Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/5/2018
Az ízületi és izomrendszeri betegségek (TMJ rendellenességek) olyan problémák, amelyek befolyásolják az alsó állkapcsot és a koponyát összekötő rágási izmokat és ízületeket.
Okoz
A fej két oldalán két illeszkedő idomandibuláris ízület van. Csak a füled előtt találhatók. A "TMJ" rövidítés az ízület nevére utal, de gyakran használják a régió bármely rendellenességére vagy tünetére.
Sok TMJ-vel kapcsolatos tünetet a fizikai feszültségnek az ízületek körüli szerkezetekre gyakorolt hatása okoz. Ezek a struktúrák a következők:
- A mellkasi lemez a csuklón
- Az állkapocs, az arc és a nyak izmai
- Közeli szalagok, vérerek és idegek
- fogak
Sok embernek, akinek az ízületi ízületi rendellenességei vannak, az ok nem ismert. Az e feltételre adott okok nem bizonyítottak. Tartalmazzák:
- Rossz harapás vagy fogszabályozó.
- A stressz és a fogcsiszolás. Sokan TMJ-vel küzdő emberek nem fogják meg a fogukat, és sokan, akik hosszú ideig őrölték fogaikat, nem okoznak problémát a temporomandibularis ízülettel. Néhány ember esetében a betegséghez kapcsolódó stressz a fájdalom okozhat, szemben a probléma okával.
A szegény testtartás szintén fontos tényező lehet a TMJ tünetekben. Például, tartsa fejét előre, miközben néz egy számítógépet egész nap megrázza az arc és a nyak izmait.
Más tényezők, amelyek a TMJ tüneteit súlyosbíthatják, a stressz, a rossz étrend és az alváshiány.
Sokan „trigger pontokkal” rendelkeznek. Ezek az állkapocs, a fej és a nyak összehúzott izmai. A kioldási pontok a fájdalmat más területekre is utalhatják, ami fejfájást, fülfájást vagy fogfájást okozhat.
A TMJ-vel kapcsolatos tünetek egyéb lehetséges okai közé tartozik az arthritis, a törések, a dislokációk és a születés óta fellépő strukturális problémák.
Tünetek
A TMJ rendellenességekkel kapcsolatos tünetek lehetnek:
- Harapás vagy rágási nehézség vagy kényelmetlenség
- A száj megnyitásakor vagy bezárásakor rákattintva, megnyíló vagy rácsos hanggal
- Tompa, fájdalmas fájdalom az arcban
- Fülfájás
- Fejfájás
- Állkapocs fájdalom vagy az állkapocs érzékenysége
- Az állkapocs lezárása
- A száj megnyitása vagy bezárása
Vizsgák és tesztek
Előfordulhat, hogy a TMJ fájdalmához és tüneteihez több orvosi szakembert kell látnia. Ez magában foglalhatja az elsődleges gondozót, a fogorvosot, vagy a fül, orr és a torok (ENT) orvosát, a tünetektől függően.
Szüksége lesz egy alapos vizsgára, amely a következőket tartalmazza:
- Fogászati vizsga, amely megmutatja, hogy rossz a harapás
- Az ízületek és az izmok érzékenységének érzése
- A fej körül nyomva érzékeny vagy fájdalmas területeket találhat
- A fogakat oldalról oldalra tolva
- Figyelte, érezte magát és hallgatta az állkapcsát nyitva és zárva
- X-sugarak, CT-vizsgálat, MRI, Doppler-teszt a TMJ-n
Néha a fizikai vizsga eredményei normálisnak tűnhetnek.
Az egészségügyi szolgáltatónak egyéb olyan feltételeket is figyelembe kell vennie, mint például a fertőzések vagy az idegekkel kapcsolatos problémák, valamint a tüneteket okozó fejfájás.
Kezelés
Az egyszerű, gyengéd terápiákat először ajánljuk.
- Puha étrend az ízületi gyulladás megnyugtatásához.
- Ismerje meg, hogyan finoman nyújthatja, lazíthatja, vagy masszírozhatja az állkapocs körüli izmokat. Ezek az elsődleges gondozó, fogorvos vagy fizikoterapeuta segíthet nekik.
- Kerülje a tüneteket okozó akciókat, mint például ásítás, énekelés és rágógumi.
- Próbálja meg az arcán nedves hőt vagy hideg csomagokat.
- Ismerje meg a stresszcsökkentő technikákat.
- Minden héten gyakorolj többször, hogy növeld a fájdalom kezelésére való képességedet.
- Bites elemzés.
Olvassátok el annyit, amennyit csak tudsz, hogyan kezeljük a TMJ rendellenességeket, mivel a vélemény nagyon eltérő. Szerezzen több szolgáltató véleményét. A jó hír az, hogy a legtöbb ember valamit megtalál, ami segít.
