Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2014/01/14
A bipoláris zavar olyan mentális állapot, amelyben a személynek széles vagy szélsőséges változása van a hangulatban. A szomorú és depressziós időszakok váltakozhatnak, amikor nagyon boldogok és aktívak vagy keresztben vagy ingerlékenyek.
Okoz
A bipoláris zavar egyaránt érinti a férfiakat és a nőket. Leggyakrabban 15 és 25 év között kezdődik. A pontos oka nem ismert. De gyakrabban fordul elő a bipoláris zavarokkal küzdő emberek rokonai.
A legtöbb bipoláris zavarban szenvedő embernek nincs egyértelmű oka a szélsőséges boldogság és a nagy aktivitás vagy energia (mánia) vagy a depresszió és az alacsony aktivitás vagy energia (depresszió) időszakainak (epizódok). Az alábbiak mániás epizódot indíthatnak el:
- Szülés
- Gyógyszerek, mint pl. Antidepresszánsok vagy szteroidok
- Az alvási időszakok (álmatlanság)
- Szabadidős kábítószer-használat
Tünetek
A mániás fázis napoktól hónapokig tarthat. Ilyen tüneteket is tartalmazhat:
- Könnyen zavart
- Túlzott részvétel a tevékenységekben
- Alig kellett aludni
- Szegény ítélet
- Gyenge szabályzás
- Reckless magatartás és az önkontroll hiánya, mint például az ivás, a kábítószer-használat, a szex a sok partnerrel, szerencsejáték és költés
- Nagyon ingerlékeny hangulat, verseny gondolatok, sok beszélgetés és hamis hiedelmek az önmagáról vagy képességeiről
A depressziós epizód tartalmazhatja ezeket a tüneteket:
- Napi alacsony hangulat vagy szomorúság
- Problémák a koncentrálás, emlékezés vagy döntéshozatal során
- Az étkezési problémák, például az étvágytalanság és a fogyás, vagy a túlhevülés és a súlygyarapodás
- Fáradtság vagy energiahiány
- Érvénytelenség, reménytelenség vagy bűntudat
- Az élvezet elvesztése a tevékenységek után
- Az önbecsülés elvesztése
- Halál vagy öngyilkosság gondolatai
- Hiba az alvás vagy túl sok alvás közben
- Elhúzódva a barátoktól, vagy olyan tevékenységektől, amelyeket egyszer élveztek
A bipoláris zavarokkal küzdő embereknek nagy az öngyilkossági kockázata. Használhatnak alkoholt vagy más anyagokat. Ez súlyosbíthatja a bipoláris tüneteket és növelheti az öngyilkosság kockázatát.
A depresszió epizódjai gyakoribbak, mint a mánia epizódjai. A minta nem azonos minden bipoláris zavar esetén:
- A depresszió és a mánia tünetei együtt fordulhatnak elő. Ezt kevert állapotnak nevezik.
- A tünetek egymás után is előfordulhatnak. Ezt gyors kerékpározásnak nevezik.
Vizsgák és tesztek
A bipoláris zavar diagnosztizálásához a szolgáltató az alábbiak valamelyikét vagy mindegyikét teheti:
- Kérdezd meg, hogy más családtagok bipoláris zavarai vannak-e
- Kérdezd meg a legutóbbi hangulatváltozásodat, és azt, hogy mennyi ideig voltál velük
- Végezzen el alapos vizsgálatot és rendeljen laboratóriumi teszteket olyan egyéb betegségek keresésére, amelyek a bipoláris zavarhoz hasonló tüneteket okozhatnak
- Beszéljen családtagjaival a tünetekről és az általános egészségről
- Kérdezzen bármilyen egészségügyi problémádról és bármilyen gyógyszertől
- Nézze meg a viselkedést és a hangulatot
Kezelés
A kezelés fő célja, hogy:
- Az epizódok ritkább és súlyosabbak
- Segítsen jól működni és élni otthon és munkahelyen
- Kerülje az önkárosodást és az öngyilkosságot
MEDICINES
A gyógyszerek a bipoláris zavarok kezelésének kulcsfontosságú része. A leggyakrabban az első gyógyszereket hangulatstabilizátoroknak nevezik. Segítenek elkerülni a hangulati ingadozásokat és az extrém aktivitási és energiaszint-változásokat.
