Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.29
Az agydaganat az agyban kezdődő abnormális sejtek (tömeg) csoportja.
Ez a cikk a gyermekek elsődleges agydaganataira összpontosít.
Okoz
Az elsődleges agydaganatok oka ismeretlen. A primer agydaganatok lehetnek:
- Nem rákos (jóindulatú)
- Invazív (a közeli területeken elterjedt)
- Rák (rosszindulatú)
Az agydaganatokat a következők alapján osztályozzák:
- A tumor pontos helye
- Az érintett szövet típusa
- Akár rákos
Az agydaganatok közvetlenül elpusztíthatják az agysejteket. Közvetlenül károsíthatják a sejteket az agy más részeinek megnyomásával is. Ez duzzanatot és fokozott nyomást eredményez a koponyán belül.
A tumorok bármely korban jelentkezhetnek. Sok daganat gyakrabban fordul elő bizonyos korban. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek agydaganatai nagyon ritkák.
KÖZÖS TUMOR TÍPUSOK
Az asztrocitomák általában nem rákos, lassan növekvő tumorok. Gyakran az 5-8 éves korú gyermekeknél alakulnak ki. Az úgynevezett alacsony minőségű gliomák, ezek a gyermekek leggyakoribb agydaganatai.
A medulloblasztomák a gyermekkori agydaganat leggyakoribb típusa. A legtöbb medulloblasztóma 10 éves kor előtt fordul elő.
Az ependymomák egyfajta gyermekkori agydaganat, amely jóindulatú (nem rákos) vagy rosszindulatú (rákos). Az ependymoma helye és típusa határozza meg a tumor szabályozásához szükséges terápiát.
A Brainstem gliomák nagyon ritka daganatok, amelyek szinte csak gyermekeknél fordulnak elő. Az átlagos életkoruk, amikor kialakulnak, körülbelül 6 körül van. A tünetek kialakulása előtt a tumor nagyon nagy lehet.
Tünetek
A tünetek finomak lehetnek, és csak fokozatosan rosszabbodhatnak, vagy nagyon gyorsan előfordulhatnak.
A fejfájás gyakran a leggyakoribb tünet. De csak nagyon ritkán fejfájással rendelkező gyerekek daganata van. Agydaganatoknál előforduló fejfájás minták:
- Fejfájás, ami rosszabb, amikor reggel felébred, és néhány óra múlva elmegy
- Fejfájás, amely a köhögés vagy a testmozgás vagy a testhelyzet megváltozása miatt rosszabbodik
- Alvás közben fellépő fejfájás és legalább egy másik tünet, például hányás vagy zavar
Néha az agydaganatok egyetlen tünete a mentális változások, amelyek magukban foglalhatják:
- A személyiség és a viselkedés változásai
- Nem lehet koncentrálni
- Megnövekedett alvás
- Emlékezet kiesés
- Problémák az érveléssel
Egyéb lehetséges tünetek:
- Fokozatos mozgás vagy érzés elvesztése egy karban vagy lábban
- Halláscsökkenés szédüléssel vagy anélkül
- Beszéd nehézség
- Váratlan látási probléma (különösen, ha fejfájással jár), beleértve a látásvesztést (általában perifériás látás) egy vagy mindkét szemben, vagy kettős látást
- Problémák egyensúlyban
- Gyengeség vagy zsibbadás
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez. A csecsemőknek a következő fizikai jelei lehetnek:
- A fontanelle fékezése
- Nagyított szemek
- Nincs vörös reflex a szemben
- Pozitív Babinski reflex
- Elkülönített varratok
Az agydaganatokban szenvedő idősebb gyermekek fizikai jelei vagy tünetei lehetnek:
- Fejfájás
- Hányás
- A látás megváltozik
- Módosítsa a gyermek sétálását (járás)
- Egy adott testrész gyengesége
- Fejtengely
Az alábbi vizsgálatokat használhatjuk az agydaganat kimutatására és annak azonosítására:
- A fej CT-vizsgálata
- Az agy MRI
- Az agyi gerincfolyadék (CSF) vizsgálata
Kezelés
A kezelés a tumor méretétől és típusától és a gyermek általános egészségi állapotától függ. A kezelés célja lehet a daganat gyógyítása, a tünetek enyhítése, az agy működésének javítása vagy a gyermek kényelme.
A legtöbb primer agydaganat esetében a műtétre van szükség. Egyes tumorok teljesen eltávolíthatók. Abban az esetben, ha a tumor nem távolítható el, a műtét segíthet a nyomás csökkentésében és a tünetek enyhítésében. Kemoterápiát vagy sugárkezelést lehet alkalmazni bizonyos daganatok esetében.
