Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
A gerinc fúziója a műtét, amely a gerinc két vagy több csontját véglegesen összekapcsolja, így nincs közöttük mozgás. Ezeket a csontokat csigolyának nevezik.
Leírás
Önnek általános érzéstelenítést kell kapnia, amely mély alváshoz vezet, így nem érzi a fájdalmat a műtét során.
A sebész sebészi vágást (bemetszést) készít a gerinc megtekintéséhez. Más műtét, mint pl. A diskectomia, a laminectomia vagy a foraminotomia, szinte mindig először történik. A gerinc fúziója történhet:
- A hátán vagy a nyakán a gerinc felett. Lehet, hogy lefelé fekszik. Az izomokat és a szöveteket elválasztjuk, hogy felfedjék a gerincet.
- Az Ön oldalán, ha műtétet végez a hát alsó részén. A sebész az övvisszahúzónak nevezett szerszámokat használja a szelíd szövetek és a véredények szétválasztására, és a munkahelyi teret.
- A nyak elején levágva, az oldal felé.
A sebész egy graftot (például csontot) használ, hogy tartósan tartsa a csontokat (vagy biztosítékokat). A csigolyák összeolvasztásának több módja is van:
- A gerinc hátsó részén a csontgraft anyagának szalagjai helyezhetők el.
- A csontgraft anyag a csigolyák között helyezhető el.
- A csigolyák között speciális ketrecek helyezhetők el. Ezek a ketrecek csontgraft anyaggal vannak tele.
A sebész a csontgraftot különböző helyeken kaphatja meg:
- A test másik részéből (általában a medence csontja körül). Ezt autokraftnak nevezik. A sebészed egy kis vágást hajt végre a csípőn, és eltávolít egy csontot a medence hátsó részéről.
- Egy csontbankból. Ezt allograftnak nevezik.
- Szintetikus csontpótló is alkalmazható.
A csigolyák rudakkal, csavarokkal, lemezekkel vagy ketrecekkel is rögzíthetők. A csigolyák mozgásának megakadályozására használják, amíg a csonttranszplantátumok teljesen meg nem gyógyulnak.
A műtét 3-4 órát vehet igénybe.
Miért végezzük el az eljárást
A gerinc fúzióját leggyakrabban a gerinc egyéb sebészeti beavatkozásaival együtt végzik. Meg lehet tenni:
- A spinalis stenosis egyéb műtéti eljárásaival, mint például a foraminotomia vagy a laminectomia
- A nyakban levő diskectomia után
A gerinc fúziója akkor lehetséges, ha:
- A gerinc csontjainak sérülése vagy törése
- A fertőzések vagy tumorok okozta gyenge vagy instabil gerinc
- Spondylolisztézis, olyan állapot, amelyben az egyik csigolya előre csúszik a másik tetején
- Rendellenes görbületek, mint például a scoliosis vagy kyphosis
- Artrritis a gerincben, mint például a gerinc stenosis
Ön és orvosa eldöntheti, mikor kell műtétet végezni.
kockázatok
Az anesztézia és a műtét kockázata általában:
- A gyógyszerekre adott reakciók, légzési problémák
- Vérzés, vérrögök, fertőzés
Ennek a műtétnek a kockázatai:
- Fertőzés a sebben vagy a csigolyában
- A gerincideg károsodása, gyengeség, fájdalom, érzésvesztés, a belek vagy hólyagok problémái
- A fúzió felett és alatt lévő csigolyák nagyobb valószínűséggel elhasználódnak, és később több problémát okoznak
- A gerincfolyadék szivárgása, amely több műtétet igényelhet
- fejfájás
Az eljárás előtt
Mondja el orvosának, hogy milyen gyógyszereket szed. Ezek közé tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, gyógynövények és kiegészítők.
A műtét előtti napokban:
- Készítse elő otthonát, amikor elhagyja a kórházat.
