Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19.05.25
A HELLP-szindróma olyan tünetek csoportja, amelyek terhes nőknél fordulnak elő, akik:
- H: hemolízis (a vörösvértestek lebomlása)
- EL: emelkedett máj enzimek
- LP: alacsony vérlemezkeszám
Okoz
A HELLP szindróma okát nem találták. Ez a preeclampsia egyik változata. Néha a HELLP-szindróma jelenléte az alapbetegség, például az antifoszfolipid szindróma miatt következik be.
A HELLP szindróma az 1000 terhesség 1–2-nél jelentkezik. Preeklampsziában vagy eklampsziában szenvedő nőknél a terhesség 10-20% -ában alakul ki.
A HELLP leggyakrabban a terhesség harmadik trimeszterében (26-40 hetes terhesség) alakul ki. Előfordul, hogy a baba a születése utáni héten alakul ki.
Sok nőnek magas a vérnyomása, és a HELLP-szindróma kialakulása előtt preeklampsziával diagnosztizálják. Bizonyos esetekben a HELLP tünetek az első figyelmeztetés a preeclampsiára. Az állapot néha helytelenül diagnosztizálva van:
- Influenza vagy más vírusos betegség
- Az epehólyag-betegség
- Májgyulladás
- Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP)
- Lupus fáklya
- Trombotikus trombocitopénikus purpura
Tünetek
A tünetek a következők:
- Fáradtság vagy rossz közérzet
- Folyadék-visszatartás és a felesleges súlygyarapodás
- Fejfájás
- Hányinger és hányás, ami tovább romlik
- Fájdalom a has jobb felső vagy középső részén
- Homályos látás
- Orrvérzés vagy más vérzés, amely nem áll le könnyen (ritka)
- Görcsök vagy görcsök (ritka)
Vizsgák és tesztek
A fizikai vizsga során az egészségügyi szolgáltató felfedezheti:
- Hasi érzékenység, különösen a jobb felső oldalon
- Bővített máj
- Magas vérnyomás
- Duzzanat a lábakban
A májfunkciós vizsgálatok (máj enzimek) magasak lehetnek. A vérlemezkeszám alacsony lehet. A CT-vizsgálat vérzést mutathat a májban. A túlzott fehérje a vizeletben található.
A baba egészségének vizsgálata megtörténik. A vizsgálatok magukban foglalják a magzati nem stressztesztet és az ultrahangot is.
Kezelés
A fő kezelés az, hogy a babát a lehető leghamarabb szállítsák, még akkor is, ha a baba korai. A HELLP-szindróma máj- és egyéb szövődményei gyorsan súlyosbodhatnak és károsak lehetnek mind az anya, mind a gyermek számára.
Az Ön szolgáltatója munkaerőt okozhat, ha gyógyszereket ad Önnek a munka megkezdéséhez, vagy C-szekciót végezhet.
Ön is kaphat:
- A vérátömlesztés, ha a vérzési problémák súlyosak lesznek
- Kortikoszteroid gyógyszerek gyorsabban fejlődnek a baba tüdejében
- A magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek
- Magnézium-szulfát infúzió a rohamok megelőzésére
Outlook (előrejelzés)
Az eredmények leggyakrabban jóak, ha a problémát korán diagnosztizálják. Nagyon fontos, hogy rendszeres prenatális vizsgálatokat végezzenek. A szolgáltatónak azonnal tudnia kell, ha ennek a betegségnek a tünetei vannak.
Ha az állapotot nem kezelik korán, a 4 nő közül legfeljebb 1-nél súlyos szövődmények léphetnek fel. Kezelés nélkül kis számú nő hal meg.
A HELLP-szindrómás anyáknál született csecsemők halálozási aránya a születési súlytól és a baba szervei, különösen a tüdő fejlődésétől függ. Sok csecsemő idő előtt születik (született 37 terhességi hét előtt).
A HELLP-szindróma a következő 4 terhesség közül legfeljebb 1-ben térhet vissza.
Lehetséges komplikációk
A baba szállítása előtt és után komplikációk léphetnek fel, beleértve:
- A disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC). A véralvadási zavar, amely túlzott vérzéshez vezet (vérzés).
- Folyadék a tüdőben (tüdőödéma)
- Veseelégtelenség
- Máj vérzés és kudarc
- A placenta elválasztása a méhfalától (placentális megszakítás)
A baba megszületése után a HELLP szindróma a legtöbb esetben eltűnik.
Mikor forduljon orvoshoz
Ha a terhesség alatt HELLP-szindróma tünetei jelentkeznek:
- Tekintse meg azonnal a szolgáltatóját.
- Hívja a helyi segélyhívó számot (például 911).
- Menjen a kórházi sürgősségi helyiségbe vagy a munka- és szállítási egységbe.
A HELLP szindróma megelőzésére nincs ismert módszer. Minden terhes nőnek korán kell elkezdenie a prenatális ellátást, és folytatnia kell a terhességet. Ez lehetővé teszi a szolgáltató számára, hogy azonnal megtalálja és kezelje a HELLP szindrómát.
képek
preeklampszia
Irodalom
Esposti SD, Reinus JF. Emésztőrendszeri és májbetegségek a terhes betegben. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége: patofiziológia / diagnózis / kezelés. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 39. fejezet.
Sibai BM. Preeklampsziás és hipertóniás rendellenességek. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, eds. Szülészet: normál és problémás terhesség. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 31. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19.05.25
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.