Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2016.10.24
A többszörös rendszer atrófia (MSA) olyan ritka betegség, amely a Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket okoz. Azonban az MSA-val rendelkező embereknek az idegrendszer azon része, amely a fontos funkciókat, például a pulzusszámot, a vérnyomást és az izzadást szabályozza, szélesebb körű károsodást okoz.
Okoz
Az ok ismeretlen. Az MSA fokozatosan fejlődik, és leggyakrabban 60 évnél idősebb férfiaknál diagnosztizálják.
Tünetek
Az MSA károsítja az idegrendszert. A tünetek a következők lehetnek:
- Az arc megváltozik, mint például az arc maszkszerű megjelenése, és bámul
- Nehéz rágás vagy lenyelés (alkalmanként), a száj bezárása nem lehetséges
- Megszakadt alvási minták (gyakran a gyors szemmozgás közben [REM] alvás késő este)
- Szédülés vagy ájulás, amikor feláll vagy állva áll
- Gyakori esések
- Erekciós problémák
- Ellenőrzés elvesztése a belek vagy a hólyag felett
- Problémák a kis mozgást igénylő tevékenységekkel (finom motoros készségek elvesztése), mint például a kicsi és nehezen olvasható írás
- Izzadásvesztés a test bármely részén
- A mentális funkció enyhe csökkenése
- Mozgási nehézségek, mint például az egyensúlyvesztés, séta közben
- Izomfájdalmak és fájdalmak (myalgia) és merevség
- Hányinger és emésztési problémák
- A testtartási problémák, mint például az instabil, meredek vagy leesett
- Lassú mozgások
- Tremors
- A látás megváltozása, csökkent vagy elmosódott látás
- A hang és a beszéd változása
Egyéb tünetek, amelyek a betegség során előfordulhatnak:
- Zavar
- Elmebaj
- Depresszió
- Az alváshoz kapcsolódó légzési nehézségek, beleértve az alvási apnoát vagy a légáramlás elzáródását, ami kemény rezgő hanghoz vezet
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt, és ellenőrzi a szemét, idegeit és izmait.
A vérnyomását a fekvés és a felállás közben fogják venni.
Nincsenek specifikus tesztek a betegség megerősítésére. Az idegrendszerre specializálódott orvos (neurológus) a diagnózist az alábbiak alapján teheti:
- A tünetek története
- Fizikai vizsgálati eredmények
- A tünetek egyéb okainak feltárása
A diagnózis megerősítését segítő tesztek a következők lehetnek:
- MRI a fej
- Plazma norepinefrin szintje
- A vizeletvizsgálat a norepinefrin lebomlási termékeire (vizelet katekolaminok)
Kezelés
Az MSA nem gyógyít. Nincs ismert módja annak, hogy megakadályozza a betegség súlyosbodását. A kezelés célja a tünetek ellenőrzése.
A dopaminerg gyógyszerek, például a levodopa és a karbidopa alkalmazhatók a korai vagy enyhe remegések csökkentésére.
De az MSA-val sok ember esetében ezek a gyógyszerek nem működnek megfelelően.
A gyógyszereket alacsony vérnyomás kezelésére lehet alkalmazni.
A szívritmus-szabályozó, amely úgy van programozva, hogy serkentse a szív gyors ütemét (100-nál gyorsabban, mint percenként), növelheti néhány ember vérnyomását.
A székrekedés magas rosttartalmú diétával és hashajtókkal kezelhető. Az erekciós problémák kezelésére gyógyszerek állnak rendelkezésre.
Outlook (előrejelzés)
Az MSA eredménye gyenge. A mentális és fizikai funkciók elvesztése lassan rosszabbodik. A korai halál valószínű. Az emberek általában a diagnózis után 7-9 évig élnek.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha ennek a rendellenességnek a tüneteit észleli.
Hívja fel szolgáltatóját, ha MSA-val diagnosztizálták, és a tünetei visszatérnek vagy rosszabbodnak. Ha új tünetek jelennek meg, beleértve a gyógyszerek esetleges mellékhatásait is, hívja fel:
- Az éberség / viselkedés / hangulat változásai
- Hamis viselkedés
- Szédülés
- hallucinációk
- Nem akaratos mozgások
- A mentális működés elvesztése
- Hányinger vagy hányás
- Súlyos zavartság vagy dezorientáció
Ha családtagja van az MSA-val, és állapota elmarad attól a ponttól, hogy otthon nem tudja gondoskodni a személyről, kérjen tanácsot a családtagjának szolgáltatójától.
Alternatív nevek
Shy-Drager szindróma; Neurológiai ortostatikus hipotenzió; Shy-McGee-Drager szindróma; Parkinson és szindróma; MSA-P; MSA-C
képek
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Irodalom
Fanciulli A, Wenning GK. Több rendszer atrófia. N Engl. J. Med. 2015-ig; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Jankovic J. Parkinson-kór és más mozgási rendellenességek. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2016.10.24
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Ogilvie Isla, PhD és A.D.A.M. Szerkesztői csapat.