Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
A gastroschisis olyan születési rendellenesség, amelyben a csecsemő belek a hasfalon lévő lyuk miatt a testen kívül vannak.
Okoz
A gasztroizmussal rendelkező babák a hasfalban egy lyukkal születnek. A gyermek belek gyakran kiugrik (kiugrik) a lyukon keresztül.
Az állapot hasonló egy omphalocele-hez. Az omphalocele azonban olyan születési rendellenesség, amelyben a csecsemő belek vagy más hasi szervek a hasüregben lévő lyukon keresztül nyúlnak ki, és membránnal vannak borítva. A gastroschisis esetében nincs fedőmembrán.
A hasi falhibák fejlődnek, amikor egy baba nő az anya méhében. A fejlődés során a bél és más szervek (máj, húgyhólyag, gyomor és petefészek vagy herék) először a testen kívül alakulnak ki, majd általában visszatérnek. A gasztroizmussal rendelkező csecsemőkben a belek (és néha a gyomor) a hasfalon kívül maradnak, anélkül, hogy membránt borítanak. A hasi falhibák pontos oka nem ismert.
Az alábbi anyáknál nagyobb a kockázata annak, hogy a csecsemők gyomorszövetben szenvednek:
- Fiatalabb kor
- Kevesebb erőforrás
- Rossz táplálkozás a terhesség alatt
- Használjon illegális anyagokat
A gastroschisisben szenvedő csecsemők általában nem rendelkeznek más kapcsolódó szüléssel.
Tünetek
A baba születésekor egy gastroschisis látható. Van egy lyuk a hasfalban. A vékonybél gyakran a hason kívül helyezkedik el a köldökzsinór közelében. Más olyan szervek is láthatók, mint a vastagbél, a gyomor vagy az epehólyag.
Ha a bél sérült, a babának problémája lesz az élelmiszer elnyelésére.
Vizsgák és tesztek
A prenatális ultrahangok gyakran a gasztroszisztikájú csecsemőket a születés előtt azonosítják. Terhesség alatt az anya túlzott mennyiségű magzatvíz (polyhydramnios) jeleit mutathatja. A prenatális ultrahang gyakran azonosítja a gastroschisiist.
Kezelés
Ha a születés előtt a gastroschisis előfordul, az anya külön figyelmet igényel annak biztosítására, hogy a születendő gyermeke egészséges maradjon.
A gastroschisis kezelése műtéti eljárás a hiba javítására. A sebész a bélet visszahelyezi a hasba, és ha lehetséges, zárja le a hibát. Ha a hasüreg túl kicsi, egy hálós zsákot öltünk össze a hiba határán, és a hiba szélét felemelik. A zsákot silónak nevezik. 5–7 nap alatt a bél visszatér a hasüregbe, és a hiba lezárható.
A baba egyéb kezelései közé tartoznak a IV tápanyagok és az antibiotikumok a fertőzés megelőzése érdekében. A csecsemő hőmérsékletét gondosan ellenőrizni kell, mivel a kitett bél lehetővé teszi, hogy sok testhő keletkezzen.
Outlook (előrejelzés)
A baba jó eséllyel gyógyulhat, ha nincs más probléma, és ha a hasüreg elég nagy. Egy nagyon kis hasüreg olyan szövődményeket eredményezhet, amelyek több műtétet igényelnek.
Terveket kell készíteni a gondos szállításra és a probléma azonnali kezelésére születés után. A csecsemőt olyan orvosi központban kell szállítani, amely képes a hasfalfal hibáinak javítására. A babák valószínűleg jobban fognak működni, ha nem kell más központba vinni további kezelésre.
Lehetséges komplikációk
A gastroschisisben szenvedő csecsemők kis száma (kb. 10%) a belek olyan részei lehetnek, amelyek normálisan nem fejlődtek ki a méhben. Ezekkel a csecsemőkkel a belek nem működhetnek rendesen, még akkor sem, ha a szerveket a hasüregbe visszahelyezik.
A rosszul elhelyezett hasüregből eredő megnövekedett nyomás csökkentheti a belek és a vesék véráramlását. Ez is megnehezítheti a baba számára, hogy kibővítse a tüdőt, ami légzési problémákhoz vezet.
Egy másik szövődmény a bélhalál nekrózisa. Ez akkor fordul elő, ha a bélszövet meghal az alacsony véráramlás vagy fertőzés miatt.
Ez a feltétel születéskor nyilvánvaló, és a kórházban a szállításkor észlelhető, ha a terhesség alatt már nem látták a rutinszerű magzati ultrahangvizsgálatokat. Ha otthon született, és a baba úgy tűnik, hogy ez a hiba, azonnal hívja a helyi segélyhívó számot (például a 911-et).
Mikor forduljon orvoshoz
Ezt a problémát a kórházban születéskor diagnosztizálják és javítják. Miután hazatért, hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a baba bármilyen ilyen tünetet észlel:
- Csökkent a bélmozgás
- Etetési problémák
- Láz
- Zöld vagy sárgás zöld hányás
- Duzzadt hasi terület
- Hányás (más, mint a normál csecsemőkibocsátás)
- Aggályos viselkedési változások
Alternatív nevek
Születési defektus - gastroschisis; Hasi falhiba - csecsemő; Hasi falhiba - újszülött; Hasi falhiba - újszülött
képek
Csecsemő hasi hernia (gastroschisis)
Gastroschisis javítás - sorozat
Irodalom
Gottlieb LJ, Reid RR, Slidell MB. Gyermek mellkasi és törzshibák. In: Rodriguez ED, Losee JE, Neligan PC, szerk. Plasztikai sebészet: 3. kötet: Kraniofacialis, fej- és nyaki sebészet és gyermekgyógyászati plasztikai sebészet. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 40. fejezet.
Walther AE, Nathan JD. Újszülött hasi falhibák. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, szerk. Gasztrointesztinális és májbetegség. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 58. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
Aktualizálta: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, Gyermekgyógyászati Doktori, Neonatológiai Osztály, Dél-Karolina Orvostudományi Egyetem, Charleston, SC. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.