Tartalom
- Hogyan működik az MRI?
- Hogyan működik a mell MRI?
- Mi az oka a mell MRI-nek?
- Milyen kockázatokkal jár a mell MRI?
- Hogyan készüljek fel a mell MRI-re?
- Mi történik a mell MRI során?
- Mi történik a mell MRI után?
Mi az a mell mágneses rezonancia képalkotása (MRI)?
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy diagnosztikai vizsga, amely nagy mágnes, rádióhullámok és számítógép kombinációjával részletes képeket készít a testen belüli szervekről és szerkezetekről.
Hogyan működik az MRI?
Az MRI gép egy nagy, hengeres (cső alakú) gép, amely erős mágneses teret hoz létre a beteg körül. A mágneses mező a rádióhullámokkal együtt megváltoztatja a hidrogénatomok természetes illeszkedését a testben. A számítógépeket ezután a test szerkezetének vagy szervének kétdimenziós (2D) képének kialakításához használják a hidrogénatomok aktivitása alapján. A további részletek feltárásához keresztmetszeti nézetek kaphatók. Az MRI nem használ sugárzást.
Mágneses mező jön létre, és a rádióhullámok impulzusait egy szkenner küldi. A rádióhullámok kiszorítják a testben lévő atomok normál helyzetéből. Amint az atommagok megfelelő helyzetbe kerülnek, rádiójeleket küldenek. Ezeket a jeleket egy számítógép fogadja, amely elemzi és átalakítja képpé a vizsgált testrészről. Ez a kép megjelenik egy monitoron. Néhány MRI-készülék keskeny alagútnak tűnik, míg mások tágasabbak vagy szélesebbek.
Hogyan működik a mell MRI?
A mell MRI esetében a nő általában arccal lefelé fekszik, mellét az asztal nyílásain keresztül helyezi el. A mell pozícionálásának ellenőrzése érdekében a technológus egy ablakon keresztül figyeli az MRI-t, miközben figyelemmel kíséri az esetleges mozgásokat.
Az emlő MRI-jéhez általában kontrasztot kell alkalmazni, amelyet a kar vénájába injektálnak az eljárás előtt vagy alatt. A festék segíthet tisztább képek készítésében, amelyek könnyebben felvázolják a rendellenességeket.
A mammográfiával és a mell ultrahangjával végzett MRI hasznos diagnosztikai eszköz lehet. A legújabb kutatások azt találták, hogy az MRI képes megtalálni a mammográfia által néha elmaradt kis mellkárosodásokat. Emellett segíthet a mellrák kimutatásában a mellimplantátummal rendelkező nőknél és a fiatalabb nőknél, akiknek sűrű mellszövetük van. A mammográfia nem biztos, hogy ilyen hatékony. Mivel az MRI-k nem használnak sugárzást, felhasználhatók 40 évesnél fiatalabb nők szűrésére és az évenkénti szűrések számának növelésére azoknál a nőknél, akiknek nagy a rizikója az emlőrák miatt.
Annak ellenére, hogy a mammográfiával szemben különös előnyei vannak, a mell MRI-nek is vannak potenciális korlátai. Például nem mindig képes megkülönböztetni a rákos rendellenességek közötti különbséget, ami felesleges mellbiopsziához vezethet. Ezt gyakran "hamis pozitív" teszt eredménynek nevezik. A legújabb kutatások bebizonyították, hogy a kereskedelmi forgalomban kapható szoftverek használata az emlő MRI vizsgálatának fokozására csökkentheti a rosszindulatú daganatokkal kapcsolatos hamis pozitív eredmények számát. Így a biopsziák iránti igény csökkenhet a számítógéppel történő javítással.
A mell MRI másik hátránya, hogy történelmileg nem volt képes azonosítani a meszesedést vagy az apró kalcium lerakódásokat, amelyek az emlőrákra utalhatnak.
Mi az oka a mell MRI-nek?
Az American Cancer Society legújabb irányelvei között szerepel az MRI szűrése mammográfiával bizonyos magas kockázatú nők esetében. Ezt a lehetőséget az alábbiaknál kell figyelembe venni:
BRCA1 vagy BRCA2 mutációban szenvedő nők (a BRCA1 egy gén, amely megváltoztatva örökletes hajlamot mutat a rákra. A BRCA2 egy olyan gén, amely megváltoztatva örökletes hajlamot mutat a mell- és / vagy a petefészekrákra.)
