Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.27
A kontakt dermatitis olyan állapot, amelyben a bőr vörösre, fájdalomra vagy gyulladásra kerül egy anyaggal való közvetlen érintkezés után.
Okoz
Kétféle érintkezési dermatitis van.
Irritatív dermatitis: Ez a leggyakoribb típus. Nem allergia okozta, hanem a bőr reakciója irritáló anyagokra vagy súrlódásra.Az irritáló anyagok lehetnek savak, alkáli anyagok, például szappanok és mosószerek, szövetlágyítók, oldószerek vagy más vegyszerek. A nagyon irritáló vegyi anyagok csak rövid ideig tartó érintkezést okozhatnak. A hidegebb vegyi anyagok ismételt érintkezés után is reakciót okozhatnak.
Az atópiás dermatitiszben szenvedő embereknél fokozott a kockázata az irritáló kontakt dermatitis kialakulásának.
A bőrre irritáló gyakori anyagok:
- Cement
- Hajfestékek
- Hosszú távú nedves pelenkák
- Peszticidek vagy gyomirtók
- Gumikesztyűk
- samponok
Allergiás kontakt dermatitis: Az állapot ilyen formája akkor fordul elő, ha a bőred olyan anyaggal érintkezik, amely allergiás reakciót okoz.
Gyakori allergének a következők:
- Ragasztók, beleértve a hamis szempillákhoz vagy a toupeeshez használt ragasztókat.
- Antibiotikumok, mint például a bőr felületére dörzsölt neomicin.
- Peru balzsam (sok személyes termékben és kozmetikában, valamint számos ételben és italban).
- Szövetek és ruházat, beleértve az anyagokat és a festékeket is.
- Parfümök, kozmetikumok, szappanok és hidratálószerek.
- Körömlakk, hajfestékek és állandó hullám-megoldások.
- Nikkel vagy más fémek (ékszerek, karórák, fém cipzárak, melltartóhorgok, gombok, pocketknives, rúzstartók és porösszetevők).
- Poison ivy, méreg tölgy, méreg sumac és más növények.
- Gumi vagy latex kesztyű vagy cipő.
- A vényköteles gyógyszerekben és a túlsúlyos gyógyszerekben általánosan használt tartósítószerek.
- Formaldehid, amelyet számos gyártott termékben használnak.
Ön nem reagál az anyagra, ha először ki van téve az anyagnak. A jövőbeni kitettségek után azonban reakciót hoz létre. Ha rendszeresen használja, érzékenyebbé válhat és reakciót alakíthat ki. Az allergia kialakulása előtt évekig vagy akár évtizedekkel elviselhető az anyag. Ha allergiát alakít ki, akkor allergiás lesz az életre.
A reakció leggyakrabban 24-48 órával az expozíció után jelentkezik. A bőrkiütés az expozíció leállítása után hetekig tarthat.
Néhány termék csak akkor lép reakcióba, ha a bőr napfénynek (fényérzékenységnek) is kitéve van. Ezek tartalmazzák:
- Borotválkozó krémek
- A fényvédők
- Sulfa kenőcsök
- Néhány parfüm
- Kőszénkátrány termékek
- Olaj a mész bőréből
Néhány légszennyező allergén, például parlagfű, parfüm, körömlakk gőz vagy rovarirtó spray is okozhat kontakt dermatitist.
Tünetek
A tünetek az októl és a dermatitisz allergiás reakciótól vagy irritáló hatásától függenek. Ugyanez a személy idővel különböző tünetekkel is járhat.
Allergiás reakciók hirtelen előfordulhatnak, vagy hónapok vagy évek után jelentkezhetnek.
Az érintkezési dermatitis gyakran fordul elő a kezeken. A hajtermékek, a kozmetikumok és a parfümök bőr- reakciókhoz vezethetnek az arcon, a fejen és a nyakon. Az ékszerek bőrproblémákat is okozhatnak az alatta lévő területen.
A viszketés gyakori tünet. Allergiás bőrgyulladás esetén a viszketés súlyos lehet.
Előfordulhat, hogy vörös, csíkos vagy foltos kiütése van, amikor az anyag megérintette a bőrt. Az allergiás reakciót gyakran késleltetik, hogy a kiütés az expozíció után 24–48 óráig ne jelenjen meg.
A kiütés:
- Vörös dudorok, amelyek nedves, síró hólyagokat képezhetnek
- Érezd melegen és gyengéden
- Ooze, lefolyó vagy kéreg
- Legyen pikkelyes, nyers vagy sűrített
Az irritáló hatású bőrgyulladás égést vagy fájdalmat, valamint viszketést okozhat. Az irritáló dermatitis gyakran száraz, vörös és durva bőrként jelenik meg. A kezekre vágások (hasadások) keletkezhetnek. A bőr hosszú távú expozíció esetén gyulladhat.
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója a diagnózist a bőr megjelenésének és az anyagokkal kapcsolatban felmerülő kérdésekkel kapcsolatos kérdéseinek megfelelően végzi.
