Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 1/14/2018
Egy méhen kívüli terhesség olyan terhesség, amely a méhön kívül fordul elő. Lehet, hogy végzetes lehet az anyának.
Okoz
A legtöbb terhességnél a megtermékenyített tojás a petevezetéken keresztül a méhbe megy (méh). Ha a tojás mozgása a csöveken keresztül blokkolódik vagy lelassul, méhen kívüli terhességhez vezethet. A problémát okozó dolgok a következők:
- Születési hiba a petevezetőkben
- Hegesedés a szakadás után
- Az endometriózis
- A múltban méhen kívüli terhesség volt
- A női szervek korábbi fertőzéseitől vagy műtététől származó hegesedés
Az alábbiak szintén növelik a méhen kívüli terhesség kockázatát:
- 35 év felett
- Terhes, mialatt intrauterin készülék (IUD)
- A csövek megkötése
- Miután műtétet végeztek a csövek tehermentesítésére
- Sok szexuális partnere volt
- Szexuális úton terjedő fertőzések (STI)
- Néhány meddőségi kezelés
Néha az ok nem ismert. A hormonok szerepet játszhatnak.
A méhen kívüli terhesség leggyakoribb helye a petefészek. Ritkán ez előfordulhat a petefészekben, a hasban vagy a méhnyakban.
A méhen kívüli terhesség akkor is előfordulhat, ha születésszabályozást használ.
Tünetek
A méhen kívüli terhesség tünetei lehetnek:
- Rendellenes hüvelyi vérzés
- Enyhe görcsök a medence egyik oldalán
- Nincs időszak
- Fájdalom az alsó has vagy a medence területén
Ha az abnormális terhességi kör megszakad és vérzik, a tünetek rosszabbodhatnak. Ezek a következők lehetnek:
- Az ájulás vagy a halvány érzés
- Intenzív nyomás a végbélben
- Alacsony vérnyomás
- Fájdalom a váll területen
- Súlyos, éles és hirtelen fájdalom az alsó hasban
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató egy kismedencei vizsgálatot végez. A vizsga gyengédséget mutathat a medence területén.
A terhességi tesztet és a hüvelyi ultrahangot elvégezzük.
A humán koriongonadotropin (hCG) egy olyan hormon, amely terhesség alatt keletkezik. A hormon szintjének ellenőrzése a terhességet észleli.
- Ha a hCG-szintek egy bizonyos érték felett vannak, ultrahanggal kell megfigyelni a méhben a terhességet.
- Ha a zsák nem látható, ez azt jelezheti, hogy méhen kívüli terhesség áll fenn.
Kezelés
Az ektopikus terhesség életveszélyes. A terhesség nem folytathatja a születést (kifejezés). A fejlődő sejteket el kell távolítani az anya életének megmentése érdekében.
Ha a méhen kívüli terhesség nem szakadt meg, a kezelés lehet:
- Sebészet
- Orvostudomány, amely befejezi a terhességet, valamint az orvos szoros ellenőrzése
Szükség lesz sürgősségi orvosi segítségre, ha a méhen kívüli terhesség megszakad (szakadások). A szakadás vérzéshez és sokkhoz vezethet. A sokk kezelése:
- Vérátömlesztés
- Vénákon keresztül beadott folyadékok
- Melegen tartani
- Oxigén
- A lábak emelése
Ha van szakadás, a műtétet a vérveszteség megállítása és a terhesség megszüntetése érdekében végzik. Bizonyos esetekben az orvosnak el kell távolítania a petevezetéket.
Outlook (előrejelzés)
A három nő közül, aki egy méhen kívüli terhességet szenvedett, a jövőben gyermeke lehet. Egy másik méhen kívüli terhesség nagyobb valószínűséggel fordul elő. Egyes nők nem teherbe esnek.
A méhen kívüli terhesség utáni sikeres terhesség valószínűsége az alábbiaktól függ:
- A nő életkora
- Akár már volt gyermeke
- Miért következett be az első méhen kívüli terhesség
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:
- Rendellenes hüvelyi vérzés
- Alsó hasi vagy kismedencei fájdalom
Megelőzés
A petefészekeken kívül előforduló méhen kívüli terhesség legtöbb formája valószínűleg nem megelőzhető. Lehet, hogy csökkentheti a kockázatát, elkerülve azokat a körülményeket, amelyek a petevezetőt megijesztik. Ezek a lépések a következők:
- Biztonságosabb szexet gyakoroljon a nemek előtt és alatt, ami megakadályozhatja fertőzés megszerzését
- A korai diagnózis felállítása és az összes STI kezelése
- A dohányzás leállítása
Alternatív nevek
Tubális terhesség; A nyaki terhesség; Tubális ligáció - méhen kívüli terhesség
képek
Tápiás laparoszkópia
Ultrahang a terhesség alatt
Női reproduktív anatómia
Méh
Ultrahang, normál magzat - láb
Méhen kívüli terhesség
Irodalom
Kho RM, Lobo RA. Ökológiai terhesség: etiológia, patológia, diagnózis, kezelés, termékenységi prognózis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 17. fejezet.
Nelson AL, Gambone JC. Méhen kívüli terhesség. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, szerk. Hacker & Moore szülészeti és nőgyógyászati alapjai. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 24. fejezet.
Salhi BA, Nagrani S. A terhesség akut szövődményei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 178.
Felülvizsgálati dátum 1/14/2018
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.