Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
A nyelőcső atresia az emésztőrendszer rendellenessége, amelyben a nyelőcső nem fejlődik megfelelően. A nyelőcső az a cső, amely általában a szájból a gyomorba szállítja az ételt.
Okoz
A nyelőcső atresia (EA) veleszületett hiba. Ez azt jelenti, hogy a születés előtt következik be. Számos típus létezik. A legtöbb esetben a felső nyelőcső véget ér, és nem kapcsolódik az alsó nyelőcsőhöz és a gyomorhoz.
Az EA-val rendelkező legtöbb csecsemőnek egy másik hibája a tracheoesophagealis fisztula (TEF). Ez egy kóros kapcsolat a nyelőcső és a légcső (légcső) között.
Emellett az EA / TEF csecsemőknek gyakran tracheomaláciájuk van. Ez a szélcső falainak gyengesége és hajlékonysága, ami a magas hangulatú vagy zajos hangzást okozhat.
Néhány EA / TEF-ben szenvedő csecsemőnek más hibái is vannak, leggyakrabban a szívhibák.
Tünetek
Az EA tünetei lehetnek:
- Kék színű bőrszín (cianózis) a táplálkozás kísérletével
- Köhögés, öklendezés és fulladás kísérletezéssel
- nyáladzó
- Rossz etetés
Vizsgák és tesztek
Születés előtt az anya ultrahangja túl sok amnion folyadékot mutathat. Ez az EA vagy a baba emésztőrendszerének más elzáródásának jele lehet.
A rendellenességet általában röviddel a születés után észlelik, amikor a csecsemő megpróbál táplálkozni, majd köhögni, fojtogatni és kékre vált. Ha az EA-t gyanítják, az egészségügyi szolgáltató megpróbál átadni egy kis etetőcsövet a csecsemő száján vagy orrán keresztül a gyomorba. Ha a táplálócső nem tud átjutni a gyomorba, akkor valószínűleg EA-val diagnosztizálják a csecsemőt.
Ezután röntgenfelvétel történik, és az alábbiak bármelyikét jeleníti meg:
- Egy levegővel töltött tasak a nyelőcsőben.
- Levegő a gyomorban és a belekben.
- Ha a röntgen előtti adagolócső behelyezése megtörtént, a felső nyelőcsőbe kerül.
Kezelés
Az EA sebészeti vészhelyzet. A nyelőcső helyreállítására szolgáló műtétet a születés után a lehető legrövidebb időn belül meg kell tenni, hogy a tüdő ne sérüljön, és a babát táplálják.
A műtét előtt a babát szájon át nem etetik, és intravénás (IV) táplálkozásra van szükség. Gondoskodni kell arról, hogy a baba ne váljon ki a váladékokra a váladékba.
Outlook (előrejelzés)
A korai diagnózis jobb esélyt ad a jó eredményre.
Lehetséges komplikációk
A csecsemő lélegezhet nyál és más folyadékokat a tüdőbe, ami aspirációs tüdőgyulladást, fulladást és esetleg halált okozhat.
Egyéb szövődmények lehetnek:
- Etetési problémák
- Reflux (a gyomorból származó élelmiszerek ismételt feltöltése) műtét után
- A nyelőcső szűkítése (szűkítése) a sebészeti sebzés következtében
A koraszülés megnehezítheti az állapotot. Amint fentebb említettük, a test más területein is lehetnek hibák.
Mikor forduljon orvoshoz
Ezt a rendellenességet általában röviddel a születés után diagnosztizálják.
Hívja fel a baba szolgáltatóját azonnal, ha a csecsemő ismételten hányik a takarmányozás után, vagy ha a baba légzési nehézségeket okoz.
képek
Tracheoesophagealis fistula javítás - sorozat
Irodalom
Madanick R, Orlando RC. A nyelőcső anatómiája, szövettana, embriológiája és fejlődési rendellenességei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége: patofiziológia / diagnózis / kezelés. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 42. fejezet.
Rothenberg SS. A nyelőcső atresia és a tracheoesophagealis fistula rendellenességei. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, szerk. Ashcraft gyermekgyógyászat. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 27. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.