Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
A csípőcsukló cseréje műtét, amely a csípőízület egészét vagy egy részét egy mesterséges ízülettel helyettesíti. A mesterséges ízületet protézisnek nevezik.
Leírás
A csípőízület 2 fő részből áll. A műtét során egy vagy mindkét rész helyettesíthető:
- A csípőaljzat (a medencés csont része, amit acetabulumnak neveznek)
- A combcsont felső vége (a combcsont feje)
Az új csípő, amely a régiat helyettesíti, ezekből a részekből áll:
- Egy aljzat, amely általában erős fémből készül.
- Egy bélés, amely illeszkedik az aljzatba. Leggyakrabban műanyag. Egyes sebészek most más anyagokat próbálnak meg, mint a kerámia vagy a fém. A bélés lehetővé teszi, hogy a csípő simán mozogjon.
- Egy fém vagy kerámia golyó, amely a combcsont kerek fejét (tetejét) helyettesíti.
- Egy fémszár, amely a combcsonthoz csatlakozik a csukló rögzítéséhez.
A műtét során nem fog fájdalmat érezni. Az anesztézia két típusa közül választhat:
- Általános érzéstelenítés. Ez azt jelenti, hogy alszik és nem fogja érezni a fájdalmat.
- Regionális (gerinc vagy epidurális) érzéstelenítés. A gyógyszert a hátadba teszik, hogy a derékod alatt zsibbadjon. Ön is kap gyógyszer, hogy álmos. És olyan gyógyszert kaphat, amely elfelejtené az eljárást, még akkor is, ha nem lesz teljesen alszik.
Miután megkapta az érzéstelenítést, a sebész sebészeti vágást hajt végre a csípőízület megnyitásához. Ez a vágás gyakran a fenék felett van. Ezután a sebész:
- Vágja ki és távolítsa el a combcsont fejét.
- Tisztítsa meg a csípőcsövet és távolítsa el a porc többi részét és sérült vagy ízületi csontot.
- Helyezze be az új csípőcsatlakozót, majd az új aljzatba egy bélést helyeznek.
- A fémszárat ezután behelyezzük a combcsontba.
- Helyezze a megfelelő méretű labdát az új csuklóra.
- Biztosítsa az összes új alkatrészt a helyére, néha különleges cementrel.
- Javítsa meg az új ízület körüli izmokat és inakokat.
- Zárja be a sebészeti sebet.
Ez a műtét körülbelül 1-3 óra.
Miért végezzük el az eljárást
A műtét leggyakoribb oka az ízületi gyulladás enyhítése. A súlyos arthritis fájdalom korlátozhatja tevékenységeit.
Legtöbbször a csípőízület cseréje 60 évesnél idősebb embereknél történik. Sokan vannak, akik ezt a műtétet fiatalabbak. A csípőcserével rendelkező fiatalabb emberek extra stresszt okozhatnak a mesterséges csípőre. Ez az extra stressz az idősebbeknél korábban elhasználódhat. Előfordulhat, hogy a csukló egy részét vagy egészét ki kell cserélni, ha ez megtörténik.
Orvosa javasolhat csípőcserét ezekre a problémákra:
- Nem tudsz aludni az éjszakán keresztül a csípő fájdalom miatt.
- A csípő fájdalma nem javult más kezelésekkel.
- A csípő fájdalom korlátozza vagy megakadályozza, hogy a szokásos tevékenységeket végezze, például fürdés, étkezések készítése, házimunkák elvégzése és gyaloglás.
- Gyaloglás közben problémái vannak, amelyek során nád- vagy gyaloglót kell használni.
A csípőízület cseréjének egyéb okai:
- Törések a combcsontban. Az idősebb felnőttek gyakran csípőcserével rendelkeznek.
- Csípőízületi tumorok.
Az eljárás előtt
Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed, még gyógyszert, kiegészítőket vagy recepteket nem vásárolt gyógynövényeket.
A műtét előtti 2 hét alatt:
- Készítse elő otthonát.
- Megkérhetik, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér véralvadását. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve), a vérhígítók, mint a warfarin (Coumadin) és más gyógyszerek.
- Előfordulhat, hogy abba kell hagynia a gyógyszer szedését, amely nagyobb valószínűséggel okoz fertőzést. Ez magában foglalja a metotrexátot, az Enbrelt és más, az immunrendszert elnyomó gyógyszereket.
- Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
- Ha cukorbetegsége, szívbetegsége vagy más betegsége van, a sebész megkéri Önt, hogy tekintse meg a szolgáltatót, aki ezeket a feltételeket kezeli.
- Tájékoztassa szolgáltatóját, ha sok alkoholt fogyaszt, több mint 1 vagy 2 italt naponta.
- Ha dohányzik, le kell állnia. Kérjen segítséget a szolgáltatótól vagy a nővértől. A dohányzás lassítja a seb és a csontgyógyulást. Kimutatták, hogy a dohányosok a műtét után rosszabb eredményekkel rendelkeznek.
- Mindig hagyja, hogy szolgáltatója tudja, milyen hideg, influenza, láz, herpesz kitörés vagy más, a műtét előtti betegség.
- Lehet, hogy meglátogat egy fizikoterapeutát, hogy megtanuljon néhány gyakorlást a műtét előtt, és gyakoroljon mankót vagy gyaloglót.
- Állítsa be otthonát, hogy megkönnyítse a mindennapi feladatokat.
Gyakoroljon egy nád-, gyalogjáró-, mankó- vagy kerekesszéket helyesen, hogy:
- Menj be és térj ki a zuhanyból
- Menj fel és le a lépcsőn
- Üljön le a WC használatához és álljon fel a WC használata után
- Használja a zuhanyfotelt
A műtét napján:
- Általában 6–12 órával az eljárás megkezdése előtt nem kell inni vagy enni.
- Vegyük a gyógyszereket, amiket a szolgáltató elmondott, hogy vegyen egy kis vízzel.
A szolgáltató elmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba.
Az eljárás után
A kórházban 1-3 napig maradsz. Ez idő alatt visszanyered az érzéstelenítésből és a műtétből. A műtét utáni első napon felkérik a mozgást és a gyaloglás megkezdését.
Vannak, akiknek rövid távú tartózkodásra van szükségük a rehabilitációs központban, miután elmentek a kórházból, és mielőtt hazatérnének. A rehabilitációs központban megtanulhatja, hogyan lehet biztonságosan elvégezni a napi tevékenységeket. Otthoni egészségügyi szolgáltatások is rendelkezésre állnak.
Outlook (előrejelzés)
A csípőcsere műtét eredményei gyakran kiválóak. A legtöbb fájdalmat és merevséget el kell távolítani.
Néhány embernek problémái lehetnek az új csípőízület fertőzésével, lazításával vagy akár elmozdulásával.
Idővel a mesterséges csípőízület lazíthat. Ez 15-20 év után is megtörténhet. Szükség lehet egy második cserere.
Fiatalabbak, aktívabbak az új csípőik részei. Lehet, hogy ki kell cserélni, mielőtt a mesterséges csípő lazul.
Alternatív nevek
Csípő artroplasztika; Teljes csípőcsere; Hip-hemiartropropia; Arthritis - csípőcsere; Osteoarthritis - csípőcsere
Beteg utasítások
- Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
- Otthon készen áll a térd vagy a csípőműtét
- Csípő vagy térdcsere - miután - kérdezze meg orvosát
- Csípő vagy térdcsere - mielőtt - kérdezze meg orvosát
- Csípőcsere - kisülés
- A leesések megelőzése
- A bukás megelőzése - mit kell kérdezni orvosával
- Sebészeti sebkezelés - nyitott
- Az új csípőízület gondozása
képek
Csípőtörés
Osteoarthritis vs reumatoid arthritis
Csípőcsukló csere - sorozat
Irodalom
Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémia honlapja. OrthoInfo. Teljes csípőcsere. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Frissítve 2015. augusztus.
Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémia honlapja. Vénás tromboembóliás betegségek megelőzése a hajlékony csípő és térd arthopolasztikus betegeknél: bizonyítékokon alapuló iránymutatás és bizonyítékjelentés. 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf. Elérve 2017. szeptember 13.
Cabrera JA, Cabrera AL. Teljes csípőcsere. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, szerk. A fizikai gyógyászat és rehabilitáció alapjai: izom-csontrendszeri betegségek, fájdalom és rehabilitáció. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 61. fejezet.
Harkess JW, Crockarell JR. A csípő Arthroplasty. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 3. fejezet.
Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA. Az edzésterápia a csípő-osteoarthritisben szenvedő betegeknél a teljes csípőcsere-műtétet elhalaszthatja: a randomizált vizsgálat hosszú távú nyomon követése. Ann Rheum Dis. 2015-ig; 74 (1): 164-169. PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.