Enciklopédia

Neurogén hólyag

Posted on
Szerző: Monica Porter
A Teremtés Dátuma: 15 Március 2021
Frissítés Dátuma: 16 Lehet 2024
Anonim
Neurogén hólyag - Enciklopédia
Neurogén hólyag - Enciklopédia

Tartalom

A neurogén húgyhólyag olyan probléma, amelyben az agy, gerincvelő vagy idegrendszer miatt egy személynek nincs húgyhólyag-kontrollja.


Okoz

Több izomnak és idegnek együtt kell dolgoznia, hogy a húgyhólyag tartsa a vizeletet, amíg készen áll az ürítésre. Az ideg üzenetek oda-vissza járnak az agy és az izomzat között, amelyek a hólyag ürítését szabályozzák. Ha ezeket az idegeket betegség vagy sérülés okozza, akkor az izmok nem tudják a megfelelő időben meghúzni vagy pihenni.

A központi idegrendszer rendellenességei általában neurogén hólyagot okoznak. Ezek a következők lehetnek:

  • Alzheimer-kór
  • A gerincvelő születési rendellenességei, például a spina bifida
  • Agyi vagy gerincvelői tumorok
  • Agyi bénulás
  • Agyvelőgyulladás
  • A tanulási zavarok, mint például a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)
  • Szklerózis multiplex (MS)
  • Parkinson kór
  • Gerincvelő sérülés
  • ütés

A húgyhólyagot ellátó idegek károsodása vagy rendellenességei is okozhatják ezt a feltételt. Ezek a következők lehetnek:


  • Idegkárosodás (neuropátia)
  • Idegrendszeri károsodás a hosszú távú, erős alkoholfogyasztás miatt
  • Idegrendszeri károsodás a hosszú távú cukorbetegség miatt
  • A B12-vitamin hiánya
  • Idegkárosodás a szifilisztől
  • Idegkárosodás a kismedencei műtét miatt
  • Idegkárosodás herniated lemezből vagy gerinccsatorna szűkületből

Tünetek

A tünetek az októl függenek. Ezek gyakran tartalmazzák a vizelet inkontinencia tüneteit.

A túlműködő húgyhólyag tünetei lehetnek:

  • Túl gyakran vizelni kis mennyiségben
  • Problémák a vizelet ürítése a húgyhólyagból
  • A húgyhólyag-szabályozás elvesztése

Az alulműködő hólyag tünetei lehetnek:


  • Teljes hólyag és esetleg vizeletszivárgás
  • Nem tudjuk megmondani, hogy a hólyag megtelt
  • Problémák a húgyhólyagból történő vizeletürítés vagy az összes vizelet kiürítése (vizeletretenció)

Kezelés

A gyógyszerek segíthetnek a tünetek kezelésében. Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja:

  • A hólyagot lazító gyógyszerek (oxibutinin, tolterodin vagy propantin)
  • Gyógyszerek, amelyek bizonyos idegeket aktívabbá teszik (betanechol)
  • Botulinum toxin
  • GABA kiegészítők
  • Antiepileptikumok

Az Ön szolgáltatója felkérheti Önt arra a személyre, aki képzett, hogy segítse az embereket a hólyag problémák kezelésében.

A megszerzett készségek vagy technikák a következők:

  • Gyakorlatok a medencefenék izmainak erősítésére (Kegel gyakorlatok)
  • Tartsa naplóját, amikor a vizeletbe kerül, a vizelet mennyisége és a vizelet kiszivárgása. Ez segíthet abban, hogy megtudja, mikor kell kiürítenie a húgyhólyagot, és ha lehet, hogy a fürdőszobában kell lennie.

Ismerje meg, hogyan ismeri fel a húgyúti fertőzések (UTI) tüneteit, például az égést, ha vizelet, láz, alsó hátfájás az egyik oldalon, és gyakrabban kell vizelni. Az áfonya tabletták segíthetnek az UTI-k megelőzésében.

Néhány embernek szükség lehet a vizelet katéter használatára. Ez egy vékony cső, amely be van helyezve a húgyhólyagba. Szükség lehet egy katéterre:

  • Helyezzük be az egészet (beletartozó katéter).
  • A húgyhólyagban napi 4-6-szor, hogy a húgyhólyag túlságosan teljes legyen (szakaszos katéterezés).

Néha műtétre van szükség. A neurogén húgyhólyag műtétei a következők:

  • Mesterséges sphincter
  • A húgyhólyag-idegek közelében beültetett elektromos készülék a húgyhólyag izomzatának stimulálására
  • Sling sebészet
  • Egy nyílás (sztóma) létrehozása, amelyben a vizelet egy speciális tasakba kerül (ezt nevezik a vizelet elterelésének)

Javasolható a tibialis ideg elektromos ingerlése a lábban. Ez magában foglalja a tibia idegbe történő behelyezését. A tű egy elektromos eszközhöz csatlakozik, amely jeleket küld a tibiális idegre. A jelek ezután az alsó gerincben lévő idegek felé haladnak, amelyek a hólyagot szabályozzák.

Támogató csoportok

Ha a vizelet inkontinenciája van, a szervezetek további információkért és támogatásért állnak rendelkezésre.

Lehetséges komplikációk

A neurogén hólyag szövődményei közé tartozhatnak:

  • Állandó vizeletszivárgás, amely a bőrt lebonthatja és nyomást okozhat
  • A vesekárosodás, ha a húgyhólyag túlságosan tele van, ami nyomást gyakorol a vesékbe és a vesékbe vezető csövekben.
  • Húgyúti fertőzések

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja szolgáltatóját, ha:

  • Nem tudnak egyáltalán kiüríteni a húgyhólyagot
  • A húgyhólyag-fertőzés jelei (láz, égés, amikor vizelet, gyakori vizelés)
  • Gyakran vizeljünk kis mennyiségeket

Alternatív nevek

Neurogén detrusor túlaktivitás; NFH; Neurogén húgyhólyag-zárófunkció; NBSD

Beteg utasítások

  • Szklerózis multiplex - mentesítés
  • A nyomásfekély megelőzése

képek


  • A cystouretrogram elutasítása

Irodalom

Chapple CR, Osman NI. Az underactive detrusor. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 77. fejezet.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Húgyhólyag-rendellenesség. In: Cifu DX, szerk. Braddom fizikai gyógyítása és rehabilitációja. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 20. fejezet.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourology. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 47. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018

Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.