Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Az ultrahangos idegfunkció problémája az idegnek, amely a vállról a kézre utazik, amit ulnar idegnek hívnak. Segít a kar, a csukló és a kéz mozgatásában.
Okoz
Az egyik idegcsoport sérülését, például az ulnar idegét mononeuropathiának nevezik. A mononeuropathia azt jelenti, hogy egyetlen ideg sérül. Az egész testet érintő betegségek (szisztémás rendellenességek) izolált idegkárosodást is okozhatnak.
A mononeuropathia okai:
- Az egész test betegsége, amely károsítja az egyetlen ideget
- Közvetlen sérülés az idegre
- Hosszú távú nyomás az idegre
- A közeli teststruktúrák duzzanata vagy sérülése által okozott nyomás az idegre
A cukorbetegeknél gyakori az ultrahang neuropátia.
Az Ulnar neuropátia akkor fordul elő, ha az ulnar idegének károsodása van. Ez az ideg lefelé a karon a csukló, a kéz és a gyűrű és a kis ujjak. A könyök felszíne közelében halad. Tehát az ideg dörzsölése miatt a fájdalom és a bizsergés a "vicces csontra üti".
Amikor az ideg összenyomódik a könyökbe, egy probléma lehet, amit cubital alagút szindrómának hívnak.
Ha a károsodás elpusztítja az idegbevonatot (myelin hüvely) vagy maga az ideg, az idegjelzés lelassul vagy megakadályozható.
Az ulnar idegének károsodását okozhatja:
- Hosszú távú nyomás a tenyér könyökére vagy aljára
- A könyök törése vagy eltolódása
- Ismétlődő könyökhajlítás, mint például a dohányzás
Bizonyos esetekben nincs ok.
Tünetek
A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Rendellenes érzések a kis ujjban és a gyűrűs ujj részben, általában a tenyér oldalán
- Gyengeség, az ujjak koordinációjának elvesztése
- A kéz és a csukló Clawlike deformitása
- Fájdalom, zsibbadás, csökkent érzés, bizsergés vagy égő érzés az ideg által szabályozott területeken
A fájdalom vagy zsibbadás felébredhet az alvásból. Az olyan tevékenységek, mint a tenisz vagy a golf, rosszabbodhatnak.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja Önt és megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét. Lehet, hogy megkérdezik, hogy mit csináltak, mielőtt a tünetek megkezdődtek.
Szükséges tesztek a következők:
- Vérvétel
- Képalkotó tesztek, mint például az MRI az ideg- és közeli struktúrák megtekintéséhez
- Idegvezetési tesztek annak ellenőrzésére, hogy az idegjelek milyen gyorsan utaznak
- Az elektromográfia (EMG) az ulnar idegének és az általa kontrollált izmok egészségének ellenőrzésére
- Idegbiopszia egy idegszövet vizsgálatához (ritkán szükséges)
Kezelés
A kezelés célja, hogy lehetővé tegye a kéz és a kar használatát, amennyire csak lehetséges. Ha lehetséges, a szolgáltató megtalálja és kezelni fogja az okot. Néha nincs szükség kezelésre, és jobb lesz önmagában.
Ha gyógyszerekre van szükség, a következők lehetnek:
- Gyógyszerkölcsönző vagy vényköteles gyógyszerek (például gabapentin és pregabalin)
- Kortikoszteroid injekciók az ideg körül a duzzanat és a nyomás csökkentése érdekében
Az Ön szolgáltatója valószínűleg önellátási intézkedéseket javasol. Ezek a következők lehetnek:
- A csukló vagy a könyök támogatása, amely segít megelőzni a további sérüléseket és enyhíti a tüneteket. Lehet, hogy egész nap és éjszaka, vagy csak éjjel kell viselni.
- Egy könyökpárna, ha az ulnar ideg sérül meg a könyöknél. Emellett kerülje el a könyököt, vagy hajoljon a könyökre.
- Fizikai terápiás gyakorlatok, amelyek segítenek fenntartani az izomerőt a karban.
Szükséges lehet a munkahelyi terápia vagy a munkahelyi változásokra utaló tanácsadás.
Az idegre gyakorolt nyomás enyhítésére szolgáló sebészet segíthet, ha a tünetek rosszabbodnak, vagy bizonyíték van arra, hogy az ideg egy része elpusztul.
Outlook (előrejelzés)
Ha az ideg-diszfunkció oka megtalálható és sikeresen kezelhető, akkor jó esély van a teljes helyreállásra. Bizonyos esetekben a mozgás vagy érzés részleges vagy teljes elvesztése lehet.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- A kéz deformitása
- Részleges vagy teljes érzésvesztés a kézben vagy az ujjakban
- A csukló vagy a kézmozgás részleges vagy teljes elvesztése
- Ismétlődő vagy észrevétlen sérülés a kézben
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel szolgáltatóját, ha karja van, és zsibbadást, bizsergést, fájdalmat vagy gyengeséget okoz az alkarján és a gyűrűn és a kis ujjain.
Megelőzés
Kerülje a hosszan tartó nyomást a könyökre vagy a tenyérre. Kerülje a hosszan tartó vagy ismételt könyök hajlítását. Mindig meg kell vizsgálni az öntvényeket, a csíkokat és az egyéb berendezéseket.
Alternatív nevek
Neuropathia - ulnar ideg; Ulnar idegbénulás; mononeuropathia; Kubitális alagút szindróma
képek
Ulnar idegkárosodás
Irodalom
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Neuropátiás betegek rehabilitációja. In: Cifu DX, szerk. Braddom fizikai gyógyítása és rehabilitációja. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 41. fejezet.
Jobe MT, Martinez SF. Perifériás idegsérülés. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 62. fejezet.
Mackinnon SE, Novak CB. Kompressziós neuropátiák. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, szerk. Zöld operatív keze. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.