Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 6/11/2018
Az anorektális tályog a végbélnyílás gyűjteménye a végbél és a végbél területén.
Okoz
Az anorektális tályog gyakori okai a következők:
- Blokkolt mirigyek az anális területen
- Az anális hasadék fertőzése
- Szexuális úton terjedő fertőzés (STD)
- Sérülés
A mély rektális tályogokat a bélrendszeri betegségek, például a Crohn-betegség vagy a divertikulitisz okozhatják.
A következő tényezők növelik az anorektális tályog kockázatát:
- Anális szex
- A rák kezelésére alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek
- Cukorbetegség
- Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség és fekélyes colitis)
- Kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása
- Az immunrendszer gyengülése (pl. HIV / AIDS)
Az állapot többet érinti a férfiaknál, mint a nők. Az állapot olyan csecsemőknél és kisgyermekeknél fordulhat elő, akik még pelenkákban vannak, és akik anamnézisében anális hasadékok voltak.
Tünetek
Gyakori tünetek a végbélnyílás és az állandó, lüktető fájdalom a duzzanattal. A fájdalom súlyos lehet a bélmozgással, köhögéssel és üléssel.
Egyéb tünetek lehetnek:
- Székrekedés
- A végbélnyílás a végbélből
- Fáradtság, láz, éjszakai izzadás és hidegrázás
- Vörösség, fájdalmas és keményített szövet a végbélnyílás területén
- Érzékenység
A csecsemőknél a tályog gyakran megduzzadt, piros, sima csomóként jelenik meg a végbél szélén. A csecsemő kényelmetlen és ingerlékeny lehet. Általában nincsenek más tünetek.
Vizsgák és tesztek
A rektális vizsgálat megerősítheti az anorektális tályogot. Más betegségek kizárására proktosigmoidoszkópiát lehet végezni.
Bizonyos esetekben CT-vizsgálat, MRI vagy ultrahang szükséges, hogy segítsen megtalálni a pusztam gyűjteményét.
Kezelés
A probléma ritkán megy egyedül. Az antibiotikumok önmagukban általában nem képesek a tályog kezelésére.
A kezelés a tályog megnyitására és leürítésére szolgáló műtétet foglal magában.
- A műtétet általában helyi zsibbadási gyógyszerrel végzik, valamint az orvostudományt, hogy álmos legyen. Néha spinális vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak.
- A sebészet leggyakrabban járóbeteg-eljárás, ami azt jelenti, hogy ugyanazon a napon megy haza. A sebész levágja a tályogot, és elvezet a pusztára. Előfordulhat, hogy a bemetszést nyitva tartják, hogy a bemetszést nyitva tartsák, és néha a tályogüreg gézzel van tele.
- Ha a pásztorkollekció mély, akkor lehet, hogy a kórházban hosszabb ideig kell maradnia a fájdalomcsillapításhoz és a tályog-elvezető hely gondozásához.
- A műtét után szükség lehet meleg sitz fürdőkre (meleg vízben lévő kádban ülve). Ez segít enyhíteni a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot.
Az elvezetett tályogok általában nyitva vannak, és nincs szükség öltésekre.
A sebész fájdalomcsillapítót és antibiotikumot írhat elő.
Szükség lehet székletlágyítókra. Gyakorolja a jó higiéniát. Eszik puha vagy folyékony élelmiszerek, amíg a tályog meggyógyult.
A székrekedés elkerülése segít csökkenteni a fájdalmat. Szükség lehet székletlágyítókra. A folyadékok fogyasztása és a sok rostos ételek fogyasztása szintén segíthet.
Outlook (előrejelzés)
Azonnali kezelés esetén az ilyen állapotú emberek általában jól teljesítenek. A csecsemők és a kisgyermekek általában gyorsan helyreállnak.
A kezelés késése esetén komplikációk léphetnek fel.
Lehetséges komplikációk
Az anorektális tályog szövődményei lehetnek:
- Anal fisztula (abnormális kapcsolat a végbélnyílás és egy másik szerkezet között)
- A vérbe terjedő fertőzés (szepszis)
- Folyamatos fájdalom
- A probléma továbbra is visszatér (ismétlés)
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha:
- Figyeljük meg a rektális kiürülést, a fájdalmat vagy az anorektális tályog egyéb tüneteit
- Láz, hidegrázás vagy más új tünetek kezelése a kezelés után
- Cukorbeteg és vércukorszintje nehezen ellenőrizhető
Megelőzés
Az STD-k megelőzése vagy azonnali kezelése megakadályozhatja az anorektális tályog kialakulását. Használjon óvszert a közösülés során, beleértve az anális szexet is, az ilyen fertőzések megelőzése érdekében.
A csecsemők és a kisgyermekek esetében a pelenkás változások és a pelenkamegszakítások során bekövetkező gyakori pelenka változások segíthetnek megakadályozni az anális hasadásokat és a tályogokat.
Alternatív nevek
Anális tályog; Rektális tályog; Közvetlen tályog; Perianális tályog; Mirigy tályog; Abscess - anorektális
képek
Végbél
Irodalom
Coates WC. Anorektális eljárások. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi gyógyászatban és az akut ellátásban. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 45. fejezet.
Merchea A, Larson DW. Végbélnyílás. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 6/11/2018
Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.