Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017/01/15
A makuláris degeneráció olyan szembetegség, amely lassan elpusztítja az éles, központi látást. Ez megnehezíti a finom részletek látását és olvasását.
A betegség a leggyakoribb a 60 évesnél idősebbek körében, ezért gyakran nevezik az életkorral kapcsolatos makuladegenerációt (ARMD vagy AMD).
Nézze meg ezt a videót: Maculáris degeneráció
Okoz
A retina a szem hátulján van. Megváltoztatja a fényt és a képeket, amelyek bejutnak a szemébe az agyba küldött idegjelekbe. A retina egy része, amelyet a makula nevez, a látást élesebbé és részletesebbé teszi. Sárga folt a retina közepén. Nagy mennyiségű két természetes szín (pigment), lutein és zeaxantin.
Az AMD-t a makulát szállító véredények károsodása okozza. Ez a változás is károsítja a makulát.
Az AMD két típusa létezik:
- A száraz AMD akkor jelentkezik, amikor a makula alatti vérerek vékonyak és törékenyek. Kis sárga betétek, úgynevezett drusen forma. Majdnem minden makuladegenerációval élő ember a száraz formával kezdődik.
- A nedves AMD a makuláris degenerációban szenvedők mintegy 10% -ánál fordul elő. A makula alatt új, abnormális és nagyon törékeny erek nőnek. Ezek az edények vér és folyadék szivárognak. Ez a fajta AMD az állapothoz kapcsolódó látásvesztés nagy részét okozza.
Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza az AMD-t. Az állapot 55 évesen ritka. A leggyakrabban 75 éves vagy idősebb embereknél fordul elő.
Az AMD kockázati tényezői a következők:
- Az AMD családi története
- Fehér
- Dohányzás
- Nagy zsírtartalmú étrend
- Nő
Tünetek
Előfordulhat, hogy először nincsenek tünetei. Mivel a betegség súlyosbodik, problémái lehetnek a központi látással.
A SZÁRÍTOTT AMD KÉPESSÉGEI
A száraz AMD leggyakoribb tünete a homályos látás. A látás közepén lévő objektumok gyakran torzítottak és homályosak, a színek elhalványulnak. Előfordulhat, hogy gondot fordít a nyomtatás elolvasására, vagy egyéb részletekre. De elég jól láthatja, hogy sétáljon és a legtöbb napi tevékenységet végezze.
Ahogy a száraz AMD rosszabbodik, szükség lehet több fényre a mindennapi feladatok elolvasásához vagy elvégzéséhez. A látás közepén lévő homályos folt fokozatosan nagyobb lesz és sötétebb lesz.
A száraz AMD későbbi szakaszaiban előfordulhat, hogy nem tudja felismerni az arcokat, amíg azok közel vannak.
A nedves AMD KÉPESSÉGEI
A nedves AMD leggyakoribb korai tünete, hogy az egyenes vonalak torzítottak és hullámosak.
Lehet, hogy egy kis sötét folt van a látásod közepén, amely idővel nagyobb lesz.
Mindkét típusú AMD esetén a központi látásvesztés gyorsan előfordulhat. Ha ez megtörténik, azonnal szemésznek kell látnia. Győződjön meg róla, hogy a szemorvos rendelkezik tapasztalattal a retina problémáinak kezelésében.
Vizsgák és tesztek
Szemvizsga lesz. Cseppek kerülnek a szemedbe, hogy kibővítsd (kibővítsd) a tanulókat. A szemorvos speciális lencséket fog használni a retina, az erek és a látóideg megtekintéséhez.
A szemorvos specifikus változásokat fog keresni a makulában és az erekben, valamint a drusenben.
Lehet, hogy felkérik, hogy fedezze az egyik szemet, és nézze meg az Amsler rács nevű vonalak mintáját. Ha az egyenes vonalak hullámosak, az AMD jele lehet.
Egyéb elvégzendő tesztek a következők:
- Speciális festék és kamera használata a retina véráramlására (fluoreszcein-angiogram)
- Fénykép készítése a szem belső béléséről (alap fotó)
- Fényhullámok használata a retina megtekintéséhez (optikai koherencia tomográfia)
- Egy teszt, amely méri a makulában lévő pigmentet
Kezelés
Ha Ön előrehaladott vagy súlyos száraz AMD-vel rendelkezik, a kezelés nem tudja helyreállítani a látást.
Ha korai AMD-je van és nem dohányzik, bizonyos vitaminok, antioxidánsok és cink kombinációja megakadályozhatja a betegség súlyosbodását. De ez nem adhat vissza veszteséget.
