Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19.10.10
A delirium tremens az alkohol visszavonásának súlyos formája. Ez hirtelen és súlyos mentális vagy idegrendszeri változásokat von maga után.
Okoz
A delirium tremens akkor fordulhat elő, ha az alkoholfogyasztást abbahagyja, miután egy nagy alkoholfogyasztás után, különösen, ha nem eszik elég ételt.
A delirium tremenseket is okozhatja a fejsérülés, a fertőzés vagy az olyan betegek betegsége, akiknek története erős alkoholfogyasztás történt.
Leggyakrabban olyan személyeknél fordul elő, akiknek előzménye az alkohol kivonása. Különösen gyakori azoknál, akik 4-5 pinti (1,8–2,4 liter) bort, 7–8 pint (3,3–3,8 liter) sört vagy 1 pint (1/2 liter) „kemény” alkoholt fogyasztanak minden nap több hónapig. A delirium tremens is gyakran érinti az embereket, akik több mint 10 éve használják az alkoholt.
Tünetek
A tünetek leggyakrabban az utolsó ital után 48–96 órán belül jelentkeznek. De az utolsó ital után 7-10 nap múlva fordulhatnak elő.
A tünetek gyorsan rosszabbodhatnak, és tartalmazhatnak:
- Delirium, ami hirtelen súlyos zavar
- Test remegés
- A mentális funkció változásai
- Agitáció, ingerlékenység
- Mély alvás, amely egy napig vagy hosszabb ideig tart
- Izgalom vagy félelem
- Hallucinációk (olyan dolgok látása vagy érzése, amelyek nem igazán vannak ott)
- Energiatörések
- Gyors hangulatváltozás
- Nyugtalanság
- Fényérzékenység, hangzás, érintés
- Stupor, álmosság, fáradtság
A görcsrohamok (a DT egyéb tünetei nélkül fordulhatnak elő):
- Leggyakoribb az első 12-48 órával az utolsó ital után
- A leggyakoribb az alkohol kivonásából eredő korábbi komplikációk esetén
- Általában általánosított tonikus-klónos rohamok
Az alkohol visszavonásának tünetei, beleértve a következőket:
- Szorongás, depresszió
- Fáradtság
- Fejfájás
- Álmatlanság (leesés és alvás)
- Irritáció vagy ingerlékenység
- Étvágytalanság
- Hányinger, hányás
- Idegesség, ugratás, remegés, szívdobogás (érzés a szívverés érzése)
- Sápadt bőr
- Gyors érzelmi változások
- Izzadás, különösen a tenyéren vagy az arcon
Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak:
- Mellkasi fájdalom
- Láz
- Gyomorfájdalom
Vizsgák és tesztek
A delirium tremens orvosi vészhelyzet.
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez. A jelek a következők lehetnek:
- Nehéz izzadás
- Megnövekedett meglepő reflex
- Szabálytalan szívverés
- Problémák a szemizom mozgásával
- Gyors pulzusszám
- Gyors izomremegés
A következő tesztek végezhetők el:
- A vér magnéziumszintje
- Vérfoszfát szint
- Átfogó anyagcsere-panel
- EKG (EKG)
- Elektroencefalogram (EEG)
- Toxikológiai képernyő
Kezelés
A kezelés célja:
- Mentse el az ember életét
- A tünetek enyhítése
- A szövődmények megelőzése
Kórházi tartózkodás szükséges. Az egészségügyi csapat rendszeresen ellenőrzi:
- A vérkémiai eredmények, például az elektrolit szintje
- A testfolyadék szintje
- Vital jelek (hőmérséklet, pulzus, légzési sebesség, vérnyomás)
A kórházban tartózkodó személy gyógyszert kap:
- Maradjon nyugodt és nyugodt (nyugodt), amíg a DT-k befejeződnek
- A rohamok, szorongás vagy remegés kezelése
- A mentális zavarok kezelése, ha van ilyen
A hosszú távú megelőző kezelést akkor kell megkezdeni, amikor a személy visszanyeri a DT tüneteit. Ez magában foglalhatja:
- "Száradási" időszak, amelyben nem engedélyezett alkohol
- Teljes és élethosszig tartó alkoholfogyasztás (absztinencia)
- Tanácsadás
- Támogató csoportok (például névtelen alkoholisták)
A kezelés szükségessé válhat más, az alkoholfogyasztás során fellépő orvosi problémák esetén is, beleértve a következőket:
- Alkoholos kardiomiopátia
- Alkoholos májbetegség
- Alkoholos neuropátia
- Wernicke-Korsakoff szindróma
Támogató csoportok
A támogató csoport rendszeres részvétele kulcsfontosságú az alkoholfogyasztásból való visszatéréshez.
Outlook (előrejelzés)
A delirium tremens súlyos és életveszélyes lehet. Az alkohol kivonásával kapcsolatos néhány tünet egy vagy több évig tarthat, beleértve:
- Érzelmi hangulatváltozások
- Fáradt érzés
- álmatlanság
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- A lefoglalásokból származó sérülés a rohamok során
- A mentális állapot által okozott önkárosodás vagy mások sérülése (zavartság / delírium)
- A szabálytalan szívverés életveszélyes lehet
- A rohamok
Mikor forduljon orvoshoz
Ha tüneteket észlel, menjen a segélykérőbe, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911). A delirium tremens vészhelyzet.
Ha más okból jön a kórházba, mondja el a szolgáltatóknak, ha erősen ivott-e, hogy figyelemmel kísérhesse az alkohol visszavonásának tüneteit.
Megelőzés
Kerülje vagy csökkenti az alkohol használatát. Az alkoholfogyasztás tüneteihez azonnal forduljon orvoshoz.
Alternatív nevek
Az alkoholfogyasztás - delirium tremens; tervjel; Alkohol-visszavonás - delirium tremens; Alkohol kivonási delírium
Irodalom
Kelly JF, Renner JA. Alkoholhoz kapcsolódó rendellenességek. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusetts Általános Kórház átfogó klinikai pszichiátria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 26. fejezet.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A és mtsai. Az alkoholfogyasztás szindróma azonosítása és kezelése. Kábítószer. 2015-ig; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
O'Connor PG. Alkoholhasználati zavarok. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 33. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19.10.10
Frissítette: David C. Dugdale, III., MD, Orvostudományi professzor, Általános Orvostudományi Osztály, Orvostudományi Tanszék, University of Washington. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.