeti várólistára kerül. A várólistán lévő helyed számos tényezőn alapul. Ezek a tényezők magukban foglalják a veseproblémák típusát és annak valószínűségét, hogy a transzplantáció sikeres lesz.
Miközben a hasnyálmirigyre és a vesére vár, kövesse az alábbi lépéseket:
- Kövesse a transzplantációs csapat által ajánlott étrendet.
- NE igyon alkoholt.
- Ne dohányozz.
- Tartsa a súlyát az ajánlott tartományban. Kövesse az ajánlott edzésprogramokat.
- Az összes gyógyszert szedje be az Ön számára előírtaknak megfelelően. Jelentse a gyógyszerek változásait és az új vagy rosszabbodó egészségügyi problémákat a transzplantációs csapatnak.
- Kövesse nyomon a rendszeres orvosát és a transzplantációs csapatát az esetleges kinevezésekről.
- Győződjön meg róla, hogy a transzplantációs csapatnak megfelelő telefonszámai vannak, így azonnal kapcsolatba léphetnek veled, ha hasnyálmirigy és vesék válnak elérhetővé. Győződjön meg róla, hogy bárhová is megy, gyorsan és egyszerűen kapcsolatba lehet lépni.
- Mindent készen áll, mielőtt a kórházba megy.
Az eljárás után
A kórházban 3–7 napig vagy hosszabb ideig kell maradnia. Miután hazaért, az orvosnak szoros nyomon követésre és rendszeres vérvizsgálatokra van szüksége 1-2 hónapig vagy hosszabb ideig.
A transzplantációs csapat kérheti Önt, hogy az első 3 hónapban maradjon a kórház közelében. Rendszeres ellenőrzéseket kell végezni vérvizsgálatokkal és képalkotó vizsgálatokkal sok éven át.
Outlook (előrejelzés)
Ha a transzplantáció sikeres, akkor már nem kell inzulin felvételeket készítenie, a vércukorszintet naponta ellenőrizni, vagy diabéteszes étrendet követnie.
Bizonyíték van arra, hogy a cukorbetegség komplikációi, mint például a diabéteszes retinopátia, nem fognak rosszabbodni, és a hasnyálmirigy-veseátültetés után is javulhatnak.
Az emberek több mint 95% -a túlél az első évben a hasnyálmirigy-transzplantáció után. A szervek elutasítása az emberek mintegy 1% -ában fordul elő évente.
Önnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák az adományozott hasnyálmirigy és a vese elutasítását az élet hátralévő részében.
Alternatív nevek
Transzplantáció - hasnyálmirigy; Transzplantáció - hasnyálmirigy
képek
Belső elválasztású mirigyek
Hasnyálmirigy transzplantáció - sorozat
Irodalom
Becker Y, Witkowski P. Vese- és hasnyálmirigy-transzplantáció. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapja. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. fejezet.
Gruessner AC, Gruessner RWG. Hasnyálmirigy- és vesetranszplantáció diabéteszes nefropátia esetén. In: Morris PJ, Knechtle SJ, szerk. Veseátültetés: elvek és gyakorlat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: 36. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 15/15/2017
Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.