Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 12/1/2018
A meningokokkémia a véráram akut és potenciálisan életveszélyes fertőzése.
Okoz
A meningococcémiát baktériumok okozzák Neisseria meningitidis. A baktériumok gyakran élnek a felső légutakban, betegség jeleit nem okozzák. A légzőcseppeken keresztül személyről emberre terjedhet. Például megfertőződhet, ha valaki körülveszi az állapotát, és tüsszentés vagy köhögés.
A családtagok és azok, akik szorosan ki vannak téve az ilyen állapotú személynek, fokozott kockázatot jelentenek. A fertőzés gyakrabban fordul elő télen és kora tavasszal.
Tünetek
Először lehet néhány tünet. Némelyik lehet:
- Láz
- Fejfájás
- Ingerlékenység
- Izom fájdalom
- Hányinger
- Nagyon kis vörös vagy lila foltokkal rendelkező kiütések a lábakon vagy lábakon
Későbbi tünetek lehetnek:
- A tudatszinted csökkenése
- Nagy a vérzés alatti területe a bőr alatt
- Sokk
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja és megkérdezi a tüneteit.
Vérvizsgálatokat kell végezni, hogy kizárjuk a többi fertőzést, és megerősítsük a meningococcémiát. Ilyen tesztek lehetnek:
- Vérkultúra
- Teljes vérszám különbséggel
- Véralvadási vizsgálatok
Egyéb elvégzendő tesztek a következők:
- Lumbalis punkció, hogy megkapjuk a gerincfolyadék mintáját a Gram-folt és a tenyészet számára
- A bőrbiopszia és a Gram-folt
- Vizeletvizsgálat
Kezelés
A meningokokkémia orvosi vészhelyzet. Ezzel a fertőzéssel küzdő embereket gyakran befogadják a kórház intenzív osztályába, ahol szorosan figyelik őket. A fertőzés mások elterjedésének megakadályozása érdekében az első 24 órában légzőszervi elszigetelésben lehet elhelyezni őket.
A kezelések tartalmazhatnak:
- Azonnali vénás antibiotikumok
- Légzésvédelem
- Alvadási faktorok vagy vérlemezke-helyettesítés, ha vérzési rendellenességek alakulnak ki
- Folyadékok vénán keresztül
- Az alacsony vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek
- A sebkezelés a vérrögökkel rendelkező bőrterületekre
Outlook (előrejelzés)
A korai kezelés jó eredményt eredményez. Amikor a sokk fejlődik, az eredmény kevésbé biztos.
Az állapot leginkább életveszélyes azokban, akik:
- Súlyos vérzési rendellenesség, az úgynevezett disszeminált intravaszkuláris koagulopathia (DIC)
- Veseelégtelenség
- Sokk
Lehetséges komplikációk
A fertőzés lehetséges szövődményei:
- Ízületi gyulladás
- Vérzési rendellenesség (DIC)
- Gangrén a vérellátás hiánya miatt
- A véredények gyulladása a bőrben
- A szívizom gyulladása
- A szívbélgyulladás gyulladása
- Sokk
- A mellékvesék súlyos károsodása, ami alacsony vérnyomáshoz vezethet (Waterhouse-Friderichsen-szindróma)
Mikor forduljon orvoshoz
Ha meningococcémiás tüneteket észlel, azonnal menjen a sürgősségi helyiségbe. Hívja a szolgáltatóját, ha valaki a betegséggel találkozott.
Megelőzés
Gyakran ajánlott a családtagok és más szoros kapcsolatok megelőző antibiotikumai. Erről a lehetőségről beszéljen a szolgáltatóval.
A 11 vagy 12 éves korú gyermekek számára ajánlott egy, de nem mindegyik meningococcus törzsre kiterjedő vakcina. A 16 éves korban fellépő emlékeztetőnek kell lennie. A vakcinázást a vakcinázatlan főiskolai hallgatóknak is figyelembe kell venniük. Ezt néhány héttel kell megadni, mielőtt először belépnének a kollégiumba. Beszéljen a szolgáltatójával erről a vakcináról.
Alternatív nevek
Meningococcus szeptikémia; Meningococcus vérmérgezés; Meningococcus bakterémia
Irodalom
Marquez L. Meningococcus betegség. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, szerk. Feigin és Cherry a gyermekgyógyászati fertőző betegségek tankönyve. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 88. fejezet.
Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 213. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 12/1/2018
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.