A reakciót okozó tényezők meghatározásához szükséges lehet a bőr tapaszokkal végzett allergiás vizsgálat (tapaszvizsgálat). A tapaszvizsgálatot bizonyos embereknél használják, akiknek hosszú távú vagy ismétlődő dermatitise van. Legalább 3 irodai látogatást igényel, és azt egy szolgáltatónak kell elvégeznie, aki képes az eredményeket helyesen értelmezni.
- Az első látogatás alkalmával kis bőrfoltokat alkalmaznak a bőrre. Ezeket a tapaszokat 48 órával később eltávolítjuk, hogy megnézzük, hogy történt-e reakció.
- Egy harmadik látogatás, körülbelül 2 nappal később történik, hogy megkeressük a késleltetett reakciókat. Bizonyos allergének, mint például a fémek esetében, a 10. napon végső látogatásra lehet szükség.
- Ha már tesztelt egy anyagot a bőr kis részén, és észrevett egy reakciót, akkor az anyagot magával kell vinni.
Más tesztek felhasználhatók más lehetséges okok kizárására, beleértve a bőrkárosodás biopsziáját vagy a bőrkárosodás tenyésztését.
Kezelés
A szolgáltató ajánlja a problémát okozó kezelést. Bizonyos esetekben a legjobb kezelés az, hogy semmit sem tesz a területre.
Gyakran a kezelés magában foglalja a terület mosását a vízzel, hogy megszabaduljon a bőrön maradó irritáló hatásoktól. Kerülje az anyag további expozícióját.
A bőrpuhító vagy hidratálószerek segítenek a bőr nedvességének megőrzésében, valamint a bőr javításában is. Megvédik a bőrt a gyulladástól. Ezek kulcsfontosságú szerepet játszanak az irritáló kontakt dermatitis megelőzésében és kezelésében.
A helyi kortikoszteroid gyógyszereket gyakran használják a kontakt dermatitis kezelésére.
- Aktuális azt jelenti, hogy a bőrre helyezi. Önnek krém vagy kenőcs lesz. Helyi kortikoszteroidok is nevezhetők lokális szteroidoknak vagy helyi kortizonoknak.
- NE használjon több gyógyszert, és ne használja azt gyakrabban, mint amit a szolgáltató javasolja, hogy használja.
Az Ön szolgáltatója más krémeket vagy kenőcsöket is előírhat, mint a takrolimusz vagy a pimekrolimusz.
Súlyos esetekben lehet, hogy kortikoszteroid tablettákat kell szednie. Az Ön szolgáltatója nagy adagban kezdi meg a beadását, és az adagját lassan, körülbelül 12 nap alatt csökkenti. Ön is kaphat kortikoszteroid felvételt.
Az egyéb tünetek csökkentése érdekében a nedves kötszereket és a nyugtató anti-viszketés elleni folyadékokat ajánljuk.
A helyi kortikoszteroidokat csak rövid ideig szabad alkalmazni. A hosszú távú használat növeli az irritáló érintkezési dermatitisz kialakulásának kockázatát.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb esetben a kontakt dermatitis szövődmények nélkül feloldódik 2 vagy 3 hét alatt. Visszatérhet azonban, ha az okozott anyagot nem lehet megtalálni vagy elkerülni.
Előfordulhat, hogy megváltoztatnia kell a munkáját vagy a munkahelyi szokásait, ha a zavart a munkahelyi expozíció okozza. Például a gyakori kézmosást igénylő munkák rossz választást jelenthetnek a kézi dermatitisben szenvedő emberek számára.
Néha az allergiás kontakt dermatitisz reakciót okozó allergén soha nem azonosítható.
Lehetséges komplikációk
Bakteriális bőrfertőzések előfordulhatnak.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Az érintkezési dermatitis tünetei vannak.
- A bőrreakció súlyos.
- A kezelés után nem lesz jobb.
- A fertőzés jelei, mint például a gyengédség, a bőrpír, a melegség vagy a láz.
Alternatív nevek
Dermatitis - érintkezés; Allergiás dermatitis; Dermatitis - allergiás; Irritatív kontakt dermatitis; Bőrkiütés - kontakt dermatitis
képek
Méreg tölgy kiütés a karon
Latex allergia
Méregnövények
Dermatitis, nikkel a talpon
Dermatitis, érintkezés
Dermatitis, allergiás kontaktus részlete
Dermatitis, érintkezés az arcán
Dermatitis, pustuláris érintkezés
Poison ivy a térdén
Poison ivy a lábon
Fotokontaktus dermatitis a kézen
Irodalom
Habif TP. Kontakt dermatitis és tapaszvizsgálat. In: Habif TP, szerk. Klinikai bőrgyógyászat. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: 4. fejezet.
Nixon RL, Diepgen T. Kontakt dermatitis. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW és munkatársai, eds. Middleton allergia: alapelvek és gyakorlat. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 35. fejezet.
Usatine RP, Riojas M. A kontakt dermatitis diagnózisa és kezelése. Am Fam orvos. 2010-ben; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.27
Aktualizálta: David L. Swanson, MD, Orvosi bőrgyógyászati alelnök, Dermatológiai docens, Mayo Orvosi Iskola, Scottsdale, AZ. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.