Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 8/5/2018
A blokkolt könnycsatorna egy részleges vagy teljes elzáródás az útvonalban, amely könnyeket hordoz a szem felületéről az orrba.
Okoz
Folyamatosan könnyek készülnek, hogy megvédjék a szemed felületét. Egy nagyon kicsi nyílásba (punctumba) jutnak be a szemed sarkában, az orr közelében. Ez a nyílás a nasolacrimal csatorna bejárata. Ha ez a csatorna blokkolva van, a könnyek felépülnek és túlcsordulnak az arcra. Ez akkor is előfordul, ha nem sír.
Gyermekeknél a cső nem születhet teljesen születéskor. Lehet, hogy zárt vagy vékony film borítja, ami részleges elzáródást okoz.
Felnőtteknél a légcsatorna fertőzés, sérülés vagy tumor hatására károsodhat.
Tünetek
A fő tünet a megnövekedett szakadás (epiphora), ami az arcra vagy az arcra való túlcsordulást okoz. A csecsemőknél ez a könnyezés a születést követő első 2-3 hét során észrevehető lesz.
Néha a könnyek vastagabbak lehetnek. A könnyek kiszáradhatnak és ropoghatnak.
Ha szeme van a szemében, vagy ha a szemhéjak összezáródnak, a babának szemhéj fertőzésnek nevezhető.
Vizsgák és tesztek
A legtöbb esetben az egészségügyi szolgáltatónak nem kell semmilyen tesztet elvégeznie.
Az elvégzendő tesztek a következők:
- Szemvizsgálat
- Speciális szemfesték (fluoreszcein) a könnyek leeresztésének megismeréséhez
- Röntgenvizsgálatok a könnycsatorna vizsgálatára (ritkán történik)
Kezelés
Óvatosan tisztítsa meg a szemhéjakat egy meleg, nedves mosogatórongy segítségével, ha könnyek keletkeznek és héjak maradnak.
A csecsemők számára megpróbálhatja a területet naponta 2-3 alkalommal masszírozni. Tiszta ujjával dörzsölje a területet a szem belsejéből az orr felé. Ez segíthet a könnycsatorna nyitásában.
A legtöbb esetben a könnycsatorna önmagában nyitva lesz, amíg a csecsemő egy éves. Ha ez nem történik meg, szükség lehet a tapintásra. Ez az eljárás leggyakrabban általános érzéstelenítéssel történik, így a gyermek alszik és fájdalommentes lesz. Ez szinte mindig sikeres.
Felnőtteknél az elzáródás okát kezelni kell. Ez akkor nyithatja újra a csatornát, ha nincs túl sok kár. A normál szakadás elvezetésének helyreállításához apró csöveket vagy sztenteket használhatunk a folyosó megnyitásához.
Outlook (előrejelzés)
A csecsemők számára a blokkolt könnycsatorna leggyakrabban egyedül megy el, mielőtt a gyermek 1 éves. Ha nem, akkor az eredmény valószínűleg jó lesz a tapintással.
A felnőtteknél a blokkolt légcsatorna kilátása az októl és az eltömődés időtartamától függően változik.
Lehetséges komplikációk
A könnycsatorna elzáródása fertőzéshez vezethet (dacryocystitis) a nasolakrimalis részében, melyet a szemcsés zsáknak neveznek. Leggyakrabban az orr oldalán egy dudor van, közvetlenül a szem sarkában. Ennek kezelése gyakran orális antibiotikumokat igényel. Néha a zsákot sebészeti úton kell kiszárítani.
A könnycsatorna elzáródása növelheti az egyéb fertőzések, például a kötőhártya-gyulladás esélyét.
Mikor forduljon orvoshoz
Tekintse meg szolgáltatóját, ha könnycseppje van az arcára. A korábbi kezelés sikeresebb. Daganat esetén a korai kezelés életmentő lehet.
Megelőzés
Sok esetben nem lehet megakadályozni. Az orrfertőzések és a kötőhártya-gyulladás megfelelő kezelése csökkentheti az elzáródott könnycsatorna kockázatát. A védőszemüveg használata segíthet a sérülés okozta eltömődésnek.
Alternatív nevek
dacryostenosis; Blokkolt nasolakrimalis csatorna; Nasolacrimal csatorna elzáródás (NLDO)
képek
Blokkolt könnycsatorna
Irodalom
B Bowling, Lacrimal vízelvezető rendszer. In: Bowling B, ed. Kanski klinikai szemészet. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 2. fejezet.
Dolman PJ, Hurwitz JJ. A lakkrendszer zavarai. In: Fay A, Dolman PJ, szerk. Az Orbit és az Ocular Adnexa betegségei és rendellenességei. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. fejezet.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. A nyakrendszer zavarai: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 625. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 8/5/2018
Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Gyermekgyógyászati Klinikai Professzor, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.