Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 18/15/2018
A térd ízületi cseréje egy műtét, amely a térdízületet egy mesterséges mesterséges ízülettel helyettesíti. A mesterséges ízületet protézisnek nevezik.
Leírás
A sérült porcot és a csontot eltávolítják a térdízületből. Ezután az ember alkotta darabokat a térdbe helyezik.
Ezeket a darabokat a térdízületben a következő helyeken lehet elhelyezni:
- A combcsont alsó vége - Ezt a csontot a combcsontnak nevezik. A pótalkatrész általában fémből készül.
- A szálcsont felső vége, amely az alsó lábad nagy csontja - Ezt a csontot sípcsontnak nevezik. A pótalkatrész általában fémből és erős műanyagból készül.
- A térdlap hátulja - A térdepát nevezik patella-nak. A pótalkatrész általában erős műanyagból készül.
Nem fog fájdalmat érezni a műtét során. Az ilyen érzéstelenítés egyik fajtája lesz:
- Általános érzéstelenítés - Ez azt jelenti, hogy alszik és nem fogja érezni a fájdalmat.
- Regionális (gerinc- vagy epidurális) érzéstelenítés - A gyógyszert a hátadba teszik, hogy a derék alatt zsibbadjon. Ön is kap gyógyszer, hogy álmos. És olyan gyógyszert kaphat, amely elfelejti az eljárást, még akkor is, ha nem teljesen alszik.
Miután megkapta az érzéstelenítést, a sebész a térdére vágja, hogy megnyissa. Ez a vágás gyakran 8-20 hüvelyk (20-25 cm) hosszú. Ezután a sebész:
- Mozgassa a térdepát (patella) az útból, majd vágja le a combcsont végeit és a lábszár (alsó lábszár) csontját, hogy illeszkedjen a csere alkatrészéhez.
- Vágja le a térdapka alsó részét, hogy felkészítse az új darabokra, amelyek ott lesznek csatolva.
- Rögzítse a protézis két részét a csontjaihoz. Az egyik része a combcsont végéhez csatlakozik, a másik része pedig a csípőcsonthoz kapcsolódik. A darabokat csontcement vagy csavar segítségével lehet rögzíteni.
- Csatlakoztassa a térdapka alsó részét. Erre a részre speciális csontcementet használnak.
- Javítsa meg az izmokat és az inakot az új csukló körül, és zárja be a sebészeti vágást.
A műtét körülbelül 2 órát vesz igénybe.
A legtöbb mesterséges térd fém- és műanyag alkatrészekkel rendelkezik. Egyes sebészek most különböző anyagokat használnak, köztük fém fémre, kerámia kerámiara, vagy kerámia műanyagra.
Miért végezzük el az eljárást
A térdízület helyettesítésének leggyakoribb oka a súlyos arthritis fájdalom enyhítése. Orvosa ajánlhatja a térd ízületi cserét, ha:
- Önnek fájdalma van a térd ízületi gyulladásban, ami megakadályozza az alvást vagy a szokásos tevékenységeket.
- Nem tudsz járni és vigyázni magadra.
- A térdfájdalom nem javult más kezeléssel.
- Megérted, hogy milyen lesz a műtét és a helyreállítás.
A legtöbb esetben a térd ízületi cseréje 60 évesnél idősebb embereknél történik. Azok a fiatalabbak, akiknek térdcsuklója van, helyettesítheti a mesterséges térdet, és korai elhasználódást okozhat, és nem tarthat sokáig.
Az eljárás előtt
Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható drogokat, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is.
A műtét előtti 2 hét alatt:
- Készítse elő otthonát.
- Két héttel a műtét előtt felkérhetik, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér véralvadását. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve), a vérhígítók, mint a warfarin (Coumadin), vagy a klopidogrél (Plavix) és más gyógyszerek.
- Előfordulhat, hogy abba kell hagynia a gyógyszerek szedését is, amelyek a szervezetet nagyobb valószínűséggel okozhatnak fertőzésre. Ezek közé tartozik a metotrexát, az Enbrel vagy az egyéb, az immunrendszert elnyomó gyógyszerek.
- Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
- Ha cukorbetegség, szívbetegsége vagy más betegsége van, a sebész kérheti Önt, hogy tekintse meg a szolgáltatót, aki ezeket a feltételeket kezeli, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságos-e a műtét.
- Tájékoztassa szolgáltatóját, ha sok alkoholt fogyaszt, több mint 1 vagy 2 italt naponta.
- Ha dohányzik, le kell állnia. Kérjen segítséget a szolgáltatótól. A dohányzás lassítja a seb és a csontgyógyulást. Előfordulhat, hogy a helyreállítás nem olyan jó, ha dohányzik.
- Mindig hagyja, hogy szolgáltatója tudja, milyen hideg, influenza, láz, herpesz kitörés vagy más, a műtét előtti betegség.
- Lehet, hogy meglátogat egy fizikoterapeutát, hogy megtanuljon néhány gyakorlást a műtét előtt.
- Állítsa be otthonát, hogy megkönnyítse a mindennapi feladatokat.
- Gyakoroljon egy cukornádot, gyalogot, mankót vagy kerekesszéket.
A műtét napján:
- A leggyakrabban 6–12 órával az eljárás megkezdése előtt kéri, hogy ne igyon, vagy bármit enni.
- Vegyük a gyógyszereket, amiket megmondtak, hogy egy kis vizes kortyot vegyenek.
- Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba.
Az eljárás után
A kórházban 1-2 napig maradsz. Ez idő alatt visszanyered az érzéstelenítésből és a műtétből. A műtét utáni első napon felkérik a mozgást és a gyaloglás megkezdését.
A teljes helyreállítás 4 hónaptól egy évig tart.
Vannak, akiknek rövid távú tartózkodásra van szükségük a rehabilitációs központban, miután elmentek a kórházból, és mielőtt hazatérnének. Egy rehabilitációs központban megtanulhatja, hogyan lehet biztonságosan elvégezni a napi tevékenységeket.
Outlook (előrejelzés)
A teljes térdcsere eredményei gyakran kiválóak. A művelet enyhíti a fájdalmat a legtöbb ember számára. A legtöbb ember nem igényel segítséget járás után, miután teljesen helyreállt.
A legtöbb mesterséges térdízület 10-15 évig tart. Néhányan még 20 évig tartanak, mielőtt fellazulnak, és újra ki kell cserélni őket. A teljes térdcserét újra ki lehet cserélni, ha lazulnak vagy elhasználódnak. Azonban az esetek többségében az eredmények nem olyan jóak, mint az első alkalommal. Fontos, hogy a műtét ne legyen túl korán megkezdve, így egy másik műtétre van szüksége fiatal korban, vagy túl későn kell lennie, ha nem lesz a legjobban előnyös.
Alternatív nevek
Teljes térdcsere; Térd arthroplasty; Térdcsere - összesen; Tricompartmentalis térdcsere; Subvastus térdcsere; Térdcsere - minimálisan invazív; Térd arthroplasty - minimálisan invazív; TKA - térdcsere; Osteoarthritis - csere; OA - térdcsere
Beteg utasítások
- Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
- Otthon készen áll a térd vagy a csípőműtét
- Csípő vagy térdcsere - miután - kérdezze meg orvosát
- Csípő vagy térdcsere - mielőtt - kérdezze meg orvosát
- A térdízület cseréje - kisülés
- A leesések megelőzése
- A bukás megelőzése - mit kell kérdezni orvosával
- Sebészeti sebkezelés - nyitott
képek
A térdízület helyettesítő protézise
Térdcsukló csere - sorozat
Irodalom
Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémiája (AAOS). A térd osteoarthritisének kezelése: bizonyítékokon alapuló iránymutatás 2. kiadás (összefoglaló). www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf. Frissítve 2013. május 18. Hozzáférés 2018. augusztus 16-án.
Feng JE, Novikov D, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R. Teljes térd artroplasztika: az eredmények javítása multidiszciplináris megközelítéssel. J Multidiscip Healthc. 2018; 11: 63-73. PMID: 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347.
Mihalko WM. A térd Artropropiája. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 18/15/2018
Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.