Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
Az intussuscepció a bél egyik részének egy másik csúszása.
Ez a cikk a gyermekek intussuscepciójára összpontosít.
Okoz
Az intussuscepciót a bél egy része maga felé húzza.
A bélfalak által létrehozott nyomás együttesen megnyomja:
- Csökkent véráramlás
- Irritáció
- Duzzanat
Az intussuscepció blokkolhatja az élelmiszer átjutását a bélben. Ha a vérellátás megszakad, a belsejében levő bélszakasz meghalhat. Súlyos vérzés is előfordulhat. Ha lyuk alakul ki, nagyon gyorsan bekövetkezhet a fertőzés, a sokk és a kiszáradás.
Az intussuscepció oka nem ismert. A problémához vezető feltételek a következők:
- Vírusos fertőzés
- Nagyobb nyirokcsomó a bélben
- Polip vagy tumor
A probléma oka nagyobb valószínűséggel az idősebb gyermekeknél.
Az intussuscepció mind gyermekeket, mind felnőtteket érintheti. Azonban a legtöbb esetben 6 és 2 év közötti gyermekeknél fordul elő. A fiúk 4-szer gyakoribbak, mint a lányok.
Tünetek
Az intussuscepció első jele gyakran a hirtelen fájdalom okozta hirtelen, hangos sírás. A fájdalom colicky és nem folyamatos (szakaszos), de gyakran jön vissza. A fájdalom erősebb lesz és hosszabb ideig tart, amikor visszatér.
A súlyos hasi fájdalomban szenvedő csecsemő sírva felhívja a térdét a mellkasra.
Egyéb tünetek a következők:
- Véres, nyálkahártya-bélmozgás, néha "ribizli zselé" széklet
- Láz
- Sokk (halvány szín, letargia, izzadás)
- Széklet a vérrel és a nyálkával keverve
- Hányás
Vizsgák és tesztek
Kezelőorvosa alapos vizsgálatot fog végezni, amely a hasban lévő tömeget felfedi. Előfordulhatnak dehidratáció vagy sokk jelei is.
A tesztek tartalmazhatnak:
- Hasi ultrahang
- Hasi röntgen
- Levegő vagy kontraszt beöntés
Kezelés
A gyermek először stabilizálódik. A csövet az orron (nazogastricus cső) keresztül a gyomorba vezetjük. Intravénás (IV) vonalat helyezünk a karba, és folyadékokat adnak a dehidratáció megakadályozására.
Bizonyos esetekben a bélelzáródást levegővel vagy kontrasztos beöntéssel lehet kezelni. Ezt az eljárással jártas radiológus végzi. Ezzel az eljárással fennáll a bélszakadás (perforáció) kockázata.
A gyermeknek műtétre van szüksége, ha ezek a kezelések nem működnek. A bélszövet nagyon gyakran menthető. A halott szövetet eltávolítjuk.
Antibiotikumok szükségesek lehetnek bármilyen fertőzés kezelésére.
Az intravénás táplálékot és a folyadékokat addig folytatjuk, amíg a gyermek normális bélmozgással nem rendelkezik.
Outlook (előrejelzés)
Az eredmény jó a korai kezelés során. Fennáll a veszély, hogy ez a probléma visszatér.
Amikor egy lyuk vagy szakadás történik a bélben, azonnal kezelni kell. Ha nem kezelik, a csecsemők és a kisgyermekek szinte mindig halálos kimenetelűek.
Mikor forduljon orvoshoz
Az intussusception vészhelyzet. Hívja azonnal orvosát, majd hívja a 911-et, vagy azonnal menjen a sürgősségi helyiségbe.
Alternatív nevek
A gyermekek hasi fájdalma - intussusception
képek
kolonoszkópia
Intussusception - röntgen
Emésztőrendszer szervei
Irodalom
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Ileus, tapadás, intussusception és zárt hurkú akadályok. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 333. fejezet.
Maloney PJ. Emésztőrendszeri betegségek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 171. fejezet.
Manning AT, Little DC. Intussuscepció csecsemőkben és gyermekeknél. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, szerk. Gasztrointesztinális és májbetegség. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 51. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Gyermekgyógyászati Klinikai Professzor, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.