Enciklopédia

Csípőcsukló csere

Posted on
Szerző: Laura McKinney
A Teremtés Dátuma: 2 Április 2021
Frissítés Dátuma: 1 Lehet 2024
Anonim
Csípőcsukló csere - Enciklopédia
Csípőcsukló csere - Enciklopédia

Tartalom

A csípőcsukló cseréje műtét, amely a csípőízület egészét vagy egy részét egy mesterséges ízülettel helyettesíti. A mesterséges ízületet protézisnek nevezik.


Leírás

A csípőízület 2 fő részből áll. A műtét során egy vagy mindkét rész helyettesíthető:

  • A csípőaljzat (a medencés csont része, amit acetabulumnak neveznek)
  • A combcsont felső vége (a combcsont feje)

Az új csípő, amely a régiat helyettesíti, ezekből a részekből áll:

  • Egy aljzat, amely általában erős fémből készül.
  • Egy bélés, amely illeszkedik az aljzatba. Leggyakrabban műanyag. Egyes sebészek most más anyagokat próbálnak meg, mint a kerámia vagy a fém. A bélés lehetővé teszi, hogy a csípő simán mozogjon.
  • Egy fém vagy kerámia golyó, amely a combcsont kerek fejét (tetejét) helyettesíti.
  • Egy fémszár, amely a combcsonthoz csatlakozik a csukló rögzítéséhez.

A műtét során nem fog fájdalmat érezni. Az anesztézia két típusa közül választhat:


  • Általános érzéstelenítés. Ez azt jelenti, hogy alszik és nem fogja érezni a fájdalmat.
  • Regionális (gerinc vagy epidurális) érzéstelenítés. A gyógyszert a hátadba teszik, hogy a derékod alatt zsibbadjon. Ön is kap gyógyszer, hogy álmos. És olyan gyógyszert kaphat, amely elfelejtené az eljárást, még akkor is, ha nem lesz teljesen alszik.

Miután megkapta az érzéstelenítést, a sebész sebészeti vágást hajt végre a csípőízület megnyitásához. Ez a vágás gyakran a fenék felett van. Ezután a sebész:

  • Vágja ki és távolítsa el a combcsont fejét.
  • Tisztítsa meg a csípőcsövet és távolítsa el a porc többi részét és sérült vagy ízületi csontot.
  • Helyezze be az új csípőcsatlakozót, majd az új aljzatba egy bélést helyeznek.
  • A fémszárat ezután behelyezzük a combcsontba.
  • Helyezze a megfelelő méretű labdát az új csuklóra.
  • Biztosítsa az összes új alkatrészt a helyére, néha különleges cementrel.
  • Javítsa meg az új ízület körüli izmokat és inakokat.
  • Zárja be a sebészeti sebet.

Ez a műtét körülbelül 1-3 óra.


Miért végezzük el az eljárást

A műtét leggyakoribb oka az ízületi gyulladás enyhítése. A súlyos arthritis fájdalom korlátozhatja tevékenységeit.

Legtöbbször a csípőízület cseréje 60 évesnél idősebb embereknél történik. Sokan vannak, akik ezt a műtétet fiatalabbak. A csípőcserével rendelkező fiatalabb emberek extra stresszt okozhatnak a mesterséges csípőre. Ez az extra stressz az idősebbeknél korábban elhasználódhat. Előfordulhat, hogy a csukló egy részét vagy egészét ki kell cserélni, ha ez megtörténik.

Orvosa javasolhat csípőcserét ezekre a problémákra:

  • Nem tudsz aludni az éjszakán keresztül a csípő fájdalom miatt.
  • A csípő fájdalma nem javult más kezelésekkel.
  • A csípő fájdalom korlátozza vagy megakadályozza, hogy a szokásos tevékenységeket végezze, például fürdés, étkezések készítése, házimunkák elvégzése és gyaloglás.
  • Gyaloglás közben problémái vannak, amelyek során nád- vagy gyaloglót kell használni.

A csípőízület cseréjének egyéb okai:

  • Törések a combcsontban. Az idősebb felnőttek gyakran csípőcserével rendelkeznek.
  • Csípőízületi tumorok.


Az eljárás előtt

Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed, még gyógyszert, kiegészítőket vagy recepteket nem vásárolt gyógynövényeket.