Azok a nők, akiknek első fokú rokona (anya, nővére és / vagy lánya) BRCA1 vagy BRCA2 mutációval rendelkezik, ha még nem vizsgálták őket a mutáció szempontjából
Azok a nők, akiknek az életük során 20-25% vagy annál nagyobb a kockázata az emlőrákban, a családi kórtörténetet és egyéb tényezőket vizsgáló számos elfogadott kockázatértékelési eszköz alapján 1
Azok a nők, akiket 10-30 év közötti mellkas sugárkezeléssel kezeltek, például Hodgkin-betegség kezelésére
A genetikai rendellenességekben szenvedő nők Li-Fraumeni szindróma, Cowden szindróma vagy Bannayan-Riley-Ruvalcaba szindróma; vagy akiknek első fokú rokona van a szindrómával
A mell MRI néhány gyakori felhasználása:
A mammográfiával kimutatott rendellenességek további értékelése
Korai emlőrák megtalálása, amelyeket más vizsgálatok nem fedeztek fel, különösen a magas kockázatú nőknél és a sűrű mellszövetben szenvedő nőknél
Daganatos megbetegedések vizsgálata olyan nőknél, akiknek implantátumai vagy hegszövetei pontatlan eredményt hozhatnak a mammográfiából. Ez a teszt hasznos lehet a lumpectomia hegekkel küzdő nők számára is, hogy ellenőrizzék az esetleges változásokat.
A mammográfiával vagy ultrahanggal nem észlelt apró rendellenességek kimutatása (például az MRI hasznos volt azoknál a nőknél, akiknek emlőrákos sejtjei vannak a hónalj nyirokcsomójában, de nem rendelkeznek érezhető vagy a diagnosztikai vizsgálatokban megtekinthető csomóval)
Értékelje a szilikon gél implantátum szivárgását
Értékelje az emlőrák elváltozásainak méretét és pontos helyét, beleértve annak lehetőségét is, hogy a mell több területe is érintett lehet (ez hasznos olyan rákos megbetegedések esetén, amelyek egynél több területet terjesztenek és terjednek)
Annak meghatározása, hogy a lumpectomia vagy a mastectomia hatékonyabb lenne-e
A másik emlő olyan változásainak észlelése, amelyet nem diagnosztizáltak újonnan mellrákkal (Körülbelül 10 százalék az esély arra, hogy az emlődaganatos nőknél az ellenkező emlőben alakul ki rák. Egy nemrégiben készült tanulmány azt mutatja, hogy az emlő MRI képes felismerni a rákot az ellenkező emlőben az első emlőrák diagnózisakor elmaradhat.)
Az emlőrák terjedésének észlelése a mellkasfalban, ami megváltoztathatja a kezelési lehetőségeket
Az emlőrák kiújulásának vagy a maradék daganat kimutatása lumpectomia után
Egy újonnan fordított mellbimbócsere értékelése
Más oka lehet annak, hogy egészségügyi szolgáltatója javasolja a mell MRI-t.
Milyen kockázatokkal jár a mell MRI?
Mivel a sugárzást nem használják, az MRI-eljárás során nem áll fenn a sugárterhelés veszélye. Minden beteget át kell szűrni, mielőtt az MRI mágneses mezőbe kerülne.
Az erős mágnes használata miatt különleges óvintézkedéseket kell tenni az MRI elvégzésére bizonyos beültetett eszközökkel, például pacemakerekkel vagy cochleáris implantátumokkal rendelkező betegeknél. Az MRI technológusának szüksége lesz néhány információra a beültetett eszközről, például a gyártmányról és a modellszámról, hogy megállapítsa, biztonságos-e Önnek az MRI. Azok a betegek, akiknek belső fémtárgya van, például sebészeti kapcsok, lemezek, csavarok vagy drótháló, nem biztos, hogy jogosultak MRI vizsgálatra.
