Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
A krónikus szubduralis hematoma a vér és a vér bomlástermékek „régi” gyűjteménye az agy felülete és a legtávolabbi borítása között (a dura). A szubdurális hematoma krónikus fázisa az első vérzés után néhány héttel kezdődik.
Okoz
Szubduralis hematoma alakul ki az erek áthidalása és a vér szivárgása esetén. Ezek az apró vénák, amelyek az agy dura és felülete között futnak. Ez általában a fejsérülés következménye.
A vérgyűjtemény az agy felszínén alakul ki. Egy krónikus subduralis gyűjteményben a vér lassan az idő múlásával szivárog a vénákból, vagy egy gyors vérzés marad ki.
A szubduralis hematoma gyakrabban fordul elő az idősebb felnőtteknél, mert az öregedés során normális agyi zsugorodás következik be. Ez a zsugorodás nyúlik és gyengíti a hidat. Ezek a vénák nagyobb valószínűséggel törnek fel idősebb felnőtteknél, még kisebb fejsérülés után is. Lehet, hogy Ön vagy családja nem emlékszik a sérülésekre, amelyek megmagyarázhatják.
A kockázatok a következők:
- Hosszú távú nehéz alkoholfogyasztás
- Az aszpirin, gyulladáscsökkentő szerek, például az ibuprofen, vagy a vérhígító (antikoaguláns) gyógyszer, például a warfarin hosszú távú alkalmazása t
- Betegségek, amelyek csökkent véralvadáshoz vezetnek
- Fej sérülés
- Öreg kor
Tünetek
Bizonyos esetekben nem lehetnek tünetek. Azonban a hematomák méretétől és az agyon való nyomástól függően az alábbi tünetek bármelyike előfordulhat:
- Zavartság vagy kóma
- Csökkentett memória
- Probléma beszélni vagy lenyelni
- Hiba járás
- Álmosság
- Fejfájás
- A rohamok
- Karok, lábak, arcok gyengesége vagy zsibbadása
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója megkérdezi a kórtörténetét. A fizikai vizsga magában foglalja az agy és az idegrendszer gondos ellenőrzését az alábbi problémákkal kapcsolatban:
- Egyensúly
- egyeztetés
- Mentális funkciók
- Szenzáció
- Erő
- gyalogló
Ha hematoma gyanúja merül fel, akkor egy képalkotó tesztet, például CT-t vagy MRI-t kell végezni.
Kezelés
A kezelés célja a tünetek ellenőrzése és az agy állandó károsodásának csökkentése vagy megelőzése. A gyógyszerek a rohamok szabályozására vagy megelőzésére használhatók.
Szükség lehet a műtétre. Ez magában foglalhatja a kis lyukak fúrását a koponyában, hogy enyhítse a nyomást, és lehetővé tegye a vér és a folyadékok leeresztését. Nagy hematómákat vagy szilárd vérrögöket kell eltávolítani egy nagyobb nyíláson keresztül a koponyában (craniotomy).
A tüneteket nem okozó hematomák nem igényelnek kezelést. A krónikus szubduralis hematomák gyakran a vízelvezetés után jönnek vissza. Ezért néha jobb, ha egyedül hagyjuk őket, hacsak nem okoznak tüneteket.
Outlook (előrejelzés)
A tüneteket okozó krónikus szubdurális hematomák rendszerint nem gyógyulnak meg önmagukban. Gyakran műtétre van szükségük, különösen akkor, ha neurológiai problémák, rohamok vagy krónikus fejfájások vannak.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Állandó agykárosodás
- Állandó tünetek, mint a szorongás, zavartság, figyelemfelhívás, szédülés, fejfájás és memóriaveszteség
- A rohamok
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel a szolgáltatóját azonnal, ha Önnek vagy családtagjának krónikus szubdurális hematoma tünetei vannak. Ha például egy idősebb felnőttnél a fejsérülés után hetekben vagy hónapokban zavart, gyengeséget vagy zsibbadást észlel, azonnal hívja a szolgáltatót.
Vigye a személyt a sürgősségi helyiségbe vagy hívja a 911-et, ha a személy:
- Görcsök (rohamok)
- Nem éber (veszít eszmélet)
Megelőzés
Kerülje a fejsérüléseket a biztonsági övek, kerékpár- és motorkerékpár sisakok, valamint a kemény kalapok használatával, ha szükséges.
Alternatív nevek
Subduralis vérzés - krónikus; Subduralis hematoma - krónikus; Subduralis higroma
Irodalom
Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. A krónikus subduralis hematomák orvosi és sebészeti kezelése. In: Winn HR, ed. Youmans és Winn Neurológiai Sebészet. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 34. fejezet.
Stippler M. Craniocerebrális trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 62. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.