Az alábbiakban a bizonyos típusú daganatok kezelését alkalmazzuk:
- Astrocitoma: A tumor kezelésének eltávolítása a fő kezelés. Kemoterápia vagy sugárkezelés is szükséges lehet.
- Brainstem gliomas: A műtét nem lehet lehetséges a daganatnak az agyban elhelyezkedő helye miatt. A sugárzást a tumor zsugorítására és az élettartam meghosszabbítására használják. Néha célzott kemoterápia alkalmazható.
- Ependymomas: A kezelés műtétet foglal magában. Szükséges lehet sugárzás és kemoterápia.
- Medulloblastomák: A sebészet önmagában nem gyógyítja meg ezt a fajta daganatot. A kemoterápiát sugárzással vagy anélkül gyakran használják műtéttel kombinálva.
A primer agydaganatok kezelésére használt gyógyszerek a következők:
- Kortikoszteroidok az agyduzzanat csökkentésére
- Diuretikumok (víz tabletták) az agy duzzanatának és nyomásának csökkentésére
- Antikonvulzív szerek a rohamok csökkentésére vagy megelőzésére
- Fájdalom gyógyszerek
- A kemoterápia elősegíti a tumor zsugorodását vagy megakadályozza a tumor növekedését
Az életminőség javításához kényelmi intézkedések, biztonsági intézkedések, fizikoterápia, foglalkozási terápia és egyéb ilyen lépések szükségesek.
Támogató csoportok
A betegség stresszt enyhítheti egy rákos támogató csoporthoz való csatlakozással. Megosztása másokkal, akiknek közös tapasztalataik és problémáik vannak, segíthetnek Önnek és gyermekének egyedül érzi magát.
Outlook (előrejelzés)
Milyen jól működik a gyermek, sok dologtól függ, beleértve a tumor típusát is. Általánosságban elmondható, hogy a 4 gyermek közül kb. 3-at a diagnosztizálás után legalább 5 évig túlélnek.
Hosszú távú agyi és idegrendszeri problémák a magról vagy a kezelésből eredhetnek. A gyerekeknek problémája lehet a figyelem, a fókusz vagy a memória. Problémák is lehetnek az információk, tervezés, betekintés vagy kezdeményezés, vagy a dolgok végzésére irányuló vágyak feldolgozásában.
A 7 évesnél fiatalabb gyermekek, különösen a 3 évesnél fiatalabbak, úgy tűnik, hogy ezek a komplikációk legnagyobb kockázatot jelentenek.
A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyerekek otthon és iskolában támogatási szolgáltatásokat kapjanak.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatót, ha a gyermek fejfájást fejt ki, ami nem megy el, vagy más agydaganat tünetei.
Menjen a sürgősségi helyiségbe, ha a gyermek az alábbiak valamelyikét fejleszti:
- Fizikai gyengeség
- A viselkedés változása
- Súlyos fejfájás ismeretlen okból
- Ismeretlen okok lefoglalása
- A látás megváltozik
- A beszéd megváltozik
Alternatív nevek
Glioblastoma multiforme - gyerekek; Ependymoma - gyerekek; Glioma - gyerekek; Astrocitoma - gyermekek; Medulloblasztóma - gyerekek; Neuroglioma - gyermekek; Oligodendroglioma - gyermekek; Meningioma - gyerekek; Rák - agydaganat (gyermekek)
Beteg utasítások
- Agyi sugárzás - kisülés
- Agyi műtét - mentesítés
- Kemoterápia - mit kérjen orvosától
- Sugárterápia - kérdéseket kérjen kezelőorvosától
képek
Agy
Elsődleges agydaganat
Irodalom
Ater JL, Kuttesch JF. Agyi daganatok gyermekkorban. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 497. fejezet.
Kieran MW, Chi SN, Manley PE és mtsai. Az agy és a gerincvelő tumorai. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, szerk. Nathan és Oski gyermek- és gyermekkori hematológiája és onkológiája. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 57. fejezet.
Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. PDQ gyermekkori agy és gerincvelő daganatok kezelésének áttekintése. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Frissítve 2017. február 8. Érkezett 2017. augusztus 28.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.29
Aktualizálta: Adam S. Levy, MD, Gyermekgyógyászati osztály / Onkológia osztály, Montefiore Gyermekkórház, Bronx, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat. 03-13-19: Szerkesztői frissítés.