Ha fennáll annak a lehetősége, hogy klausztrofóbiája van, akkor meg kell kérnie orvosát, hogy biztosítson Önnek szorongás elleni gyógyszereket, amelyeket bevehet az MRI-vizsgálat előtt. Meg kell terveznie, hogy utána valaki hazavezet.
Ha terhes vagy gyanítja, hogy terhes lehet, értesítse erről az egészségügyi szolgáltatót. A mai napig nincs információ arra vonatkozóan, hogy az MRI káros lenne-e a születendő gyermekre, azonban az első trimeszterben végzett MRI-vizsgálat nem ajánlott.
Orvos rendelhet kontrasztfestéket néhány MRI-vizsgálat során, hogy a radiológus jobban láthassa a belső szöveteket és az ereket az elkészült képeken. Kontraszt alkalmazása esetén fennáll az allergiás reakció veszélye. Azoknál a betegeknél, akik allergiásak vagy érzékenyek a kontrasztfestékre vagy jódra, értesíteniük kell a radiológust vagy a technológust.
Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondját az egészségügyi szolgáltatóval.
Hogyan készüljek fel a mell MRI-re?
ENNI INNI : Lehet enni, inni és gyógyszereket szedni a szokásos módon.
RUHÁZAT : Teljesen át kell öltöznie betegruhává, és bezárnia minden személyes holmiját. A használatához szekrény biztosított. Kérjük, távolítson el minden piercinget, és hagyjon otthon minden ékszert és értéket.
MI VÁRHATÓ : A képalkotás egy nagy csőszerű szerkezet belsejében történik, mindkét végén nyitva. A minőségi képekért tökéletesen mozdulatlanul kell feküdnie. Az MRI-készülék nagy zajának köszönhetően füldugókra van szükség, amelyeket biztosítani fognak.
ALLERGIA : Ha olyan kontrasztos allergiás reakciója volt, amely orvosi kezelést igényelt, forduljon kezelőorvosához az ajánlott recept beszerzéséhez. Valószínűleg ezt szájon át fogja venni 24, 12 és két órával a vizsgálat előtt.
ANXIETIKUS GYÓGYSZER : Ha szorongáscsökkentő gyógyszerre van szüksége klausztrofóbiája miatt, forduljon orvosához receptért. Felhívjuk figyelmét, hogy szüksége lesz még valamire, hogy hazavezesse.
ERŐS MÁGNESES KÖRNYEZET : Ha testében van olyan fém, amelyet a kinevezése előtt nem közöltek, tanulmánya késhet, átütemezhető vagy lemondható érkezéskor, amíg további információk nem állnak rendelkezésre.
Egészségügyi állapota alapján az egészségügyi szolgáltató más speciális előkészületet igényelhet.
Ha időpont-egyeztetés céljából telefonál, rendkívül fontos, hogy tájékoztassa, ha az alábbiak bármelyike érvényes Önre:
Pacemakere van, vagy szívszelepeket cseréltek ki
Bármilyen típusú beültethető pumpája van, például inzulinpumpa
Fémlemezek, csapok, fémimplantátumok, műtéti kapcsok vagy aneurizma kapcsok vannak
Terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet
Van bármilyen piercinged
Gyógyszeres tapaszt visel
Állandó szemhéjak vagy tetoválások vannak
Volt már valaha golyós sebed
Dolgoztál már fémmel (például fémdarálóval vagy hegesztővel)
A testben bárhol vannak fémes töredékek
30–60 percig nem tud feküdni.
Mi történik a mell MRI során?
Az MRI-t ambulánsan vagy kórházi tartózkodásának részeként lehet elvégezni. Az eljárások az állapotától és az orvos gyakorlatától függően változhatnak.
Az MRI általában ezt a folyamatot követi:
Megkérjük, hogy távolítson el minden olyan ruházatot, ékszert, szemüveget, hallókészüléket, hajtűt, eltávolítható fogászati munkát vagy egyéb tárgyat, amely akadályozhatja az eljárást.
Ha a ruházat eltávolítását kérik tőled, ruhát kapsz.
Ha kontrasztos eljárást kíván végrehajtani, akkor a kézben vagy a karban intravénás (IV) vonal indul el a kontrasztfesték injektálására.