A műtét előtti 2 hét alatt:

  • Készítse elő otthonát.
  • Megkérhetik, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér véralvadását. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve), a vérhígítók, mint a warfarin (Coumadin) és más gyógyszerek.
  • Előfordulhat, hogy abba kell hagynia a gyógyszer szedését, amely nagyobb valószínűséggel okoz fertőzést. Ez magában foglalja a metotrexátot, az Enbrelt és más, az immunrendszert elnyomó gyógyszereket.
  • Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
  • Ha cukorbetegsége, szívbetegsége vagy más betegsége van, a sebész megkéri Önt, hogy tekintse meg a szolgáltatót, aki ezeket a feltételeket kezeli.
  • Tájékoztassa szolgáltatóját, ha sok alkoholt fogyaszt, több mint 1 vagy 2 italt naponta.
  • Ha dohányzik, le kell állnia. Kérjen segítséget a szolgáltatótól vagy a nővértől. A dohányzás lassítja a seb és a csontgyógyulást. Kimutatták, hogy a dohányosok a műtét után rosszabb eredményekkel rendelkeznek.
  • Mindig hagyja, hogy szolgáltatója tudja, milyen hideg, influenza, láz, herpesz kitörés vagy más, a műtét előtti betegség.
  • Lehet, hogy meglátogat egy fizikoterapeutát, hogy megtanuljon néhány gyakorlást a műtét előtt, és gyakoroljon mankót vagy gyaloglót.
  • Állítsa be otthonát, hogy megkönnyítse a mindennapi feladatokat.

Gyakoroljon egy nád-, gyalogjáró-, mankó- vagy kerekesszéket helyesen, hogy:

  • Menj be és térj ki a zuhanyból
  • Menj fel és le a lépcsőn
  • Üljön le a WC használatához és álljon fel a WC használata után
  • Használja a zuhanyfotelt

A műtét napján:

  • Általában 6–12 órával az eljárás megkezdése előtt nem kell inni vagy enni.
  • Vegyük a gyógyszereket, amiket a szolgáltató elmondott, hogy vegyen egy kis vízzel.

A szolgáltató elmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba.

Az eljárás után

A kórházban 1-3 napig maradsz. Ez idő alatt visszanyered az érzéstelenítésből és a műtétből. A műtét utáni első napon felkérik a mozgást és a gyaloglás megkezdését.

Vannak, akiknek rövid távú tartózkodásra van szükségük a rehabilitációs központban, miután elmentek a kórházból, és mielőtt hazatérnének. A rehabilitációs központban megtanulhatja, hogyan lehet biztonságosan elvégezni a napi tevékenységeket. Otthoni egészségügyi szolgáltatások is rendelkezésre állnak.

Outlook (előrejelzés)

A csípőcsere műtét eredményei gyakran kiválóak. A legtöbb fájdalmat és merevséget el kell távolítani.

Néhány embernek problémái lehetnek az új csípőízület fertőzésével, lazításával vagy akár elmozdulásával.

Idővel a mesterséges csípőízület lazíthat. Ez 15-20 év után is megtörténhet. Szükség lehet egy második cserere.

Fiatalabbak, aktívabbak az új csípőik részei. Lehet, hogy ki kell cserélni, mielőtt a mesterséges csípő lazul.

Alternatív nevek

Csípő artroplasztika; Teljes csípőcsere; Hip-hemiartropropia; Arthritis - csípőcsere; Osteoarthritis - csípőcsere

Beteg utasítások

  • Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
  • Otthon készen áll a térd vagy a csípőműtét
  • Csípő vagy térdcsere - miután - kérdezze meg orvosát
  • Csípő vagy térdcsere - mielőtt - kérdezze meg orvosát
  • Csípőcsere - kisülés
  • A leesések megelőzése
  • A bukás megelőzése - mit kell kérdezni orvosával
  • Sebészeti sebkezelés - nyitott
  • Az új csípőízület gondozása

képek


  • Csípőtörés


  • Osteoarthritis vs reumatoid arthritis


  • Csípőcsukló csere - sorozat

Irodalom

Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémia honlapja. OrthoInfo. Teljes csípőcsere. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Frissítve 2015. augusztus.

Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémia honlapja. Vénás tromboembóliás betegségek megelőzése a hajlékony csípő és térd arthopolasztikus betegeknél: bizonyítékokon alapuló iránymutatás és bizonyítékjelentés. 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf. Elérve 2017. szeptember 13.

Cabrera JA, Cabrera AL. Teljes csípőcsere. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, szerk. A fizikai gyógyászat és rehabilitáció alapjai: izom-csontrendszeri betegségek, fájdalom és rehabilitáció. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 61. fejezet.

Harkess JW, Crockarell JR. A csípő Arthroplasty. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 3. fejezet.

Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA. Az edzésterápia a csípő-osteoarthritisben szenvedő betegeknél a teljes csípőcsere-műtétet elhalaszthatja: a randomizált vizsgálat hosszú távú nyomon követése. Ann Rheum Dis. 2015-ig; 74 (1): 164-169. PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09

Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati ​​és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.