Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.09.03
A térd artroszkópia műtét, amely apró kamerát használ a térdére. Kis vágások készülnek a fényképezőgép és a kis sebészeti szerszámok behelyezésére a térdbe az eljáráshoz.
Leírás
Három különböző típusú fájdalomcsillapítás (érzéstelenítés) alkalmazható a térd arthroszkópiai műtéthez:
- Helyi érzéstelenítés. A térd fájdalomcsillapítóval lehet megbénítva. Ön is kaphat gyógyszert, amely ellazítja Önt. Ébren maradsz.
- Spinális érzéstelenítés. Ezt regionális érzéstelenítésnek is nevezik. A fájdalomcsillapítót a gerincében lévő helyre injektáljuk. Ébren leszel, de nem fogsz érezni semmit a derékod alatt.
- Általános érzéstelenítés. Alszik és fájdalommentes lesz.
- Regionális ideg blokk (combcsont vagy adduktor csatorna blokk). Ez egy másik típusú regionális érzéstelenítés. A fájdalomcsillapító gyógyszert az ideg köré fecskendezik az ágyékodban. A művelet alatt alszik. Az ilyen típusú érzéstelenítés megakadályozza a fájdalmat, így kevesebb általános érzéstelenítésre van szükség.
Egy mandzsetta-szerű eszközt helyezhetünk a combod köré, hogy segítsük a vérzés szabályozását az eljárás során.
A sebész 2 vagy 3 kis darabot tesz a térd körül. Sós vizet (sóoldatot) szivattyúzzunk a térdébe, hogy felfújják a térdet.
Az egyik vágáson keresztül egy keskeny cső, amelynek végén egy apró kamera van. A kamera egy videomonitorhoz van csatlakoztatva, amely lehetővé teszi a sebész számára a térd belsejében.
A sebész a többi vágáson keresztül más kis műtéti eszközöket is elhelyezhet a térdén. A sebész ezután rögzíti vagy eltávolítja a problémát a térdén.
A műtét végén a fiziológiás sóoldat elvezet a térdéről. A sebész lezárja a vágásokat varratokkal (öltésekkel), és egy kötszerrel lefedi őket. Sok sebész képeket készít a videó monitorról. Lehet, hogy megtekintheti ezeket a képeket a művelet után, hogy lássa, mi történt.
Miért végezzük el az eljárást
Ezeknek a térd problémáknak az artroszkópiája ajánlott:
- Szakadt meniscus. A meniszkusz olyan porc, amely a térd csontjai közötti helyet párnázza. A sebészet javításra vagy eltávolításra kerül.
- Szakadt vagy sérült elülső keresztkötés (ACL) vagy hátsó keresztkötés (PCL).
- Szakadt vagy sérült biztosítékszalag.
- A csatlakozás duzzadt (gyulladt) vagy sérült bélése. Ezt a bélést szinoviumnak nevezik.
- Kneecap (patella), amely nincs a pozícióban (hibás).
- Kis darab törött porc a térdízületben.
- Baker cisztának eltávolítása. Ez a duzzanat a folyadékkal töltött térd mögött. Néha a probléma akkor fordul elő, amikor más okokból, mint az ízületi gyulladás, duzzanat és fájdalom (gyulladás) jelentkezik.
- A porc hibájának javítása.
- A térd csontjainak néhány törése.
kockázatok
Az anesztézia és a műtét kockázatai:
- Allergiás reakciók a gyógyszerekre
- Légzési gondok
- Vérzés
- Fertőzés
A műtét további kockázatai a következők:
- Vérzés a térdízületbe
- A porc, a meniscus vagy a térd sérülése a térdben
- Vérrög a lábban
- A véredény vagy az ideg sérülése
- Fertőzés a térdízületben
- Térd merevség
Az eljárás előtt
Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is.
A műtét előtti 2 hét alatt:
- Elmondhatja, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vérrögképződését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve) és más vérhígítók.
- Kérdezd meg, hogy mely gyógyszereket szedje a műtét napján.
- Tájékoztassa szolgáltatóját, ha sok alkoholt fogyaszt (több mint 1 vagy 2 ital naponta).
- Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérjen segítséget a szolgáltatótól. A dohányzás lassíthatja a seb és a csontgyógyulást. Ez a sebészeti szövődmények nagyobb arányához vezet.
- Mindig hagyja, hogy szolgáltatója tudja, milyen hideg, influenza, láz, herpesz kitörés vagy más, a műtét előtti betegség.
A műtét napján:
- A leggyakrabban 6–12 órával az eljárás megkezdése előtt kéri, hogy ne igyon, vagy bármit enni.
- Vegyük be azokat a gyógyszereket, amelyekről azt mondták, hogy vegyen be egy kis vízzel.
- Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba.
Az eljárás után
Egy ászkötés lesz a térdén a kötszer felett. A legtöbb ember ugyanazon a napon megy haza, ahol műtétük van. Az Ön szolgáltatója gyakorolja.
Outlook (előrejelzés)
A térd artroszkópiája után a teljes helyreállítás attól függ, hogy milyen típusú problémát kezeltek.
Az olyan problémák, mint a szakadt meniszkusz, a törött porc, a Baker cisztája és a szinovium problémái gyakran könnyen rögzíthetők. Sok ember aktív marad ezen műtétek után.
A legtöbb esetben az egyszerű eljárásokból való helyreállítás gyors. Néhány műtét után szükség lehet egy mankó használatára. Az Ön szolgáltatója is kiválthat fájdalomcsillapítót.
A helyreállítás hosszabb időt vesz igénybe, ha bonyolultabb eljárása van. Ha a térd részeit megjavították vagy újjáépítették, előfordulhat, hogy néhány hétig nem lehet mankó nélkül vagy térdprofilon járni. A teljes visszanyerés több hónaptól egy évig is eltarthat.
Ha az Ön ízületi gyulladása is van a térdében, akkor a műtét után még mindig szenvednek ízületi gyulladásos tünetek a térd más károsodásának helyreállítására.
Alternatív nevek
Térdkör - arthroszkópos oldalirányú retinacularis felszabadulás; Szinovektomia - térd; Patelláris (térd) tisztítás; Meniszkusz javítás; Oldalsó kioldás; Térd műtét; Meniszkusz - artroszkópia; Kötőkötés - arthroszkópia
Beteg utasítások
- ACL rekonstrukció - mentesítés
- Otthon készen áll a térd vagy a csípőműtét
- Térd arthroszkópia - kisülés
- Sebészeti sebkezelés - nyitott
képek
Térd arthroszkópia
Térd arthroszkópia - sorozat
Irodalom
Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. A térd artroszkópia alapjai. In: Miller MD, Thompson SR, szerk. DeLee és Drez ortopédiai orvostudománya. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 94. fejezet.
Phillips BB, Mihalko MJ. Az alsó végtag arthroszkópiája. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.09.03
Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.