Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
A veleszületett szifilisz súlyos, fogyatékos és gyakran életveszélyes fertőzés, amelyet csecsemőknél észleltek. Egy terhes anya, akinek szifilisze van, a betegséget a placentán keresztül terjesztheti a születendő csecsemőre.
Okoz
A veleszületett szifiliszt a baktériumok okozzák Treponema pallidum, amely az anyáról gyermekre kerül a magzati fejlődés vagy születéskor. A méhben a szifilisz által fertőzött gyermekek közel fele a születés előtt vagy után hamarosan meghal.
Annak ellenére, hogy ez a betegség antibiotikumokkal gyógyítható, ha korán fogják elkapni, az Egyesült Államokban a terhes nők körében a szifilisz növekvő aránya megnövelte a veleszületett szifilisszel született csecsemők számát.
Tünetek
A legtöbb születés előtt fertőzött csecsemő normálisnak tűnik. Idővel a tünetek kialakulhatnak. 2 évesnél fiatalabb csecsemőknél a tünetek a következők lehetnek:
- Megnövekedett máj és / vagy lép (tömeg a hasban)
- Nem sikerült a testsúly vagy a növekedés sikertelensége (beleértve a születést, alacsony születési súlyt)
- Láz
- Ingerlékenység
- A száj, a nemi szervek és a végbél körüli bőr irritációja és repedése
- A kis hólyagok, különösen a tenyereken és talpokon kiinduló kiütés, majd réz színű, lapos vagy dudoros kiütés
- Csontváz (csont) rendellenességek
- Nem képes fájdalmas kar vagy láb mozgatására
- Az orrból származó vizes folyadék
Az idősebb csecsemők és kisgyermekek tünetei lehetnek:
- A Hutchinson fogaknak nevezett rendellenes hornyolt és peg alakú fogak
- Csontfájdalom
- Vakság
- A szaruhártya felborulása (a szemgolyó lefedése)
- Csökkent hallás vagy süketség
- Az orr egyenetlensége lapított orrhíddal (nyereg orr)
- Szürke, nyálkás tapaszok a végbélnyílás és a hüvely körül
- Ízületi duzzanat
- Saber shins (az alsó lábszár csontproblémája)
- A száj, a nemi szervek és a végbél körüli bőr hegesedése
Vizsgák és tesztek
Ha a fertőzést a születés idején gyanítják, a placentát megvizsgálják a szifilisz jelei tekintetében. A csecsemő fizikai vizsgálata máj- és lép-duzzanatot és csontgyulladást mutathat.
A szifilisz rutinszerű vérvizsgálata a terhesség alatt történik. Az anya a következő vérvizsgálatokat kaphatja:
- Fluoreszcens treponemal antitest abszorbeált teszt (FTA-ABS)
- Rapid plasma reagin (RPR)
- Venerális betegségkutató laboratóriumi vizsgálat (VDRL)
A csecsemő vagy a gyermek a következő teszteket végezheti:
- Csont röntgen
- Sötét mező vizsgálata a szifilisz baktériumok mikroszkóp alatt történő kimutatására
- Szemvizsgálat
- Lumbalis punkció (gerinccsap) - a gerincvelői folyadék eltávolításához
- Vérvizsgálatok (hasonlóak a fent felsoroltnál az anya esetében)
Kezelés
A probléma kezelésére a penicillin a választott gyógyszer. Ezt IV vagy lövésként vagy injekció formájában adhatja meg. Más antibiotikumok is használhatók, ha a baba allergiás a penicillinre.
Outlook (előrejelzés)
Számos csecsemő, aki a terhesség korai szakaszában fertőzött, még mindig születtek. A várandós anya kezelése csökkenti a csecsemőben a veleszületett szifilisz kockázatát. Azok a csecsemők, akik a születési csatornán keresztül fertőződnek meg, jobb kilátásokkal rendelkeznek, mint a korábban terhesség alatt fertőzöttek.
Lehetséges komplikációk
Azok a egészségügyi problémák, amelyek a baba nem kezelhetők, a következők:
- Vakság
- Süketség
- Az arc deformitása
- Idegrendszeri problémák
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a gyermeknek van ilyen jele vagy tünete.
Ha úgy gondolja, hogy lehetsz szifilisz, és terhes (vagy terhes), azonnal hívja fel szolgáltatóját.
Megelőzés
A biztonságosabb szexuális gyakorlatok segítenek megelőzni a szifilisz terjedését. Ha gyanítja, hogy szexuális úton terjedő betegsége van, mint például a szifilisz, azonnal forduljon orvoshoz, hogy elkerülje azokat a szövődményeket, mint a gyermek terhesség vagy születés közbeni fertőzése.
A szülési gondozás nagyon fontos. A szifilisz rutin vérvizsgálatait a terhesség alatt végezzük. Ezek segítenek a fertőzött anyák azonosításában, hogy kezelni tudják a csecsemőre és magukra gyakorolt kockázatokat. A terhesség alatt megfelelő antibiotikummal kezelt fertőzött anyáknak született csecsemők minimális kockázatot jelentenek a veleszületett szifilisz számára.
Alternatív nevek
Magzati szifilisz
Irodalom
Dobson SR, Sanchez PJ. Szifilisz. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, szerk. Feigin és Cherry a gyermekgyógyászati fertőző betegségek tankönyve. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 143.
Kollman TR, Dobson SRM. Szifilisz. In: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, szerk. Remington és Klein fertőző betegségei a magzat és az újszülött csecsemő. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 16. fejezet.
Michaels MG, Williams JV. Fertőző betegségek. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, szerk. Zitelli és Davis gyermekgyógyászati diagnózisának atlaszja. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 13. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
Aktualizálta: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, Gyermekgyógyászati Doktori, Neonatológiai Osztály, Dél-Karolina Orvostudományi Egyetem, Charleston, SC. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.