Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Az esszenciális remegés (ET) egyfajta akaratlan rázkódás. Nincs azonosított oka. Az önkéntes azt jelenti, hogy nem próbálsz megrázni, és nem tudod megállítani a remegést.
Okoz
Az ET a leggyakoribb tremor típus. Mindenkinek van egy kis remegése, de a mozgalmak gyakran olyan kicsi, hogy nem láthatók. Az ET mind a férfiakat, mind a nőket érinti. A leggyakoribb a 65 évnél idősebb embereknél.
Az ET pontos oka ismeretlen. A kutatások azt mutatják, hogy az agy azon része, amely az izommozgásokat szabályozza, nem működik megfelelően az ET-ben szenvedő embereknél.
Ha egy család több családtagnál fordul elő, akkor azt családos remegésnek hívják. Ezt a fajta ET-t családok (öröklött) közvetítik. Ez arra utal, hogy a gének szerepet játszanak az okában.
A családos tremor általában domináns tulajdonság. Ez azt jelenti, hogy csak a szülőkből származó gént kell kapnia a remegés kialakításához. Gyakran kezdődik a korai középkorban, de idősebbek vagy fiatalabbak, vagy akár gyermekeknél is.
Tünetek
A remegés nagyobb valószínűséggel észlelhető az alkar és a kezek között. A karok, a fej, a szemhéjak vagy más izmok is érintettek lehetnek. A remegés ritkán fordul elő a lábakban vagy a lábakban. Az ET-ben szenvedő személynek nehézségei vannak olyan kis tárgyak tárolására vagy használatára, mint az ezüst vagy toll.
A rázás leggyakrabban kis, gyors mozgásokkal jár, amelyek másodpercenként 4-12 alkalommal fordulnak elő.
A specifikus tünetek a következők lehetnek:
- Fejét bólogatva
- Ha a tremor a hangdobozra hatással van, a hangot rázzuk vagy megrázzuk a hangra
- Problémák az írás, rajz, ivás egy pohárból, vagy eszközök használata, ha a remegés hatással van a kezekre
A remegések:
- Mozgás közben (cselekvéshez kapcsolódó remegés) fordul elő, és kevésbé lehet észrevehető a pihenéssel
- Gyere és menj, de gyakran rosszabbodik az életkorral
- Rosszabbodik a stressz, a koffein, az alváshiány és bizonyos gyógyszerek
- Ugyanígy nem érinti a test mindkét oldalát
- Kismértékben javíthat egy kis alkoholtartalommal
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató a diagnózist fizikai vizsga elvégzésével és az orvosi és személyes történelméről kérdezheti.
Szükség lehet a vizsgálatokra a remegések egyéb okainak kizárására, mint például:
- Dohányzás és füstmentes dohány
- Túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis)
- Hirtelen sokáig tartó alkoholfogyasztás megszakítása (alkoholfogyasztás)
- Túl sok koffein
- Egyes gyógyszerek használata
- Idegesség vagy szorongás
A vérvizsgálatok és a képalkotó vizsgálatok (például a fej, az agyi MRI és a röntgenképek CT vizsgálata) általában normálisak.
Kezelés
A kezelés nem szükséges, kivéve, ha a remegés zavarja a napi tevékenységeket vagy zavart okoz.
OTTHONI ÁPOLÁS
A stressz által okozott remegésekért próbáljon meg pihenni. Bármilyen okból a remegések elkerülése érdekében kerülje el a koffeint, és aludjon.
A gyógyszer által okozott vagy rosszabbodó remegésekért forduljon szolgáltatójához a gyógyszer leállításáról, az adagolás csökkentéséről vagy a váltásról. Ne változtassa meg és ne állítsa le a gyógyszert önmagában.
A súlyos tremorok nehezítik a napi tevékenységeket. Szükséged lehet segítségre ezekben a tevékenységekben. A következő dolgok segíthetnek:
- Ruhák megvásárlása tépőzáras rögzítőkkel, vagy gombhorgok használata
- Nagyobb fogantyúval ellátott edények főzése vagy étkezése
- A sorsot inni
- Csúszó cipő viselése és cipőfűző használata
GYÓGYSZEREK TREMOR
A gyógyszerek segíthetnek a tünetek enyhítésében. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:
- Propranolol, béta-blokkoló
- Primidon, a rohamok kezelésére használt gyógyszer
Ezek a gyógyszerek mellékhatásai lehetnek.
- A propranolol fáradtságot, orrvérzést vagy lassú szívverést okozhat, és az asztmát rosszabbíthatja.
- A primidon álmosságot, koncentrálódási problémákat, hányingert és gyaloglás, egyensúly és koordináció problémáit okozhatja.
Egyéb gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a remegést:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- Enyhe nyugtatók
- Kalcium-csatorna-blokkolóknak nevezett vérnyomás-gyógyszerek
A kezébe adott Botox injekciókat megpróbálhatjuk csökkenteni a remegést.
SEBÉSZET
Súlyos esetekben a műtétet meg lehet próbálni. Ez magában foglalhatja:
- A nagy teljesítményű röntgensugarak összpontosítása az agy kis területére (sztereotaktikus sugársebészet)
- Egy stimuláló eszköz beültetése az agyba, hogy jelezze a mozgást szabályozó területet
Outlook (előrejelzés)
Az ET nem veszélyes probléma. De néhány ember bosszantónak és kínosnak találja a remegést. Bizonyos esetekben elég drámai ahhoz, hogy zavarja a munkát, az írást, az étkezést vagy az ivást.
Lehetséges komplikációk
Néha a remegések befolyásolják a hangszálakat, ami beszédproblémákhoz vezethet.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Van egy új remegésed
- A remegés megnehezíti a napi tevékenységek végrehajtását
- A remegés kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai vannak
Megelőzés
Az alkoholos italok kis mennyiségben csökkenthetik a remegést. De az alkoholfogyasztási zavarok kialakulhatnak, különösen akkor, ha családi problémái vannak.
Alternatív nevek
Tremor - elengedhetetlen; Családi tremor; Tremor - családias; Jóindulatú esszenciális remegés; Rázás - esszenciális remegés
képek
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Irodalom
Hariz M, Blomstedt P. A remegés sebészeti kezelése. In: Winn HR, ed. Youmans és Winn Neurológiai Sebészet. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 87. fejezet.
Jankovic J. Parkinson-kór és más mozgási rendellenességek. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. fejezet.
Lang AE. Egyéb mozgási rendellenességek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 410. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.