A kombinációt gyakran AREDS képletnek nevezik. A kiegészítők tartalmazzák:
- 500 mg (mg) C-vitamin
- 400 nemzetközi egység béta-karotin
- 80 mg cinket
- 2 mg réz
Csak akkor vegye be ezt a vitamin-kombinációt, ha orvosa azt javasolja. Győződjön meg róla, hogy orvosa tudja, hogy milyen más vitaminokat vagy kiegészítőket szed. A dohányosok nem használhatják ezt a kiegészítést.
Az AREDS akkor is előnyös lehet, ha családtörténeti és AMD kockázati tényezői vannak.
A lutein és a zeaxantin, amelyek a zöld leveles zöldségekben találhatóak, csökkenthetik az életkorhoz kapcsolódó makula degeneráció kockázatát is.
Ha nedves AMD-je van, orvosa javasolhatja:
- Lézeres sebészet (lézeres fotokonaguláció) - egy kis fénysugár elpusztítja a szivárgó, rendellenes véredényeket.
- Fotodinámiás terápia - a fény aktiválja a gyógyszert, amelyet a szervezetbe injektál, hogy elpusztítsa a szivárgó véredényeket.
- A szembe kerülnek olyan speciális gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az új vérerek kialakulását a szemben (ez fájdalommentes folyamat).
A látás alatti segédeszközök (pl. Speciális lencsék) és a terápia segítségével hatékonyabban használhatja a látást, és javíthatja életminőségét.
A szemorvosának szoros nyomon követése fontos.
- Száraz AMD esetén évente egyszer keresse fel a szemorvosát, hogy teljes szemvizsgálatot végezzen.
- A nedves AMD esetében valószínűleg gyakori, esetleg havi nyomonkövetési látogatások szükségesek.
A látásváltozások korai felismerése azért fontos, mert minél hamarabb kezelik, annál jobb lesz az eredmény. A korai felismerés korábbi kezelést és gyakran jobb eredményt eredményez.
A változások észlelésének legjobb módja az Amsler rácsos saját tesztelése. A szemorvos adhat másolatot a rácsról, vagy nyomtathat az internetről. Az olvasószemüveg viselése közben tesztelje az egyes szemeket. Ha a vonalak hullámosak, azonnal hívja fel a szemorvosát a találkozóra.
Támogató csoportok
Ezek az erőforrások több információt adhatnak a makula degenerációjáról:
AMD Alliance International - www.amdalliance.org
Macular Degeneration Association - macularhope.org
Maculáris degenerációs partnerség - www.amd.org
Outlook (előrejelzés)
Az AMD nem befolyásolja az oldalsó (perifériás) látást. Ez azt jelenti, hogy a teljes látásvesztés soha nem következik be. Az AMD csak a központi látás elvesztését eredményezi.
Enyhe, száraz AMD általában nem okozza a központi látásvesztést.
A nedves AMD gyakran jelentős látásvesztéshez vezet.
Általában az AMD-vel elveszítheti az olvasási, autóvezetési és arcfelismerési képességét. Azonban az AMD-vel rendelkező emberek többsége nehézség nélkül végezhet napi feladatokat.
Mikor forduljon orvoshoz
Ha van AMD-je, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja, hogy naponta ellenőrizze a látását egy Amsler rácskal. Ha a vonalak hullámosak, azonnal hívja a szolgáltatót. Emellett hívja fel, ha észrevételeiben más változásokat is észlel.
Megelőzés
Bár nincs ismert módja a makula degenerációjának megelőzésére, az egészséges életmód vezetése csökkentheti az AMD kialakulásának kockázatát:
- Ne dohányozz
- Az egészséges táplálkozás, amely magas a gyümölcsökben és zöldségekben, és az állati zsír alacsony
- Rendszeres testmozgás
- Egészséges súly fenntartása
Rendszeresen nézze meg a szemápoló szakemberét a tágabb szemvizsgálatokra.
Alternatív nevek
Korfüggő makula degeneráció (ARMD); AMD; Vision-veszteség - AMD
képek
Makuláris degeneráció
Retina
Irodalom
Amerikai Szemészeti Akadémia Retina / üveglap, Hoskins Center for Quality Eye Care. Előnyben részesített gyakorlati minta irányelvek. Korhoz kötött makula degeneráció. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. Frissítve 2015. január. Hozzáférés a 2017. október 9-ig.
Maguire JI. Korhoz kötött makula degeneráció. In: Gault JA, Vander JF, szerk. Szemészeti titkok színben. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: 43. fejezet.
Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. Korfüggő makuladegeneráció: nem neovaszkuláris korai AMD, közepes AMD és földrajzi atrófia. Schachat AP, Wilkinson CP, Hinton DR, Sadda SR, Wiedemann P, szerk. Ryan retina. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 68. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017/01/15
Frissítette: Franklin W. Lusby, MD, szemész, Lusby Vision Intézet, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.