Kérdezze meg az elsődleges gondozóját vagy fogorvosát a felhasználható gyógyszerekről. Ezek a következők lehetnek:
- Az acetaminofen vagy ibuprofen, naproxen (vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) rövid távú alkalmazása t
- Izomlazító gyógyszerek vagy antidepresszánsok
- Izomlazító injekciók, mint a toxin botulinum
- Ritkán a kortikoszteroid felvétele a TMJ-ben a gyulladás kezelésére
A száj- vagy harapvédők, más néven hasítók vagy készülékek, már régóta használatosak a fogak csiszolására, összeszorítására és TMJ rendellenességek kezelésére. Lehet, hogy nem segítenek.
- Bár sokan hasznosnak találták őket, az előnyök nagymértékben eltérőek. Az őr az idő múlásával elveszítheti hatékonyságát, vagy ha abbahagyja. Más emberek rosszabb fájdalmat érezhetnek, ha viselik.
- Különböző típusú foltok vannak. Néhányan illeszkednek a felső fogakhoz, míg mások az alsó fogakra.
- Előfordulhat, hogy ezeknek az elemeknek az állandó használata nem ajánlott. Meg kell állítania, ha bármilyen változást okoz a harapásában.
Ha a konzervatív kezelések nem működnek, akkor ez nem jelenti azt, hogy agresszívabb kezelésre van szükség. Legyen óvatos, ha olyan kezelési módszereket vesz figyelembe, amelyeket nem lehet megfordítani, mint például az ortodont vagy a műtétet, amely véglegesen megváltoztatja a harapást.
Az állkapocs vagy az ízületi csere rekonstrukciós műtéti eljárása ritkán szükséges. Valójában az eredmények gyakran rosszabbak, mint a műtét előtt.
Támogató csoportok
A TMJ szindróma szövetségen keresztül további információkat találhat és támogatási csoportokat talál a www.tmj.org címen.
Outlook (előrejelzés)
Sok ember számára a tünetek csak néha jelentkeznek, és nem tartanak sokáig. Kicsit vagy egyáltalán nem kezelik az időt. A legtöbb esetben sikeresen kezelhető.
Néhány esetben a fájdalom kezelése nélkül önmagában is eltűnik. A TMJ-vel kapcsolatos fájdalom visszatérhet a jövőben. Ha az oka az éjszakai összeszorulás, a kezelés nagyon bonyolult lehet, mert az alvási viselkedés nehéz ellenőrizni.
A szájcsíkok a fogak csiszolásának általános kezelési módja. Míg egyes csíkok sík, egyenletes felület biztosításával csendesíthetik az őrlést, előfordulhat, hogy nem olyan hatékonyak a fájdalom csökkentésében, vagy az összeszorulás megállításában. A rések rövid távon jól működhetnek, de idővel kevésbé hatékonyak. Egyes csíkok harapásváltozásokat is okozhatnak, ha nem megfelelően vannak felszerelve. Ez új problémát okozhat.
Lehetséges komplikációk
A TMJ okozhat:
- Krónikus arcfájdalom
- Krónikus fejfájás
Mikor forduljon orvoshoz
Ha azonnal problémát okoz a szája elfogyasztása vagy megnyitása, azonnal forduljon a szolgáltatóhoz. Ne feledje, hogy sok állapot TMJ tüneteket okozhat, az ízületi gyulladástól a korbácsolási sérülésekig. A kifejezetten az arcfájdalomban képzett szakemberek segíthetnek a TMJ diagnosztizálásában és kezelésében.
Megelőzés
A TMJ problémák kezelésére szolgáló számos otthoni ápolási lépés segíthet megelőzni az állapotot. Ezek a lépések a következők:
- Kerülje a kemény ételeket és a rágógumit.
- Ismerje meg a relaxációs technikákat az általános stressz és az izomfeszültség csökkentése érdekében.
- A jó testtartás fenntartása, különösen, ha egész nap számítógépen dolgozik. Gyakran szüneteltesse a pozíció megváltoztatását, pihenje a kezét és a karját, és enyhítse a feszült izmokat.
- Használjon biztonsági intézkedéseket a törések és a kiszorulások kockázatának csökkentése érdekében.
Alternatív nevek
TMD; Temporomandibularis ízületi rendellenességek; Temporomandibuláris izom rendellenességek
Irodalom
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Fejfájás és más craniofacialis fájdalom. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 103. fejezet.
Okeson JP. Temporomandibuláris rendellenességek. In: Kellerman RD, Bope ET, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 474-477.
BE Rotter. Temporomandibularis ízületi rendellenességek. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. és munkatársai, eds. Cummings Otolaryngology: Fej- és nyaki sebészet. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 91. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/5/2018
Aktualizálta: Ilona Fotek, DMD, MS, Fogászati gyógyító művészetek, Jupiter, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.