A gyógyszereknél jobban érzi magát. Néhány ember esetében azonban a mánia tünetei jól érzik magukat. Vagy előfordulhatnak a gyógyszerek mellékhatásai. Ennek következtében kísértés lehet, hogy abbahagyja a gyógyszer szedését, vagy megváltoztathatja a szedésének módját. A gyógyszerek leállítása vagy rosszul történő bevétele tüneteket okozhat, vagy visszaeshet. NE hagyja abba a gyógyszereinek adagolását vagy módosítását. Először beszéljen szolgáltatójával, ha kérdése van a gyógyszerekkel kapcsolatban.
Kérdezd meg a családtagokat vagy a barátaidat, hogy segítsenek abban, hogy a gyógyszereket megfelelő módon vegyék be. Ez azt jelenti, hogy a megfelelő adagot a megfelelő időben kell bevennie. Segíthetnek abban is, hogy a mánia és a depresszió epizódjait a lehető leghamarabb kezeljék.
Ha a hangulatstabilizátorok nem segítenek, a szolgáltató más gyógyszereket javasolhat, mint például az antipszichotikumokat vagy az antidepresszánsokat.
Rendszeres látogatásra van szükség egy pszichiáterrel, hogy beszéljen a gyógyszereiről és azok lehetséges mellékhatásairól. Gyakran szükség van a vérvizsgálatokra is.
EGYÉB KEZELÉSEK
Az elektrokonvulzív terápia (ECT) alkalmazható a mániás vagy depressziós fázis kezelésére, ha nem reagál a gyógyszerre.
A súlyos mániás vagy depressziós epizód közepén élő embereknek szükség lehet a kórházban, amíg stabilak maradnak, és viselkedésük ellenőrzése alatt áll.
TÁMOGATÁSI PROGRAMOK ÉS TALKOS TERAPIA
A támogató csoporthoz való csatlakozás segíthet Önnek és szeretteinek. A családtagok és a gondozók bevonása segíthet csökkenteni a tünetek visszatérésének esélyét.
Az ilyen programokban megtanulható fontos készségek közé tartozik, hogy:
- Vegyük a tüneteket, amelyek a gyógyszerek szedése közben is fennállnak
- Elég aludni és távol maradni a rekreációs drogoktól
- Vegyük a gyógyszereket a megfelelő módon, és kezeljük a mellékhatásokat
- Nézd meg a tünetek visszatérését, és tudd meg, mit kell tenned, ha visszatérnek
- Tudja meg, mi indítja el az epizódokat, és kerülje el ezeket a kiváltókat
A bipoláris zavarokkal küzdő emberek számára a mentális egészségügyi szolgáltatóval folytatott beszélgetés segíthet.
Outlook (előrejelzés)
A depresszió vagy a mánia visszatérése a legtöbb embernél, még a kezelés során is. Az embereknek problémái lehetnek az alkohol vagy a kábítószer-használat terén is. Problémák is lehetnek a kapcsolatokkal, az iskolával, a munkával és a pénzügyekkel kapcsolatban.
Az öngyilkosság a mánia és a depresszió egyaránt nagyon valós kockázatot jelent. Azok az emberek, akik bipoláris zavarban gondolkodnak vagy beszélnek az öngyilkosságról, azonnal sürgős figyelmet igényelnek.
Mikor forduljon orvoshoz
Keressen segítséget, ha:
- Van mánia tünetei
- Érezd a késztetést, hogy megsebezd magad vagy mások
- Érezd reménytelennek, megijedt vagy túlterhelt
- Lásd azokat a dolgokat, amelyek nem igazán vannak ott
- Úgy érzi, nem hagyhatja el a házat
- Nem képesek magukra törődni
Hívja a kezelő szolgáltatót, ha:
- A tünetek rosszabbodnak
- A gyógyszerek mellékhatásai vannak
- Ön nem veszi a gyógyszert a megfelelő módon
Alternatív nevek
Mániákus depresszió; Bipoláris affektív zavar; Hangulati zavar - bipoláris; Mániás depressziós rendellenesség
képek
Bipoláris zavar
Irodalom
Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Bipoláris és kapcsolódó rendellenességek. In: Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. 5. ed. Arlington, VA: Amerikai Pszichiátriai Kiadvány. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Bipoláris zavar. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusetts Általános Kórház átfogó klinikai pszichiátria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 30. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2014/01/14
Aktualizálta: Fred K. Berger, MD, függőség és kriminalisztikai pszichiáter, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, orvosi igazgató, Brenda Conaway szerkesztői igazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.