- Ha Ön dohányos, meg kell állnia. Azok a személyek, akiknek gerincvelődésük van és továbbra is füstölnek, nem gyógyulhatnak. Kérjen segítséget orvosától.
- Két héttel a műtét előtt a szolgáltató kérheti, hogy hagyja abba a gyógyszereket, amelyek megnehezítik a vérrögképződését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn) és más hasonló gyógyszerek.
- Ha cukorbetegsége, szívbetegsége vagy más egészségügyi problémája van, a sebész megkéri Önt, hogy látogassa meg rendszeres orvosát.
- Beszéljen orvosával, ha sok alkoholt fogyaszt.
- Kérdezze meg a sebészét, hogy mely gyógyszereket szednie kell a műtét napján.
- Hagyja, hogy a sebész tudjon bármilyen hidegről, influenzáról, lázról, herpesz-kitörésről vagy más betegségről.
A műtét napján:
- Kövesse az utasításokat, hogy az eljárás megkezdése előtt ne igyáljon, vagy semmit nem eszik.
- Vegyük a gyógyszert, amire a sebészed azt mondta, hogy vegyen egy kis vízzel.
- Érkezés időben a kórházba.
Az eljárás után
A műtét után 3-4 napig marad a kórházban.
A kórházban fájdalomcsillapítókat fog kapni. A fájdalomcsillapítót szájon át szedheti, vagy lövéssel vagy intravénásan (IV). Lehet, hogy van egy szivattyú, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze, hogy mennyi fájdalomcsillapítót kap.
Meg fogják tanítani, hogyan kell megfelelően mozogni, és hogyan ülni, állni és járni. Meg kell mondani, hogy használjon "naplózási" technikát az ágyból való kiszálláskor. Ez azt jelenti, hogy az egész testét egyszerre mozgatja, a gerinc elmozdulása nélkül.
Előfordulhat, hogy 2-3 napig nem tud enni. A tápanyagokat egy IV. Ha elhagyja a kórházat, előfordulhat, hogy háttámlát vagy öntöttet kell viselni.
A sebész elmondja Önnek, hogyan vigyázzon magára otthon a gerincsebészet után. Kövesse az utasításokat a hátsó otthon gondozására.
Outlook (előrejelzés)
Ha krónikus hátfájás volt a műtét előtt, valószínűleg még mindig fájdalom lesz. A gerincvelődés nem valószínű, hogy elveszti minden fájdalmát és egyéb tüneteit.
A sebész számára nehéz megjósolni, hogy az emberek miként javulnak és mennyi lesz a megkönnyebbülés a műtét, még akkor is, ha MRI vizsgálatokat vagy más teszteket használ.
A fogyás és a testmozgás növeli az esélyét, hogy jobban érzi magát.
A gerincsebészeti beavatkozás után lehetséges a gerincvelői problémák. A gerinc fúziója után a fuzionált terület már nem mozoghat. Ezért a gerincoszlop a fúzió felett és alatt nagyobb valószínűséggel feszültség alatt áll, amikor a gerinc mozog, és később problémákat okozhat.
Alternatív nevek
Csigolyatestek közötti fúzió; Hátsó gerinc fúzió; Arthrodézis; Elülső gerinc fúzió; Gerincsebészet - gerinc fúzió; Alsó hátfájás - fúzió; Herniated lemez - fúzió; Spinalis stenosis - fúzió; Laminectomy - fúzió
Beteg utasítások
- Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
- A leesések megelőzése
- A bukás megelőzése - mit kell kérdezni orvosával
- Gerincsebészet - mentesítés
- Sebészeti sebkezelés - nyitott
képek
Gerincferdülés
Gerinc fúziós sorozat
Irodalom
Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. A gerincfúzió axiális fájdalomra vonatkozó indikációi. In: Steinmetz MP, Benzel EC, szerk. Benzel gerincsebészet: technikák, szövődmények elkerülése és kezelése. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 58. fejezet.
Liu G, Wong HK. Laminectomia és fúzió. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, szerk. A nyaki gerinc tankönyve. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 34. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.