Enciklopédia

Agyi arteriovenózis rendellenességek

Posted on
Szerző: Monica Porter
A Teremtés Dátuma: 17 Március 2021
Frissítés Dátuma: 1 Lehet 2024
Anonim
Agyi arteriovenózis rendellenességek - Enciklopédia
Agyi arteriovenózis rendellenességek - Enciklopédia

Tartalom

Az agyi arteriovénus malformáció (AVM) az agyi artériák és vénák közötti rendellenes kapcsolat, amely általában a születés előtt keletkezik.


Okoz

Az agyi AVM oka ismeretlen. Az AVM akkor következik be, amikor az agyi artériák közvetlenül a közeli vénákhoz kapcsolódnak anélkül, hogy a normális kis edények (kapillárisok) közöttük lenne.

Az AVM-ek mérete és helye az agyban változik.

Az AVM szakadás a véredény nyomásának és károsodásának következménye. Ez lehetővé teszi a vér szivárgását (vérzés) az agyba vagy a környező szövetekbe, és csökkenti a vér áramlását az agyba.

Az agyi AVM-ek ritkák. Bár az állapot a születéskor fennáll, a tünetek bármely korban jelentkezhetnek. A repedések leggyakrabban 15 és 20 év közöttieknél fordulnak elő. Néhány AVM-ben szenvedő embernek is van agyi aneurizma.


Tünetek

Az AVM-ekkel rendelkezők mintegy felében az első tünetek az agyi vérzés okozta stroke.

Az AVM tünetei, amelyek a vérzés, a következők:

  • Zavar
  • Fül zaj / zümmögés (más néven pulsatilis tinnitus)
  • A fej egy vagy több részén lévő fejfájás migrénnek tűnhet
  • Problémák járás közben
  • A rohamok

Az agy egyik területére gyakorolt ​​nyomás okozta tünetek a következők:

  • Látási problémák
  • Szédülés
  • Izomgyengeség a test vagy arc területén
  • Zavar a test egy részén

Vizsgák és tesztek

Az Ön egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez. Meg fogják kérdezni a tüneteit, az idegrendszeri problémákra összpontosítva. Az AVM diagnosztizálására használható tesztek a következők:


  • Agyi angiogram
  • Számítógépes tomográfia (CT) angiogram
  • Fej MRI
  • Elektroencefalogram (EEG)
  • Fej CT-vizsgálat
  • Mágneses rezonancia angiográfia (MRA)

Kezelés

A képalkotó teszten talált, de nem tüneteket okozó AVM kezelésének megismerése nehéz lehet. Az Ön szolgáltatója megvitatja veled:

  • Az a kockázat, hogy az AVM megszakad (szakadás). Ha ez megtörténik, állandó agykárosodás lehet.
  • Az agykárosodás kockázata, ha az alább felsorolt ​​műtétek valamelyike ​​fennáll.

Szolgáltatója megvitathat különböző tényezőket, amelyek növelhetik a vérzés kockázatát, beleértve:

  • Aktuális vagy tervezett terhesség
  • Az AVM képalkotó teszteknél néz ki
  • Az AVM mérete
  • A korod
  • A tünetei

A vérzéses AVM egy orvosi vészhelyzet. A kezelés célja, hogy megakadályozza a további szövődményeket a vérzés és a rohamok szabályozásával, és ha lehetséges, az AVM eltávolításával.

Három sebészeti kezelés áll rendelkezésre. Egyes kezelések együtt használhatók.

A nyitott agyműtét eltávolítja a rendellenes kapcsolatot. A műtétet a koponyában lévő nyíláson keresztül végzik.

Embolizáció (endovaszkuláris kezelés):

  • A katétert egy kis vágáson vezetjük át az ágyékodban. Belép egy artériába, majd az agyad kis véredényeibe, ahol az aneurizma található.
  • A rendellenes edényekbe ragasztóanyagot injektálunk. Ez megakadályozza az AVM véráramlását, és csökkenti a vérzés kockázatát. Ez lehet az első választás bizonyos típusú AVM-ek számára, vagy ha a műtét nem végezhető el.

Sztereotaktikus sugársebészet:

  • A sugárzás közvetlenül az AVM területére irányul. Ez hegesedést és zsugorodást okoz az AVM-ben, és csökkenti a vérzés kockázatát.
  • Különösen hasznos az agyban lévő kis AVM-ek esetében, amelyeket a műtét során nehéz eltávolítani.

A rohamok megállítására szolgáló gyógyszereket szükség esetén felírják.

Outlook (előrejelzés)

Néhány ember, akinek első tünete a túlzott agyvérzés, meg fog halni. Másoknak tartós rohamok és az agyi és idegrendszeri problémák lehetnek. Azok a AVM-ek, amelyek nem okoznak tüneteket az emberek 40-es vagy 50-es évek elején való elérésének idejére, nagyobb valószínűséggel stabilak, és ritkán tüneteket okoznak.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • Agykárosodás
  • Intracerebrális vérzés
  • Nyelvi nehézségek
  • Az arc vagy a test bármely részének kopása
  • Folyamatos fejfájás
  • A rohamok
  • Subarachnoid vérzés
  • A látás megváltozik
  • Víz az agyban (hidrocefalusz)
  • Gyengeség a test egy részében

A nyitott agyi műtétek lehetséges szövődményei a következők:

  • Agyi duzzanat
  • Vérzés
  • elkobzás
  • ütés

Mikor forduljon orvoshoz

Ugrás a segélykérőbe vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha:

  • Zavar a testrészekben
  • A rohamok
  • Erős fejfájás
  • Hányás
  • Gyengeség
  • A törött AVM egyéb tünetei

Azonnal forduljon orvoshoz, ha először lefoglalja, mert az AVM lehet a rohamok okozója.

Alternatív nevek

AVM - agyi; Arteriovenózus hemangioma; Stroke - AVM; Hemorrhagiás stroke - AVM

Beteg utasítások

  • Agyi műtét - mentesítés
  • Fejfájás - mit kérjen orvosától
  • Sztereotaktikus sugársebészet - kisülés

képek


  • Az agyi artériák

Irodalom

Lazzaro MA, Zaidat OO. A neurointervenciós terápia alapelvei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 56. fejezet.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Idegsebészeti. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 67. fejezet.

Spagnuolo E. Az agyi arteriovénás malformációk sebészeti kezelése. In: Quinones-Hinojosa A, szerk. Schmidek és Sweet operatív idegsebészeti technikák. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 83. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2016.10.24

Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Ogilvie Isla, PhD és A.D.A.M. Szerkesztői csapat.