Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 2016/27/27
Az agyi tályog a puszták, az immunsejtek és az agyban lévő egyéb anyagok gyűjteménye, általában bakteriális vagy gombás fertőzésből.
Okoz
Az agyi tályogok gyakran előfordulnak, ha a baktériumok vagy gombák fertőzik az agy egy részét. Ennek eredményeképpen duzzanat és irritáció (gyulladás) alakul ki. A fertőzött agysejtek, a fehérvérsejtek, az élő és halott baktériumok, vagy a gombák összegyűlnek az agy egy területén. A szövetek a terület köré formálódnak, és tömeget vagy tályogot hoznak létre.
Az agyi tályogot okozó baktériumok a vérben eljuthatnak az agyba. Vagy közvetlenül belépnek az agyba, például az agyműtét során. Ritka esetekben az agyi tályog fejlődik ki a bénulás fertőzéséből.
A fertőzés forrását gyakran nem találják meg. Azonban a leggyakoribb forrás a tüdőfertőzés. Kevésbé, az oka az, hogy szívbetegség van.
Az alábbiakban az agyi tályog kialakulásának esélye áll fenn:
- A gyengült immunrendszer (mint például a HIV / AIDS-ben szenvedő embereknél)
- Krónikus betegség, mint például a rák
- Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek (kortikoszteroidok vagy kemoterápia)
- Veleszületett szívbetegség
Tünetek
A tünetek lassan, több hét alatt, vagy hirtelen alakulhatnak ki. Ezek a következők lehetnek:
- A mentális állapot változásai, mint például a zavartság, a lassú válasz vagy a gondolkodás, a fókuszálás vagy az álmosság
- Csökkent képesség az érzés érzésére
- Láz és hidegrázás
- Fejfájás, rohamok vagy merev nyak
- Nyelvi problémák
- Az izomfunkció elvesztése, jellemzően az egyik oldalon
- A látás megváltozik
- Hányás
- Gyengeség
Vizsgák és tesztek
Az agy és az idegrendszer (neurológiai) vizsga általában a koponyán belüli nyomásnövekedés jeleit mutatja, és az agyi funkciókkal kapcsolatos problémákat.
Az agyi tályog diagnosztizálására irányuló vizsgálatok magukban foglalhatják:
- Vérkultúrák
- Mellkas röntgen
- Teljes vérszám (CBC)
- Fej CT-vizsgálat
- Elektroencefalogram (EEG)
- MRI a fej
- Bizonyos baktériumok elleni antitestek jelenlétének vizsgálata
A fertőzés okának azonosításához rendszerint tűbiopsziát végeznek.
Kezelés
Az agy tályog orvosi vészhelyzet. A koponyán belüli nyomás elég magas lehet ahhoz, hogy életveszélyes legyen. A kórházban maradnia kell, amíg az állapot stabil marad. Néhány embernek szüksége lehet az élet támogatására.
Orvostudomány, nem műtét, ha van:
- Kis tályog (kevesebb, mint 2 cm)
- A tályog mélyen az agyban
- Tályog és meningitis
- Több tályog (ritka)
- A hidrocefalusz agyában lévő shunts (bizonyos esetekben a shunt ideiglenesen eltávolítható vagy cserélhető)
- A HIV / AIDS-ben szenvedő személy toxoplazmózisa
Előfordulhat, hogy többféle antibiotikumot írnak elő a kezelés megkezdéséhez.
Gombaellenes gyógyszerek is rendelhetők, ha a fertőzést valószínűleg gomba okozta.
A sebészet akkor szükséges, ha:
- A megnövekedett nyomás az agyban folytatódik vagy rosszabbodik
- Az agy tályog a gyógyszer után nem csökken
- Az agy tályog gázt tartalmaz (bizonyos baktériumok által termelt)
- Az agy tályog megszakadhat (szakadás)
- Az agy tályog nagy (több mint 2 cm)
A műtét a koponya kinyitása, az agy feltárása és a tályog elvezetése. A folyadék vizsgálatához gyakran végeznek laboratóriumi vizsgálatokat. Ez segít azonosítani a fertőzés okát, hogy a megfelelő antibiotikumok vagy gombaellenes gyógyszerek rendelhetők legyenek.
A mély vagy a mély tályogra szükség lehet a CT vagy MRI vizsgálat által vezérelt tű aspiráció. Ezen eljárás során a gyógyszerek közvetlenül a tömegbe injektálhatók.
Bizonyos diuretikumok (vizes tabletták) és szteroidok is használhatók az agy duzzanatának csökkentésére.
Outlook (előrejelzés)
Kezelés nélkül az agyi tályog szinte mindig halálos. A kezelés során a halálozási arány körülbelül 10% és 30% között van. Minél jobb a kezelés, annál jobb.
Néhány embernek hosszú távú idegrendszeri problémái lehetnek a műtét után.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Agykárosodás
- Súlyos és életveszélyes meningitis
- A fertőzés visszatérése (visszatérés)
- A rohamok
Mikor forduljon orvoshoz
Ha agyi tályog tünetei vannak, menjen a kórházi sürgősségi szolgálatba, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911).
Megelőzés
Csökkentheti az agyi tályog kialakulásának kockázatát, ha olyan fertőzésekkel vagy egészségügyi problémákkal kezeli a kezelést, amelyek okozhatják őket.
Néhány ember, köztük bizonyos szívbetegségben szenvedők, fogászati vagy egyéb eljárások előtt antibiotikumokat kaphatnak, amelyek segítenek a fertőzés kockázatának csökkentésében.
Alternatív nevek
Abscess - agy; Agyi tályog; CNS tályog
Beteg utasítások
- Agyi műtét - mentesítés
képek
Amebikus agy tályog
Agy
Irodalom
Tunkel AR. Agy tályog. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 92. fejezet.
Tunkel AR, Winn HR, Scheld WM. Agy tályog. In: Winn HR, ed. Youman neurológiai sebészete. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 39. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 2016/27/27
Aktualizálta: Arnold Lentnek, MD, NY és a CT klinikai kutatóközpontjai. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.