Egy szkennelőasztalon fekszik, amely a beolvasó gép nagy kör alakú nyílásába csúszik. Párnák és hevederek használhatók a mozgás megakadályozására az eljárás során.
A technológus egy másik helyiségben lesz, ahol a szkenner kezelőszervei találhatók. Azonban egy ablakon keresztül folyamatosan láthatja a technológust. A szkenner belsejében lévő hangszórók lehetővé teszik a technológus számára, hogy kommunikáljon és hallja Önt. Kommunikációs labdája lesz, hogy tudassa a technológussal, ha bármilyen problémája van az eljárás során. A technológus mindig figyel majd rád, és folyamatosan kommunikál.
Kapsz egy füldugót vagy egy fülhallgatót, amelyet viselhetsz a szkenner zajának elzárása érdekében. Bizonyos fejhallgatók zenét biztosíthatnak Ön számára.
A beolvasási folyamat során kattogó zaj hallható, amikor a mágneses mező létrejön, és a rádióhullámok impulzusai elküldődnek a szkennerből.
Fontos, hogy maradjon nagyon mozdulatlan a vizsgálat során, mivel minden mozgás torzulást okozhat és befolyásolhatja a beolvasás minőségét.
Időnként utasítást kaphat arra, hogy néhány másodpercig tartsa vissza a lélegzetét, vagy ne lélegezzen, a vizsgált testrésztől függően. Ezután megmondják, mikor lélegezhet. Nem kell néhány másodpercnél tovább visszatartania a lélegzetét.
Ha kontrasztos festéket használnak az eljárásához, akkor érezhet bizonyos hatásokat, amikor a festéket az IV-vonalba injektálják. Ezek a hatások magukban foglalják a kipirulás vagy a hidegség érzését, a szájban sós vagy fémes íz, rövid fejfájás, viszketés vagy émelygés és / vagy hányás. Ezek a hatások általában néhány pillanatig tartanak.
Értesítenie kell a technológust, ha légzési nehézségeket, izzadást, zsibbadást vagy szívdobogást érez.
A beolvasás befejezése után az asztal kicsúszik a lapolvasóból, és segítséget nyújt Önnek az asztalról.
Ha a kontraszt beadásához IV-vonalat illesztettek be, akkor a vonal eltávolításra kerül.
Míg az MRI eljárás önmagában nem okoz fájdalmat, az eljárás hosszáig mozdulatlan fekvés okozhat némi kényelmetlenséget vagy fájdalmat, különösen egy nemrégiben történt sérülés vagy invazív eljárás, például műtét esetén. A technológus minden lehetséges kényelmi intézkedést alkalmaz, és a lehető leggyorsabban befejezi az eljárást, hogy minimalizálja a kellemetlen érzéseket vagy fájdalmakat.
Mi történik a mell MRI után?
Lassan mozogjon, amikor feláll a szkennerasztalról, hogy elkerülje a szédülést vagy a fejfájást, hogy az eljárás ideje alatt hajlamos legyen feküdni.
Ha bármilyen nyugtatót szedtek az eljáráshoz, akkor pihenésre lehet szükség, amíg a nyugtatók el nem fogynak. El kell kerülnie a vezetést is.
Ha az eljárás során kontrasztot alkalmaztak, akkor egy ideig figyelemmel kísérheti az esetleges mellékhatásokat vagy a kontrasztra adott reakciókat, például viszketést, duzzanatot, kiütést vagy légzési nehézségeket.
Ha bármilyen fájdalmat, bőrpírt és / vagy duzzanatot észlel a IV helyén, miután hazatért az eljárás után, akkor értesítenie kell az egészségügyi szolgáltatót, mert ez fertőzést vagy más típusú reakciót jelezhet.
Az ápoló anyák dönthetnek úgy, hogy 12-24 órán át nem szoptatnak a kontrasztos mell-MRI után.
A mell MRI vizsgálata után általában nincs szükség speciális ellátásra. Folytathatja a szokásos étrendet és tevékenységeket, kivéve, ha egészségügyi szolgáltatója másként tanácsolja.
Egészségügyi szolgáltatója további vagy alternatív utasításokat adhat az eljárás után, az Ön helyzetétől függően.